Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?
AStop the feeding until the tube position is checked
BPush the tube back in and restart the feed
CTape the tube in its new position and continue
DIncrease the feed rate to make up for the lost time
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?
AA laboratory machine fault, so no action is needed
BThe previous result was wrong, so it is deleted
CA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
DA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?
AVitamin K to the mother
BRh immunoglobulin within 72 hours
CNo treatment is needed
DA dose of the hepatitis B vaccine instead
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?
AMorning vital signs on the four stable patients
BAssessing the breathless patient’s lung sounds
CGiving the breathless patient’s IV furosemide
DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Pemerhatian manakah yang paling penting selepas memberi pesakit dos pertama antibiotik baharu secara intravena?
ASama ada keguguran rambutnya bertambah
BTanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak
CSeleranya pada hidangan seterusnya
DBerapa banyak dia berjalan pada hari itu
8.Kejururawatan klinikalSukar
The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?
AThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
BThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
CThe water seal has been set up correctly for the first time
DThe drain is working perfectly and needs no checks
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?
AOrange juice poured slowly into the patient's mouth
BGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
CGlucose tablets placed between the patient's teeth
DA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Seorang pesakit dengan infusi insulin IV mempunyai glukosa darah 65 mg/dL (3.6 mmol/L). Apakah tindakan terbaik?
AIkut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
BBeri kalium oral untuk melindungi jantung
CTeruskan pada kadar yang sama dan semak semula dalam empat jam
DHentikan infusi dan tinggalkan pemeriksaan semula glukosa sehingga pagi
11.FarmakologiSederhana
Which blood test is used to monitor warfarin therapy?
APlatelet count
BSerum albumin
CINR (prothrombin time)
DActivated partial thromboplastin time (aPTT)
12.FarmakologiSukar
A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 10.6827 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
10.6827 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 5 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.
5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 8 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
8 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 1000 mL. Preskripsi ialah 1500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
20000 unit/1000 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 10 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
200 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 11:30 dengan 80 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 60 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 148/min dan tekanan darah 163/98 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
HR 148/minBP 163/98 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.
1risiko rendah
2risiko sederhana
3risiko tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Psychomotor
Mengapa ini jawapannya
The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.
Jawapan
D · Psychomotor
2.Asas kejururawatan
Jawapan: B · Ask the patient to show how they use it
Mengapa ini jawapannya
A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.
Jawapan
B · Ask the patient to show how they use it
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Stop the feeding until the tube position is checked
Mengapa ini jawapannya
A displaced tube may now sit in the esophagus or airway. The feeding is stopped and the tube is not pushed back blindly. Its position is checked according to policy, or it is replaced.
Jawapan
A · Stop the feeding until the tube position is checked
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
Mengapa ini jawapannya
A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.
Jawapan
C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Rh immunoglobulin within 72 hours
Mengapa ini jawapannya
Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.
Jawapan
B · Rh immunoglobulin within 72 hours
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Morning vital signs on the four stable patients
Mengapa ini jawapannya
Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.
Jawapan
A · Morning vital signs on the four stable patients
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Tanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak
Mengapa ini jawapannya
Dos pertama membawa risiko anafilaksis. Perhatikan ruam, urtikaria, bengkak, berdehit, sesak nafas dan tekanan darah yang menurun.
Jawapan
B · Tanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
Mengapa ini jawapannya
Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.
Jawapan
B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
Mengapa ini jawapannya
A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Disemak dengan:Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
Mengapa ini jawapannya
Glukosa di bawah 70 mg/dL semasa infusi insulin ialah hipoglisemia. Jururawat mengikut protokol hospital, yang lazimnya menghentikan atau mengurangkan insulin dan memberi glukosa, memeriksa semula dengan kerap dan memaklumkan pembekal.Disemak dengan:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
A · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
11.Farmakologi
Jawapan: C · INR (prothrombin time)
Mengapa ini jawapannya
Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.
Jawapan
C · INR (prothrombin time)
12.Farmakologi
Jawapan: D · Fluid restriction
Mengapa ini jawapannya
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.
Jawapan: C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
Mengapa ini jawapannya
Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.
Jawapan
C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
Jawapan: C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
Mengapa ini jawapannya
Most heparins are derived from porcine intestine. Patients have the right to know and to decline. The nurse informs the prescriber, who can consider synthetic alternatives (such as fondaparinux) or mechanical prophylaxis, and documents the discussion.
Jawapan
C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
Kekurangan aldosteron menyebabkan kehilangan natrium dan pengekalan kalium, memberikan hiponatremia dan hiperkalemia. Kekurangan kortisol menambah hipoglisemia dan hipotensi.
Jawapan: D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
Mengapa ini jawapannya
Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.
Jawapan
D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
Jawapan: B · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
Mengapa ini jawapannya
Ileus paralitik ialah sekatan berfungsi apabila peristalsis berhenti, selalunya selepas pembedahan abdomen, dengan penggunaan opioid, jangkitan atau gangguan elektrolit (terutamanya kalium rendah). Bunyi usus berkurang atau tiada.
Jawapan
B · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
Jawapan: D · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
Mengapa ini jawapannya
Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.
Jawapan
D · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · When she can brake hard without pain
Mengapa ini jawapannya
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
Jawapan
D · When she can brake hard without pain
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Nasihat pemakanan, aktiviti fizikal dan pemantauan glukosa darah, dengan ubat jika sasaran tidak dicapai
Mengapa ini jawapannya
Pengurusan barisan pertama ialah terapi pemakanan perubatan, aktiviti dan pemantauan sendiri glukosa. Jika sasaran tidak dicapai, ubat seperti insulin ditambah. Glukosa diuji semula selepas kelahiran kerana risiko diabetes jenis 2 meningkat.
Jawapan
C · Nasihat pemakanan, aktiviti fizikal dan pemantauan glukosa darah, dengan ubat jika sasaran tidak dicapai
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
Mengapa ini jawapannya
In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.
Jawapan
A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
Mengapa ini jawapannya
Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.
Jawapan
B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Fikiran atau tingkah laku membunuh diri yang baharu atau bertambah teruk
Mengapa ini jawapannya
Pada kanak-kanak dan dewasa muda, antidepresan boleh meningkatkan pemikiran bunuh diri pada awal rawatan. Pemantauan rapi diperlukan, terutamanya pada minggu-minggu pertama dan selepas perubahan dos.
Jawapan
D · Fikiran atau tingkah laku membunuh diri yang baharu atau bertambah teruk
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
Mengapa ini jawapannya
When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.
Jawapan
A · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 10.7 mL
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat persepuluh
10.6827 → 6
Hanya digit seterusnya yang menentukan
10.6827 → 8
8 ialah 5 atau lebih, jadi 6 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (27) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 10.7 mL
Jawapan
x = 10.7 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 0.3 mg/h
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 5·60/1000 = 0.3 mg/h
Jawapan
D = 0.3 mg/h
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 1.6 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 5·8 = 40 mg
Isi padu
V = 40/25 = 1.6 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 1.6 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: R = 75 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
20000/1000 = 20 unit/mL
Kadar pam
R = 1500/20 = 75 mL/h
Jawapan
R = 75 mL/h
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 8 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 250·10/300 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
Jawapan
R = 8 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 133.3 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL
Dos sejam
10·800 = 8000 mcg/h
Dos seminit
D = 8000/60 = 133.3 mcg/min
Jawapan
D = 133.3 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1680 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 180 + 300 = 480 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1680 mL
Jawapan
I = 1680 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 7.7 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL tinggal
Bahagian kedua
340/60 = 5.667 h
Jumlah masa
t = 2 + 5.667 = 7.667 ≈ 7.7 h
Jawapan
t = 7.7 h
Itu kira-kira 7 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 19:10.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: SI = 0.91
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Indeks kejutan
SI = 148/163 = 0.908 ≈ 0.91
Jawapan
SI = 0.91
Di atas 0.5–0.7 yang lazim.
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: risiko sederhana
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 0 = 40
Tahap risiko
40 → risiko sederhana
Jawapan
risiko sederhana
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.