Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?
ALymphocytes
BNeutrophils
CEosinophils
DBasophils
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang jururawat tidak pasti sama ada sarung tangan steril menyentuh tepi medan steril. Apakah tindakan yang betul?
AMengelap sarung tangan dengan alkohol
BBertanya kepada pesakit sama ada dia melihatnya
CMeneruskan, kerana jururawat itu tidak pasti
DMenganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A patient has a serum potassium of 2.9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?
ATall, peaked T waves and muscle twitching
BA rise in urine output and thirst only
CMuscle weakness and U waves on the ECG
DFlushed, warm skin and a slow heart rate
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?
ANormal healing of the transplant
BRejection of the transplant
CA side effect of eating salty food
DDehydration from drinking too much
7.Kejururawatan klinikalSederhana
How does CPAP help a patient with obstructive sleep apnoea?
AIt strengthens the breathing muscles during the day
BIt delivers bronchodilator drugs deep into the lungs overnight
CIt keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
DIt removes excess carbon dioxide from the lungs by gentle suction
8.Kejururawatan klinikalSukar
Which patient should the nurse assess first?
AA postoperative patient who rates their pain as 6/10
BA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
CA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
DA patient with asthma who can only speak in single words
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Seorang pesakit yang mengambil warfarin mula memakan sayur kale dan bayam dalam kuantiti besar setiap hari. INR telah menurun. Nasihat manakah yang paling sesuai?
AKekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari
BHentikan warfarin sehingga diet kembali normal
CGandakan dos warfarin tanpa memberitahu pemreskripsi
DJangan sekali-kali makan sayur-sayuran hijau lagi
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?
AHigh magnesium, high phosphate and high potassium
BHigh sodium, high calcium and high glucose
CLow chloride, high bicarbonate and high calcium
DLow magnesium, low phosphate and low potassium
11.FarmakologiSederhana
Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?
AIt stops the vaccine from working
BIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
CIt causes severe, permanent hearing loss in young children
DIt causes grey baby syndrome
12.FarmakologiSukar
A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?
After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?
Sawan telah berlangsung 12 minit. Dua dos benzodiazepin telah diberikan, dan sawan berterusan. Saluran udara dan oksigen diuruskan. Apakah langkah seterusnya dalam protokol biasa?
AMemberikan tablet antisawan oral sebaik sahaja pesakit boleh menelan
BUbat IV barisan kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
CMenunggu 30 minit lagi untuk melihat sama ada sawan berhenti
DDos ketiga dan keempat benzodiazepin setiap dua minit
A patient with a toe ulcer says the leg pain is worse at night and eases when they hang the leg over the side of the bed. What does this suggest?
AArterial insufficiency
BNeuropathic itching
CLymphoedema
DVenous insufficiency
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?
ASudden swelling of the face and hands with a headache
BIncreased vaginal discharge that is white and odourless
CMild swelling of the ankles at the end of the day
DOccasional heartburn after large meals
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?
ALie flat on her back and count the contractions for 4 hours
BTake a laxative to stimulate labour
CRest at home and come in if contractions become regular
DCome in immediately by ambulance
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should the nurse measure the heart rate of a 9-month-old?
ACount the apical pulse for a full minute
BRead it from the pulse oximeter only
CCount the carotid pulse for 30 seconds and multiply by 2
DCount the radial pulse for 15 seconds and multiply by 4
22.Kejururawatan pediatrikSukar
An infant with a large VSD now breathes faster, sweats during feeds and has gained 300 g overnight with puffy eyelids. What does this most likely indicate?
AWorsening heart failure with fluid retention
BGood growth thanks to improved feeding
CAn allergic reaction to the new high-energy formula started yesterday
DDehydration due to sweating during feeds
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Which setting is best for an initial assessment interview with a new patient?
AA small office with the nurse sitting behind a high desk between herself and the door
BThe corridor, so that the interview can be done quickly
CA quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
DThe busy day room, so that the patient feels part of the ward
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
An 8-year-old taking methylphenidate for 6 months has dropped from the 50th to the 25th centile for weight. What is the most appropriate nursing action?
AAdvise giving a double dose at night instead, so that the medicine does not affect his appetite during the day
BIgnore it, because weight changes in children are always normal
CStop the medicine immediately without telling the prescriber
DReport the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 9 lb 9 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
9 lb 9 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tbsp ampaian oral setiap 8 jam selama 7 hari. Ampaian itu datang dalam botol 150 mL. Dengan menggunakan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?
1 tbspsetiap 8 jam7 hari150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 24 kg dipreskripsikan 10 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 40 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 1000 mL larutan 0.5% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?
C₁ = 10%C₂ = 0.5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 40 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 12 jam?
40 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 50 mg dalam 250 mL berjalan pada 24 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
50 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 15:30 dengan 125 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 150 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL125 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 9, dengan E3 dan V3. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.
GCS 9E3V3
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 120 kg dan setinggi 168 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
120 kg168 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · The bell, placed lightly on the skin
Mengapa ini jawapannya
The bell picks up low-pitched sounds and must be held lightly. The diaphragm, pressed firmly, is used for high-pitched sounds such as normal breath, bowel and heart sounds.
Jawapan
D · The bell, placed lightly on the skin
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Penurunan tekanan sistolik 20 mmHg atau lebih dalam 3 minit selepas berdiri
Mengapa ini jawapannya
Hipotensi ortostatik biasanya ditakrifkan sebagai penurunan sekurang-kurangnya 20 mmHg sistolik atau 10 mmHg diastolik dalam 3 minit selepas berdiri. Ia penemuan penting dalam penilaian jatuh.
Jawapan
D · Penurunan tekanan sistolik 20 mmHg atau lebih dalam 3 minit selepas berdiri
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Lymphocytes
Mengapa ini jawapannya
Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.
Jawapan
A · Lymphocytes
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
Mengapa ini jawapannya
Prinsipnya ialah “jika ragu-ragu, ia tidak steril”. Tepi medan tidak steril, jadi sarung tangan ditukar. Meneruskan atas dasar yang tidak pasti meletakkan pesakit pada risiko jangkitan.
Jawapan
D · Menganggap sarung tangan itu tercemar dan menukarnya
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Muscle weakness and U waves on the ECG
Mengapa ini jawapannya
Hypokalemia causes muscle weakness, cramps and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Peaked T waves are a sign of hyperkalemia.
Jawapan
C · Muscle weakness and U waves on the ECG
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Rejection of the transplant
Mengapa ini jawapannya
Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.
Jawapan
B · Rejection of the transplant
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
Mengapa ini jawapannya
Continuous positive airway pressure acts as a splint for the upper airway, preventing collapse and apnoeas. Patients should bring their CPAP machine into hospital.
Jawapan
C · It keeps the upper airway open during sleep with continuous air pressure
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · A patient with asthma who can only speak in single words
Mengapa ini jawapannya
Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.
Jawapan
D · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Kekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari
Mengapa ini jawapannya
Vitamin K menentang warfarin, maka peningkatan besar dalam sayur berdaun menurunkan INR. Pesakit tidak perlu mengelak makanan ini, tetapi mereka patut mengekalkan jumlahnya secara konsisten supaya dos dapat ditetapkan dengan betul.
Jawapan
A · Kekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Low magnesium, low phosphate and low potassium
Mengapa ini jawapannya
Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.
Jawapan
D · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.Farmakologi
Jawapan: B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
Mengapa ini jawapannya
Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.
Jawapan
B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Farmakologi
Jawapan: C · Symptomatic low blood pressure and fainting
Mengapa ini jawapannya
Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.
Jawapan: C · Sitting upright and leaning forward over a table
Mengapa ini jawapannya
Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.
Jawapan
C · Sitting upright and leaning forward over a table
Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.
Jawapan: B · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often
Mengapa ini jawapannya
Non-drug measures are the mainstay of delirium care: glasses and hearing aids, clocks and calendars, familiar faces, good sleep, hydration, mobility and treating the cause. Restraints and frequent moves make delirium worse.
Jawapan
B · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often
Jawapan: B · Ubat IV barisan kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
Mengapa ini jawapannya
Status epileptikus yang berterusan selepas dua dos benzodiazepin (status mantap) dirawat dengan ubat IV barisan kedua. Jika ia masih berterusan (status refraktori), anestesia dan intubasi dalam penjagaan kritikal diperlukan. Glukosa, saluran udara dan pemantauan diteruskan sepanjang masa. Benzodiazepin berulang meningkatkan tekanan pernafasan tanpa banyak manfaat tambahan.
Jawapan
B · Ubat IV barisan kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
Jawapan: A · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
Mengapa ini jawapannya
Burned skin loses heat and water through evaporation. Cooling the burn is limited to the wound, the rest of the patient is kept warm, and fluids and the environment are warmed.
Jawapan
A · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
Rest pain eased by dependency is typical of severe peripheral arterial disease. Elevating the leg worsens pain, and compression is avoided. Vascular assessment is needed.
Jawapan
A · Arterial insufficiency
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Sudden swelling of the face and hands with a headache
Mengapa ini jawapannya
Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.
Jawapan
A · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Rest at home and come in if contractions become regular
Mengapa ini jawapannya
Irregular, infrequent contractions with intact membranes and good movements suggest early or false labour. She can rest at home and should come in if contractions become regular and stronger, the membranes rupture, she bleeds or movements decrease.
Jawapan
C · Rest at home and come in if contractions become regular
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Count the apical pulse for a full minute
Mengapa ini jawapannya
In infants and children under about 2 years, the apical pulse is counted with a stethoscope for a full minute. Their rates are fast and may vary with breathing, so short counts are inaccurate.
Jawapan
A · Count the apical pulse for a full minute
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Worsening heart failure with fluid retention
Mengapa ini jawapannya
A sudden overnight weight gain with periorbital oedema, tachypnoea and sweating suggests fluid retention from worsening heart failure. Daily weights on the same scale are a key way to monitor fluid status in these infants.
Jawapan
A · Worsening heart failure with fluid retention
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
Mengapa ini jawapannya
A private, quiet space protects confidentiality and helps the patient talk. Seating at the same level is less intimidating, and keeping access to the door supports safety for both people.
Jawapan
C · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
Mengapa ini jawapannya
Appetite suppression is a common stimulant effect and can affect growth. The prescriber needs to know, and strategies such as giving the dose after breakfast and offering a good evening meal can help.
Jawapan
D · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: m = 4.35 kg
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Auns kepada paun
9 oz/16 = 0.5625 lb
9 + 0.5625 = 9.563 lb
Paun kepada kilogram
m = 9.563/2.2 = 4.347 ≈ 4.35 kg
Jawapan
m = 4.35 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: N = 3
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Jumlah isi padu
15 mL × 3 × 7 = 315 mL
Botol
315/150 = 2.1 → N = 3
Jawapan
N = 3
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 10·24 = 240 mg
Isi padu
V = 240/40 = 6 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 6 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: W = 950 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 0.5·1000/10 = 50 mL
Air untuk ditambah
W = 1000 − 50 = 950 mL
Jawapan
W = 950 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 480 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
40·60/60 = 40 mL/h
Isi padu
V = 40·12 = 480 mL
Jawapan
V = 480 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 80 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL
Dos sejam
24·200 = 4800 mcg/h
Dos seminit
D = 4800/60 = 80 mcg/min
Jawapan
D = 80 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = −110 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 100 + 100 + 100 = 300 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 50·12 = 600 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1050 mL
Jumlah pengeluaran
400 + 225 + 425 + 110 = 1160 mL
Imbangan
B = 1050 − 1160 = −110 mL
Jawapan
B = −110 mL
Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 3.7 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL tinggal
Bahagian kedua
250/150 = 1.667 h
Jumlah masa
t = 2 + 1.667 = 3.667 ≈ 3.7 h
Jawapan
t = 3.7 h
Itu kira-kira 3 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 19:10.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: M = 3
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skor motor
M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat)
Jawapan
M = 3
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: obesiti kelas III
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.