Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Bagaimanakah pesakit yang menerima pemakanan tiub patut diposisikan untuk mengurangkan risiko aspirasi?

  1. ABerbaring meniarap
  2. BBerbaring sepenuhnya mendatar
  3. CDalam posisi kepala ke bawah
  4. DDengan kepala katil dinaikkan kira-kira 30–45 darjah
2.Asas kejururawatanSukar

During medicines reconciliation, the patient says they take an anticoagulant at home, but it has not been prescribed in hospital. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to stop it for good
  2. BIgnore it, as the hospital doctor knows best
  3. CGive the patient's own supply without telling anyone
  4. DInform the prescriber so the omission can be reviewed
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  2. BPreparing medications for all patients at once
  3. CPreparing medications at the busiest place on the ward
  4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Sebuah unit menyimpan vial kalium klorida pekat dalam almari stok wad. Mengapakah banyak garis panduan keselamatan menasihatkan supaya tidak berbuat demikian?

  1. AVial kalium klorida luput dalam masa sehari selepas dibuka
  2. BKalium klorida mesti sentiasa diberikan melalui mulut
  3. CPekatan tanpa pencairan yang diberikan secara tersilap boleh menghentikan jantung
  4. DKalium klorida terlalu mahal untuk disimpan sebagai stok am wad
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which SBAR recommendation is the clearest?

  1. A“I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”
  2. B“I just wanted to let you know about him.”
  3. C“I will keep watching him and call again tomorrow.”
  4. D“He seems a bit off tonight, so maybe you could come up and do something about it.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

  1. AA full bladder pushing the uterus aside
  2. BA tear in the birth canal or cervix
  3. CUterine atony that needs more massage
  4. DNormal lochia for the first hour
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Penilaian manakah yang paling baik mengesan sindrom petak selepas kaki patah dibalut dengan simen (cast)?

  1. AKaki yang hangat dan merah jambu
  2. BSakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif
  3. CDenyutan kuat di kaki
  4. DGatal ringan di bawah simen
8.Kejururawatan klinikalSukar

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA postoperative patient who rates their pain as 6/10
  2. BA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  3. CA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  4. DA patient with asthma who can only speak in single words
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?

  1. AHbA1c and lipid panel
  2. BSerum sodium and chloride
  3. CPlatelet count and PT/INR
  4. DTSH and free T4
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6.1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. AFluid restriction to protect the heart from overload
  2. BHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
  3. CAn oral potassium supplement with each meal
  4. DLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.FarmakologiSederhana

Bagaimanakah metformin terutamanya menurunkan glukosa darah?

  1. AIa menyekat penyerapan glukosa di buah pinggang
  2. BIa mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati
  3. CIa menggantikan insulin yang hilang
  4. DIa merangsang pembebasan insulin daripada pankreas
12.FarmakologiSukar

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. ARifampicin
  2. BIsoniazid
  3. CPyrazinamide
  4. DEthambutol
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position will oxygenation usually be best?

  1. ALying on the left side, with the healthy lung down
  2. BProne with the head down
  3. CFlat on the back with no pillows
  4. DLying on the right side, with the affected lung down
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with heart failure wakes extremely breathless, coughing pink frothy sputum. BP is 168/96 mmHg and SpO₂ 86%. Help has been called. What is the best initial nursing action?

  1. AEncourage the patient to walk to ease the breathing
  2. BSit the patient upright with the legs down and give oxygen
  3. CGive a large IV fluid bolus to support the circulation
  4. DLie the patient flat with the legs raised on pillows
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

An 82-year-old taking apixaban fell three weeks ago. Since then their family has noticed increasing confusion and headaches. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild memory loss
  2. BSubarachnoid haemorrhage from an aneurysm
  3. CChronic subdural haematoma
  4. DAcute extradural haematoma
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wash my hands carefully before each exchange."
  2. B"I will check my exit site every day."
  3. C"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
  4. D"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. AAbove 2.0 × 109/L
  2. BBelow 7.5 × 109/L
  3. CBelow 0.5 × 109/L
  4. DAbove 10 × 109/L
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Which group of signs suggests that a patient is entering the last days of life?

  1. ARising appetite, more energy and normal skin colour and warmth
  2. BClearer thinking and increased movement
  3. CHigh blood pressure and very fast weight gain
  4. DReduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Corak manakah yang mentakrifkan takisistol uterus?

  1. APengecutan yang berlangsung 60 saat
  2. BLebih daripada 2 pengecutan dalam 10 minit
  3. CLebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
  4. DPengecutan setiap 5 minit pada awal bersalin, masing-masing berlangsung 60 saat
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AA fetal heart rate below 100 bpm
  2. BFetal polycythaemia only
  3. CFetal tachycardia and poor growth
  4. DFetal macrosomia
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Which instruction about a child's new plaster cast is correct?

  1. AKeep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
  2. BKeep the cast covered with a plastic bag at all times while it dries, to keep it clean
  3. CLet the child walk on a leg cast as soon as it is applied
  4. DPush a knitting needle inside the cast to scratch an itch
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang bayi berumur 3 minggu mempunyai suhu rektum 38.3 °C. Bayi itu menyusu sedikit kurang daripada biasa tetapi kelihatan sihat. Apakah yang patut dinasihatkan oleh jururawat?

  1. ATiada tindakan segera, kerana demam pada kumpulan umur ini biasanya disebabkan oleh tumbuh gigi atau pakaian berlebihan
  2. BBeri antipiretik dan semak semula dalam 3 hari
  3. CPenilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius
  4. DPakaikan bayi dengan pakaian nipis dan tunggu apa yang berlaku
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Mengapakah "kontrak tidak membunuh diri" tidak disyorkan sebagai langkah keselamatan?

  1. AIa hanya untuk kanak-kanak
  2. BIa haram di mana-mana sahaja
  3. CIa terlalu panjang dan rumit untuk dibaca oleh kebanyakan pesakit, maka sedikit pesakit menandatanganinya
  4. DTiada bukti bahawa ia mencegah bunuh diri, dan ia boleh memberi jaminan palsu
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

During a ward community meeting, several patients complain that the ward is too noisy at night. What reflects a therapeutic milieu?

  1. AAsk the patients to write their complaints down and then do nothing
  2. BDiscuss the problem openly and involve patients in finding a solution
  3. CTell the patients that the rules cannot be changed
  4. DEnd the meeting so the complaint is not discussed further
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C101.5 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 101.5 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

101.5 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
270 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan kreatinina serum ialah 270 µmol/L. Dengan menggunakan 1 mg/dL = 88.4 µmol/L untuk kreatinina, cari c dalam mg/dL. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

270 µmol/L1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = mg/dL
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 9 kg dipreskripsikan 15 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

9 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
40k unit1000 mL? mL/h500 unit/h

Satu infusi mengandungi 40000 unit ubat dalam 1000 mL. Preskripsi ialah 500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

40000 unit/1000 mL500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 10 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
900 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 32 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 900 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

32 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsup200 mLair350 mLjeli120 mLInfusi IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing450 mLair kencing450 mLair kencing175 mLlongkang luka70 mLmuntah250 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

sup: 200 mLair: 350 mLjeli: 120 mLInfusi IV: 50 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 450 mLair kencing: 450 mLair kencing: 175 mLlongkang luka: 70 mLmuntah: 250 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL250 mL diinfuskan100 mL/h18:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 18:00, 250 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL250 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 63 kg dan setinggi 160 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

63 kg160 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Dengan kepala katil dinaikkan kira-kira 30–45 darjah

Mengapa ini jawapannya

Menaikkan kepala katil semasa dan selepas pemakanan membantu mencegah refluks dan aspirasi ke dalam paru-paru.

Jawapan

D · Dengan kepala katil dinaikkan kira-kira 30–45 darjah
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Inform the prescriber so the omission can be reviewed

Mengapa ini jawapannya

Unexplained differences between home and hospital medicines are reported to the prescriber. Missed anticoagulants can cause clots, and some omissions are deliberate, for example before surgery.

Jawapan

D · Inform the prescriber so the omission can be reviewed
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Mengapa ini jawapannya

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Jawapan

A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Pekatan tanpa pencairan yang diberikan secara tersilap boleh menghentikan jantung

Mengapa ini jawapannya

Kalium klorida pekat yang diberikan tanpa dicairkan atau terlalu cepat boleh menghentikan jantung. Mengeluarkan pekatan daripada stok am wad dan menggunakan beg siap campur yang sedia digunakan ialah langkah keselamatan yang disyorkan secara meluas.

Jawapan

C · Pekatan tanpa pencairan yang diberikan secara tersilap boleh menghentikan jantung
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · “I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”

Mengapa ini jawapannya

A good recommendation is specific about the request and the time frame. Vague statements leave the provider unsure how urgent the problem is.

Jawapan

A · “I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · A tear in the birth canal or cervix

Mengapa ini jawapannya

Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.

Jawapan

B · A tear in the birth canal or cervix
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Sakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif

Mengapa ini jawapannya

Sakit yang bertambah, yang tidak reda dengan analgesia dan bertambah teruk dengan regangan pasif ialah tanda paling awal. Pucat, kebas dan ketiadaan denyutan ialah tanda lewat.

Jawapan

B · Sakit yang tidak setimpal dengan kecederaan, terutamanya pada regangan pasif
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · A patient with asthma who can only speak in single words

Mengapa ini jawapannya

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Jawapan

D · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Platelet count and PT/INR

Mengapa ini jawapannya

Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.

Jawapan

C · Platelet count and PT/INR
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Mengapa ini jawapannya

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.

Jawapan

D · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.Farmakologi

Jawapan: B · Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati

Mengapa ini jawapannya

Metformin terutamanya mengurangkan glukoneogenesis hepatik dan memperbaik kepekaan insulin. Kerana ia tidak merangsang pembebasan insulin, hipoglisemia jarang berlaku jika digunakan sendirian.

Jawapan

B · Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati
12.Farmakologi

Jawapan: C · Pyrazinamide

Mengapa ini jawapannya

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

Jawapan

C · Pyrazinamide
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Lying on the left side, with the healthy lung down

Mengapa ini jawapannya

Blood flow goes preferentially to the dependent lung. Placing the healthy lung down matches more blood to the well-ventilated lung, improving oxygenation ("good lung down"). Exceptions include a lung abscess or bleeding, when the affected lung is placed down to protect the healthy one.

Jawapan

A · Lying on the left side, with the healthy lung down
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen

Mengapa ini jawapannya

This is acute pulmonary oedema. Sitting upright with the legs dependent reduces venous return and eases breathing, and oxygen is titrated to target. IV diuretics, and sometimes nitrates or CPAP, are expected. Lying flat or giving fluids would worsen the congestion.

Jawapan

B · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Chronic subdural haematoma

Mengapa ini jawapannya

Older people have brain atrophy that stretches the bridging veins, and anticoagulants increase bleeding. A slow venous bleed can cause gradual confusion, headache or weakness over weeks. A CT scan is needed.

Jawapan

C · Chronic subdural haematoma
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."

Mengapa ini jawapannya

Cloudy effluent may be the first sign of peritonitis and must be reported to the PD unit straight away, keeping the bag for testing. Waiting can allow a serious infection to develop.

Jawapan

D · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Below 0.5 × 109/L

Mengapa ini jawapannya

A neutrophil count below 0.5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Jawapan

C · Below 0.5 × 109/L
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing

Mengapa ini jawapannya

Signs include increasing drowsiness, reduced intake, mottled cool peripheries, changes in breathing such as pauses, and noisy secretions. Recognising them allows care to focus on comfort and family support.

Jawapan

D · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit

Mengapa ini jawapannya

Takisistol ialah lebih daripada lima pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit. Apabila oksitosin sedang berjalan, ia diurus dengan mengurangkan atau menghentikan infusi, terutamanya jika kadar denyutan jantung janin terjejas.

Jawapan

C · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Fetal tachycardia and poor growth

Mengapa ini jawapannya

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

Jawapan

C · Fetal tachycardia and poor growth
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers

Mengapa ini jawapannya

Elevation reduces swelling, and families must report signs of neurovascular compromise (pain, pallor, numbness, tingling, coolness or inability to move fingers or toes). Nothing should be pushed into the cast, and a wet cast needs air to dry.

Jawapan

A · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Penilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius

Mengapa ini jawapannya

Sebarang demam 38 °C atau lebih pada bayi di bawah kira-kira 3 bulan (dan terutamanya di bawah 28 hari) memerlukan penilaian perubatan segera untuk sepsis, jangkitan kencing atau meningitis, walaupun bayi kelihatan sihat.

Jawapan

C · Penilaian perubatan segera, kerana demam pada bayi kecil mungkin tanda jangkitan serius
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Tiada bukti bahawa ia mencegah bunuh diri, dan ia boleh memberi jaminan palsu

Mengapa ini jawapannya

Kontrak tidak membunuh diri bukan pengganti penilaian. Perancangan keselamatan secara kolaboratif, mengurangkan akses kepada cara dan pemerhatian rapi jika perlu disyorkan.

Jawapan

D · Tiada bukti bahawa ia mencegah bunuh diri, dan ia boleh memberi jaminan palsu
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution

Mengapa ini jawapannya

In a therapeutic milieu, the ward environment itself is used for treatment. Shared decision-making in community meetings builds responsibility, social skills and trust.

Jawapan

B · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 38.6 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

101.5 − 32 = 69.5

Darabkan dengan 5/9

T = 69.5·5/9 = 38.61 ≈ 38.6 °C

Jawapan

T = 38.6 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: c = 3.05 mg/dL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Tukar

c = 270/88.4 = 3.054 ≈ 3.05 mg/dL

Jawapan

c = 3.05 mg/dL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5.4 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 15·9 = 135 mg

Isi padu

V = 135/25 = 5.4 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 5.4 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 12.5 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

40000/1000 = 40 unit/mL

Kadar pam

R = 500/40 = 12.5 mL/h

Jawapan

R = 12.5 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 8 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

10·60 = 600 min

Kadar titisan

R = 500·10/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min

Jawapan

R = 8 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 9.4 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

32·60/20 = 96 mL/h

Masa yang tinggal

t = 900/96 = 9.375 ≈ 9.4 h

Jawapan

t = 9.4 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −125 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 200 + 350 + 120 = 670 mL
Infusi IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1270 mL

Jumlah pengeluaran

450 + 450 + 175 + 70 + 250 = 1395 mL

Imbangan

B = 1270 − 1395 = −125 mL

Jawapan

B = −125 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 2.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 250 = 250 mL

Masa

t = 250/100 = 2.5 h

Jawapan

t = 2.5 h

Itu kira-kira 2 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 20:30.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 65

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0

Tambah

Jumlah Morse = 25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 0 = 65

Jawapan

MFS = 65
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: berat badan sihat

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 63/1.6² = 24.61

Kategori

berat badan sihat

Jawapan

berat badan sihat

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions