Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

  1. AResting on the edge of the sterile field
  2. BBehind the back when not in use
  3. CAbove waist level and in sight
  4. DFolded under the armpits to keep warm
2.Asas kejururawatanSukar

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. AIt helps find and fix system problems before someone is harmed
  2. BSo the nurse involved can be identified and disciplined
  3. CBecause insurance companies require a report for every shift worked
  4. DIt does not need reporting if no one was harmed
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ABecause each site tests a different antibiotic
  2. BTo make the results come back faster from the laboratory
  3. CTo reduce the total amount of blood taken
  4. DTo help tell a true infection from skin contamination
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?

  1. ARespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38.5 °C
  2. BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
  3. CRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
  4. DRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. ANormal aging that needs no action
  2. BLong-standing dementia that is expected
  3. CDelirium, which needs the cause found quickly
  4. DA personality change that is permanent and expected
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Sebuah pasukan terdiri daripada seorang RN, seorang LPN/LVN dan seorang pembantu jururawat. Tugasan manakah yang paling sesuai?

  1. APembantu: ubat oral; LPN/LVN: pelan penjagaan; RN: penjagaan kebersihan untuk pesakit yang stabil
  2. BLPN/LVN: semua penilaian awal; RN: ubat berjadual; pembantu: pengajaran discaj
  3. CPembantu: kemasukan baharu; LPN/LVN: penjagaan kebersihan; RN: tanda vital rutin pada pesakit yang stabil
  4. DRN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Semasa infusi IV, kawasan di sekeliling kanula menjadi bengkak, sejuk dan pucat, dan infusi menjadi perlahan. Apakah yang mungkin berlaku?

  1. AFlebitis akibat jangkitan bakteria pada dinding vena
  2. BLebihan cecair dalam peredaran
  3. CEmbolisme udara
  4. DInfiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO2 despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

  1. ASedation to slow the breathing
  2. BStopping all oxygen therapy
  3. C15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
  4. DNon-invasive ventilation
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

  1. AIt rises, because GFR falls
  2. BIt falls, because GFR rises
  3. CIt rises with every week
  4. DIt stays exactly the same
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit dengan infusi insulin IV mempunyai glukosa darah 65 mg/dL (3.6 mmol/L). Apakah tindakan terbaik?

  1. ABeri kalium oral untuk melindungi jantung
  2. BIkut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
  3. CTeruskan pada kadar yang sama dan semak semula dalam empat jam
  4. DHentikan infusi dan tinggalkan pemeriksaan semula glukosa sehingga pagi
11.FarmakologiSederhana

Which early signs suggest systemic toxicity from a local anaesthetic?

  1. APinpoint pupils and slow, shallow breathing
  2. BNumbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
  3. CItchy rash and swelling only at the injection site
  4. DHeavy sweating, salivation and diarrhoea
12.FarmakologiSukar

Antagonis bukan kompetitif (tak berbalik) mengubah lengkung dos–tindak balas dengan:

  1. AMenganjakkan lengkung ke kanan dengan maksimum yang sama
  2. BMenjadikan lengkung lebih curam tanpa perubahan lain
  3. CMerendahkan tindak balas maksimum
  4. DMenganjakkan lengkung ke kiri
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How can a patient reduce wound pain when coughing after abdominal surgery?

  1. ALie flat on the back with the legs straight
  2. BHold a pillow firmly against the wound while coughing
  3. CAvoid coughing completely until all the stitches are removed
  4. DHold the breath for as long as possible
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?

  1. ADo extra exercise to open the airways
  2. BWait two weeks to see whether it improves without any change
  3. CFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
  4. DStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?

  1. AA proton pump inhibitor
  2. BA loop diuretic
  3. CAn oral anticoagulant
  4. DA beta-agonist inhaler
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  2. BA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  3. CA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
  4. DA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which description fits a category (stage) 4 pressure ulcer?

  1. AIntact skin with redness that does not blanch
  2. BA blister filled with clear fluid over the heel or sacrum
  3. CFull-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
  4. DA shallow wound into the dermis only
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?

  1. AAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
  2. BChange the dressing less often than the plan says
  3. CGive analgesia timed so it works during the dressing change
  4. DDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?

  1. ADevelopmental dysplasia of the hip
  2. BA normal finding in all newborns
  3. CClubfoot affecting the same side
  4. DA fractured femur from the birth
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman is 10 cm dilated with an urge to push. The fetal head is at station 0 and the tracing is normal. Which approach is supported by current practice?

  1. AAsk her to push continuously from 7 cm onwards
  2. BLet her push with her urge in a position she prefers
  3. CInsist she lies flat on her back and holds her breath for long periods
  4. DTell her not to push until the head is visible
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?

  1. AStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
  2. BGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
  3. CGive it together with an antacid to protect the stomach
  4. DGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Dapatan manakah pada bayi berumur 3 bulan dengan bronkiolitis yang memerlukan tindakan susulan segera?

  1. AJeda dalam pernafasan (apnea) dan ketepuan oksigen 88%
  2. BMenyusu sedikit kurang daripada biasa tetapi masih ada lampin basah
  3. CBerdehit yang didengar semasa auskultasi
  4. DHidung berair dan batuk ringan
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which question is the best way to ask a patient about suicidal thoughts?

  1. A"Are you having thoughts of killing yourself?"
  2. B"You're not thinking of doing anything silly, are you?"
  3. C"Things aren't that bad, are they?"
  4. D"You wouldn't hurt yourself, would you?"
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient asks the nurse to pray with her before her ECT. The nurse does not share her religion. What is the most appropriate response?

  1. ARespect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
  2. BIgnore the request politely and change the subject to the procedure itself
  3. CTry to persuade her to adopt the nurse's own beliefs
  4. DTell her that religion has no place in hospital care
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12345678910111220:40?8:40 PM8:40 AM7:40 PM10:40 PM

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 20:40 (jam 24 jam). Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 12 jam? Klik padanya.

20:40
  1. 18:40 PM
  2. 28:40 AM
  3. 37:40 PM
  4. 410:40 PM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 1 mg/h. Nyatakan kadar dos ini D dalam mcg/min. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 38 kg dipreskripsikan 5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

38 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
125 mg/5 mLV = ? mL

Seorang pesakit seberat 138.6 lb. Preskripsi ialah 2 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

138.6 lb2 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 4 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
200 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 32 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 200 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

32 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamair150 mLsusu200 mLteh150 mLketulan ais200 mLInfusi IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing200 mLair kencing175 mLair kencing450 mLair kencing425 mLlongkang luka80 mLmuntah100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

air: 150 mLsusu: 200 mLteh: 150 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 200 mLair kencing: 175 mLair kencing: 450 mLair kencing: 425 mLlongkang luka: 80 mLmuntah: 100 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL600 mL diinfuskan75 mL/h09:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 75 mL/j. Pada 09:00, 600 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

1000 mL600 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
7441SBPDBPmmHgHR 84/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 84/min dan tekanan darah 74/41 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 84/minBP 74/41 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 125 kg dan setinggi 182 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

125 kg182 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Above waist level and in sight

Mengapa ini jawapannya

Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.

Jawapan

C · Above waist level and in sight
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · It helps find and fix system problems before someone is harmed

Mengapa ini jawapannya

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

Jawapan

A · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · To help tell a true infection from skin contamination

Mengapa ini jawapannya

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

Jawapan

D · To help tell a true infection from skin contamination
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg

Mengapa ini jawapannya

qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.

Jawapan

B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Delirium, which needs the cause found quickly

Mengapa ini jawapannya

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

Jawapan

C · Delirium, which needs the cause found quickly
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · RN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan

Mengapa ini jawapannya

RN melakukan penilaian dan penjagaan kompleks, LPN/LVN menjaga pesakit yang stabil dan memberi ubat rutin, dan pembantu melakukan kebersihan dan pengukuran rutin. Pilihan lain memberi tugas di luar skop orang itu.

Jawapan

D · RN: kemasukan baharu; LPN/LVN: ubat untuk pesakit yang stabil; pembantu: kebersihan
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Infiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling

Mengapa ini jawapannya

Infiltrasi menyebabkan kulit sejuk, bengkak dan pucat. Hentikan infusi dan keluarkan kanula. Jika cecair itu bahan vesikan, ini ialah ekstravasasi dan memerlukan pengurusan khusus.

Jawapan

D · Infiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Non-invasive ventilation

Mengapa ini jawapannya

In hypercapnic respiratory failure from COPD that persists despite treatment, non-invasive ventilation (bilevel positive pressure) supports ventilation and lowers PaCO2. Stopping oxygen would cause dangerous hypoxia.

Jawapan

D · Non-invasive ventilation
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · It falls, because GFR rises

Mengapa ini jawapannya

In pregnancy, kidney blood flow and GFR rise by about 50%, so creatinine falls below non-pregnant values. A creatinine that looks "normal" for a non-pregnant adult may indicate reduced kidney function in pregnancy.

Jawapan

B · It falls, because GFR rises
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal

Mengapa ini jawapannya

Glukosa di bawah 70 mg/dL semasa infusi insulin ialah hipoglisemia. Jururawat mengikut protokol hospital, yang lazimnya menghentikan atau mengurangkan insulin dan memberi glukosa, memeriksa semula dengan kerap dan memaklumkan pembekal.Disemak dengan: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Ikut protokol untuk glukosa rendah dan maklumkan pembekal
11.Farmakologi

Jawapan: B · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus

Mengapa ini jawapannya

Local anaesthetic toxicity starts with central nervous system signs such as perioral numbness, metallic taste, tinnitus and agitation. It can progress to seizures, arrhythmias and cardiac arrest.

Jawapan

B · Numbness around the mouth, metallic taste and tinnitus
12.Farmakologi

Jawapan: C · Merendahkan tindak balas maksimum

Mengapa ini jawapannya

Antagonis kompetitif menganjakkan lengkung ke kanan tetapi dos agonis yang lebih tinggi mencapai maksimum yang sama. Antagonis bukan kompetitif mengurangkan tindak balas maksimum.

Jawapan

C · Merendahkan tindak balas maksimum
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

Mengapa ini jawapannya

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound, reduces pain and makes effective coughing easier. Combined with good analgesia and deep breathing, this helps clear secretions and prevents atelectasis and pneumonia.

Jawapan

B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review

Mengapa ini jawapannya

Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.

Jawapan

C · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · An oral anticoagulant

Mengapa ini jawapannya

In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.

Jawapan

C · An oral anticoagulant
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

Mengapa ini jawapannya

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

Jawapan

B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle

Mengapa ini jawapannya

Category 4 has full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle and often undermining or tunnelling. Category 3 reaches the fat but does not expose bone, tendon or muscle.

Jawapan

C · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Give analgesia timed so it works during the dressing change

Mengapa ini jawapannya

Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.

Jawapan

C · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Developmental dysplasia of the hip

Mengapa ini jawapannya

A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.

Jawapan

A · Developmental dysplasia of the hip
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Let her push with her urge in a position she prefers

Mengapa ini jawapannya

Spontaneous pushing with the urge, short breath holds and upright or side-lying positions are encouraged. Long, forced Valsalva pushing in the supine position can reduce placental blood flow.

Jawapan

B · Let her push with her urge in a position she prefers
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected

Mengapa ini jawapannya

Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.

Jawapan

B · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Jeda dalam pernafasan (apnea) dan ketepuan oksigen 88%

Mengapa ini jawapannya

Apnea dan ketepuan oksigen yang rendah ialah tanda bronkiolitis teruk dan memerlukan penilaian serta sokongan segera. Dapatan lain tipikal bagi bronkiolitis ringan.

Jawapan

A · Jeda dalam pernafasan (apnea) dan ketepuan oksigen 88%
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · "Are you having thoughts of killing yourself?"

Mengapa ini jawapannya

Asking directly and calmly shows that it is safe to talk. Questions that suggest the "right" answer, or that minimise the problem, make it harder for the patient to be honest.

Jawapan

A · "Are you having thoughts of killing yourself?"
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain

Mengapa ini jawapannya

Supporting spiritual needs can reduce distress. The nurse can respond with respect within her own comfort, and refer to chaplaincy or faith leaders, without imposing her own beliefs.

Jawapan

A · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 8:40 PM

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

20 − 12 = 8 → PM

Jawapan

8:40 PM

Jawapan

8:40 PM
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 16.7 mcg/min

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 1 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Hitung

D = 1000/60 = 16.67 ≈ 16.7 mcg/min

Jawapan

D = 16.7 mcg/min
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 3.8 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 5·38 = 190 mg

Isi padu

V = 190/50 = 3.8 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 3.8 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat dalam kg

138.6/2.2 = 63 kg

Dos

2·63 = 126 mg

Isi padu

V = (126/125)·5 = 5.04 ≈ 5 mL

Jawapan

V = 5 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 31 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 500·15/240 = 31.25 ≈ 31 gtt/min

Jawapan

R = 31 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 31 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 6.3 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

32·60/60 = 32 mL/h

Masa yang tinggal

t = 200/32 = 6.25 ≈ 6.3 h

Jawapan

t = 6.3 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = −30 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 150 + 200 + 150 = 500 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1400 mL

Jumlah pengeluaran

200 + 175 + 450 + 425 + 80 + 100 = 1430 mL

Imbangan

B = 1400 − 1430 = −30 mL

Jawapan

B = −30 mL

Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 5.3 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

1000 − 600 = 400 mL

Masa

t = 400/75 = 5.333 ≈ 5.3 h

Jawapan

t = 5.3 h

Itu kira-kira 5 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 14:20.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 1.14

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 84/74 = 1.135 ≈ 1.14

Jawapan

SI = 1.14

1 atau lebih: tanda amaran kejutan dalam kes latihan ini.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 125/1.82² = 37.74

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions