Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Teaching a patient how to inject insulin mainly involves which domain of learning?

  1. ACognitive
  2. BAffective
  3. CSpiritual
  4. DPsychomotor
2.Asas kejururawatanSukar

What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?

  1. AAsk them to repeat the drug's name
  2. BAsk the patient to show how they use it
  3. CAsk whether they have read the leaflet
  4. DAsk whether they have any questions
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?

  1. AStop the feeding until the tube position is checked
  2. BPush the tube back in and restart the feed
  3. CTape the tube in its new position and continue
  4. DIncrease the feed rate to make up for the lost time
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AA laboratory machine fault, so no action is needed
  2. BThe previous result was wrong, so it is deleted
  3. CA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  4. DA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. AVitamin K to the mother
  2. BRh immunoglobulin within 72 hours
  3. CNo treatment is needed
  4. DA dose of the hepatitis B vaccine instead
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AMorning vital signs on the four stable patients
  2. BAssessing the breathless patient’s lung sounds
  3. CGiving the breathless patient’s IV furosemide
  4. DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pemerhatian manakah yang paling penting selepas memberi pesakit dos pertama antibiotik baharu secara intravena?

  1. ASama ada keguguran rambutnya bertambah
  2. BTanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak
  3. CSeleranya pada hidangan seterusnya
  4. DBerapa banyak dia berjalan pada hari itu
8.Kejururawatan klinikalSukar

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  2. BThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
  3. CThe water seal has been set up correctly for the first time
  4. DThe drain is working perfectly and needs no checks
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2.1 mmol/L). Which treatment is appropriate?

  1. AOrange juice poured slowly into the patient's mouth
  2. BGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
  3. CGlucose tablets placed between the patient's teeth
  4. DA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit dengan infusi insulin IV mempunyai glukosa darah 65 mg/dL (3.6 mmol/L). Apakah tindakan terbaik?

  1. AIkut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
  2. BBeri kalium oral untuk melindungi jantung
  3. CTeruskan pada kadar yang sama dan semak semula dalam empat jam
  4. DHentikan infusi dan tinggalkan pemeriksaan semula glukosa sehingga pagi
11.FarmakologiSederhana

Which blood test is used to monitor warfarin therapy?

  1. APlatelet count
  2. BSerum albumin
  3. CINR (prothrombin time)
  4. DActivated partial thromboplastin time (aPTT)
12.FarmakologiSukar

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

  1. AA rapid bolus of hypertonic saline
  2. BDesmopressin
  3. CLarge volumes of IV glucose 5%
  4. DFluid restriction
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

  1. ARub the fingers hard with snow during an attack
  2. BTake a decongestant tablet before going outdoors
  3. CKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
  4. DSoak the hands in cold water to toughen the vessels
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient declines enoxaparin for VTE prevention because it is made from pork, which conflicts with their beliefs. What is the best response?

  1. ADocument the refusal in the notes and take no further action at all
  2. BTell the patient that refusal means they cannot have surgery
  3. CRespect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
  4. DGive the injection anyway without explaining what the medicine is made from
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Corak elektrolit manakah yang tipikal bagi penyakit Addison?

  1. ANatrium rendah dan kalium tinggi
  2. BKalium rendah dan glukosa rendah
  3. CNatrium tinggi dan kalium rendah
  4. DKalsium tinggi dan fosfat rendah
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe patient is secretly eating sweets between meals
  2. BThe insulin has gone off and needs replacing
  3. CThe meter gives false results for several hours after every meal
  4. DFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Apakah itu ileus paralitik?

  1. ASekatan lumen usus oleh tumor
  2. BKehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
  3. CJangkitan pada dinding usus dengan demam
  4. DPuntiran pada usus besar yang menghalang bekalan darahnya
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?

  1. AAsk the patient to rub the eye to clear it
  2. BCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
  3. CAdd a few drops of vinegar to neutralise it
  4. DIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AThe same day she is discharged
  2. BOnly after her stitches are removed by a doctor
  3. CNever before 6 months
  4. DWhen she can brake hard without pain
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang wanita baru didiagnosis dengan diabetes gestasi pada 26 minggu. Apakah langkah pertama pengurusan yang lazim?

  1. ATiada susulan diperlukan sehingga selepas kelahiran
  2. BMemulakan insulin atau sulfonilurea oral serta-merta untuk setiap wanita, apa pun bacaan glukosa darahnya
  3. CNasihat pemakanan, aktiviti fizikal dan pemantauan glukosa darah, dengan ubat jika sasaran tidak dicapai
  4. DBerhenti makan semua karbohidrat
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child's asthma action plan shows he is in the yellow zone. What should he do?

  1. AUse the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
  2. BStop all medicines and wait to see if the symptoms pass
  3. CDouble the preventer dose and do nothing else
  4. DGo straight to the emergency department without using any medicine first
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. AA barking cough that is worse at night after a cold
  2. BDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  3. CSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  4. DA hoarse voice with mild fever and a runny nose
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Seorang berumur 19 tahun baru memulakan antidepresan. Apakah yang patut dipantau dengan teliti oleh jururawat pada minggu-minggu pertama?

  1. AKeguguran rambut
  2. BPertambahan berat badan yang pantas
  3. CPerubahan warna mata
  4. DFikiran atau tingkah laku membunuh diri yang baharu atau bertambah teruk
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?

  1. AKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
  2. BTurn her back and walk away slowly without saying anything
  3. CShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
  4. DGrab the chair from the patient quickly before he can use it
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
10.6827 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 10.6827 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

10.6827 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
5 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 5 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.

5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 8 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

8 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
20k unit1000 mL? mL/h1500 unit/h

Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 1000 mL. Preskripsi ialah 1500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

20000 unit/1000 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
200 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

Satu infusi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 10 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?

200 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsup180 mLair300 mLketulan ais200 mLInfusi IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing375 mLair kencing175 mLlongkang luka140 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

sup: 180 mLair: 300 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL→ 60 mL/hmula 11:30tjumlah​ = ? h80 mL/h × 2 h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 500 mL bermula pada 11:30 dengan 80 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 60 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
16398SBPDBPmmHgHR 148/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 148/min dan tekanan darah 163/98 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 148/minBP 163/98 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
risiko rendahrisiko sederhanarisiko tinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.

  1. 1risiko rendah
  2. 2risiko sederhana
  3. 3risiko tinggi

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Psychomotor

Mengapa ini jawapannya

The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.

Jawapan

D · Psychomotor
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Ask the patient to show how they use it

Mengapa ini jawapannya

A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.

Jawapan

B · Ask the patient to show how they use it
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Stop the feeding until the tube position is checked

Mengapa ini jawapannya

A displaced tube may now sit in the esophagus or airway. The feeding is stopped and the tube is not pushed back blindly. Its position is checked according to policy, or it is replaced.

Jawapan

A · Stop the feeding until the tube position is checked
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

Mengapa ini jawapannya

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

Jawapan

C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Rh immunoglobulin within 72 hours

Mengapa ini jawapannya

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

Jawapan

B · Rh immunoglobulin within 72 hours
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Morning vital signs on the four stable patients

Mengapa ini jawapannya

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

Jawapan

A · Morning vital signs on the four stable patients
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Tanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak

Mengapa ini jawapannya

Dos pertama membawa risiko anafilaksis. Perhatikan ruam, urtikaria, bengkak, berdehit, sesak nafas dan tekanan darah yang menurun.

Jawapan

B · Tanda tindak balas alahan seperti ruam, berdehit atau bengkak
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

Mengapa ini jawapannya

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

Jawapan

B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed

Mengapa ini jawapannya

A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Disemak dengan: Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal

Mengapa ini jawapannya

Glukosa di bawah 70 mg/dL semasa infusi insulin ialah hipoglisemia. Jururawat mengikut protokol hospital, yang lazimnya menghentikan atau mengurangkan insulin dan memberi glukosa, memeriksa semula dengan kerap dan memaklumkan pembekal.Disemak dengan: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

A · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
11.Farmakologi

Jawapan: C · INR (prothrombin time)

Mengapa ini jawapannya

Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.

Jawapan

C · INR (prothrombin time)
12.Farmakologi

Jawapan: D · Fluid restriction

Mengapa ini jawapannya

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.

Jawapan

D · Fluid restriction
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking

Mengapa ini jawapannya

Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.

Jawapan

C · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options

Mengapa ini jawapannya

Most heparins are derived from porcine intestine. Patients have the right to know and to decline. The nurse informs the prescriber, who can consider synthetic alternatives (such as fondaparinux) or mechanical prophylaxis, and documents the discussion.

Jawapan

C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Natrium rendah dan kalium tinggi

Mengapa ini jawapannya

Kekurangan aldosteron menyebabkan kehilangan natrium dan pengekalan kalium, memberikan hiponatremia dan hiperkalemia. Kekurangan kortisol menambah hipoglisemia dan hipotensi.

Jawapan

A · Natrium rendah dan kalium tinggi
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Mengapa ini jawapannya

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

Jawapan

D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal

Mengapa ini jawapannya

Ileus paralitik ialah sekatan berfungsi apabila peristalsis berhenti, selalunya selepas pembedahan abdomen, dengan penggunaan opioid, jangkitan atau gangguan elektrolit (terutamanya kalium rendah). Bunyi usus berkurang atau tiada.

Jawapan

B · Kehilangan pergerakan usus tanpa sekatan fizikal
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline

Mengapa ini jawapannya

Alkali burns can cause severe, deep eye damage. Immediate, prolonged irrigation, checking the pH, and urgent ophthalmology review are needed. Neutralising agents are not used.

Jawapan

D · Irrigate the eye at once with large volumes of water or saline
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · When she can brake hard without pain

Mengapa ini jawapannya

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

Jawapan

D · When she can brake hard without pain
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Nasihat pemakanan, aktiviti fizikal dan pemantauan glukosa darah, dengan ubat jika sasaran tidak dicapai

Mengapa ini jawapannya

Pengurusan barisan pertama ialah terapi pemakanan perubatan, aktiviti dan pemantauan sendiri glukosa. Jika sasaran tidak dicapai, ubat seperti insulin ditambah. Glukosa diuji semula selepas kelahiran kerana risiko diabetes jenis 2 meningkat.

Jawapan

C · Nasihat pemakanan, aktiviti fizikal dan pemantauan glukosa darah, dengan ubat jika sasaran tidak dicapai
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help

Mengapa ini jawapannya

In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.

Jawapan

A · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

Mengapa ini jawapannya

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

Jawapan

B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Fikiran atau tingkah laku membunuh diri yang baharu atau bertambah teruk

Mengapa ini jawapannya

Pada kanak-kanak dan dewasa muda, antidepresan boleh meningkatkan pemikiran bunuh diri pada awal rawatan. Pemantauan rapi diperlukan, terutamanya pada minggu-minggu pertama dan selepas perubahan dos.

Jawapan

D · Fikiran atau tingkah laku membunuh diri yang baharu atau bertambah teruk
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone

Mengapa ini jawapannya

When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.

Jawapan

A · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 10.7 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

10.6827 → 6

Hanya digit seterusnya yang menentukan

10.6827 → 8
8 ialah 5 atau lebih, jadi 6 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (27) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 10.7 mL

Jawapan

x = 10.7 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 0.3 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 5·60/1000 = 0.3 mg/h

Jawapan

D = 0.3 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 1.6 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 5·8 = 40 mg

Isi padu

V = 40/25 = 1.6 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 1.6 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: R = 75 mL/h

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kepekatan

20000/1000 = 20 unit/mL

Kadar pam

R = 1500/20 = 75 mL/h

Jawapan

R = 75 mL/h
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 8 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

5·60 = 300 min

Kadar titisan

R = 250·10/300 = 8.333 ≈ 8 gtt/min

Jawapan

R = 8 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 8 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 133.3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dos sejam

10·800 = 8000 mcg/h

Dos seminit

D = 8000/60 = 133.3 mcg/min

Jawapan

D = 133.3 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1680 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 180 + 300 = 480 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1680 mL

Jawapan

I = 1680 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 7.7 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Bahagian pertama

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL tinggal

Bahagian kedua

340/60 = 5.667 h

Jumlah masa

t = 2 + 5.667 = 7.667 ≈ 7.7 h

Jawapan

t = 7.7 h

Itu kira-kira 7 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 19:10.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 0.91

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 148/163 = 0.908 ≈ 0.91

Jawapan

SI = 0.91

Di atas 0.5–0.7 yang lazim.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: risiko sederhana

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 0 = 40

Tahap risiko

40 → risiko sederhana

Jawapan

risiko sederhana

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions