Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt ends the conversation politely
  2. BIt gives the patient time to think and say more
  3. CIt lets the nurse plan the next task
  4. DIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
2.Asas kejururawatanSukar

A patient has a temperature of 38.7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. ADehydration only
  2. BA normal post-meal result
  3. CA low risk of infection because the count is high
  4. DAn infection or significant inflammation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

  1. AShaving with a razor just before the incision
  2. BClipping with electric clippers just before surgery
  3. CShaving with a disposable razor the night before surgery
  4. DUsing wax strips on the morning of surgery
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
  2. B“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
  3. C“We put locks high up on the outside doors.”
  4. D“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Seorang pesakit yang baru diberitahu dia menghidap kanser menangis, tetapi juga telah muntah beberapa kali dan tidak dapat menahan cecair. Apakah yang ditangani dahulu oleh jururawat?

  1. AMenghubungi pendeta hospital
  2. BMuntah dan kehilangan cecair
  3. CPengajaran tentang kemoterapi
  4. DSokongan emosi tentang diagnosis
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the head in line with the body
  2. BDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  3. CKeeping the room calm and quiet
  4. DSpacing out care with rest periods in between activities
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

  1. ATo confirm the patient's age
  2. BTo check for brain tumours only
  3. CTo measure the size of the ventricles
  4. DTo rule out bleeding in the brain
8.Kejururawatan klinikalSukar

Seorang pesakit kecederaan kepala menunjukkan tekanan darah meningkat, kadar jantung menurun dan pernafasan tidak teratur. Ini mencadangkan:

  1. AKejutan hipovolemik akibat pendarahan dalaman tersembunyi
  2. BTekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
  3. CSepsis
  4. DSerangan panik
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?

  1. ARepeat the test in 10 years
  2. BReferral for colonoscopy
  3. CStart an iron supplement only
  4. DNo action if there are no symptoms
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Empat keputusan makmal tiba. Yang manakah patut ditangani dahulu oleh jururawat?

  1. ANatrium 137 mEq/L pada pesakit yang dimasukkan dengan pneumonia semalam
  2. BGlukosa 140 mg/dL (7.8 mmol/L) selepas makan pada pesakit diabetes
  3. CKalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
  4. DHemoglobin 11.8 g/dL (118 g/L) pada pesakit penyakit buah pinggang kronik
11.FarmakologiSederhana

A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3.0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?

  1. AGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
  2. BGive intramuscular glucagon at once
  3. CGive the next scheduled dose of insulin
  4. DGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
12.FarmakologiSukar

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3.1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?

  1. AInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
  2. BLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
  3. CInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
  4. DPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AOral digoxin
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DIntravenous magnesium sulfate
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient taking ramipril and indapamide for hypertension starts regular ibuprofen for back pain. A week later, creatinine has risen sharply. What is the most likely cause?

  1. AIbuprofen raising the blood pressure to levels that damage the kidneys
  2. BAn allergic reaction to the diuretic causing inflammation of the kidney
  3. CBack pain causing kidney damage
  4. DAn ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA diet very high in caffeine for energy
  2. BA low-calorie diet to protect the heart
  3. CA high-calorie diet with enough protein
  4. DA strict low-protein diet
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Semasa infusi alteplas untuk strok, pesakit mengalami sakit kepala teruk, muntah dan GCS yang menurun. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. AMemberikan sedatif untuk menenangkan pesakit dan meneruskan
  2. BMemberikan antiemetik dan menyemak semula GCS dalam sejam
  3. CMenghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
  4. DMempercepatkan infusi supaya ia tamat lebih awal
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which check is routinely made for a patient with a burn wound?

  1. AMeasles vaccination status
  2. BVisual acuity in both eyes
  3. CBlood group of the next of kin
  4. DTetanus immunisation status
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with facial burns from a house fire was talking normally on arrival. Two hours later, the voice is hoarse and there is stridor. What should the nurse do?

  1. ACall for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
  2. BGive a warm drink to soothe the throat
  3. CLay the patient flat to help them sleep
  4. DEncourage the patient to rest the voice and reassess tomorrow
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Which is a common sign of iron deficiency anaemia in pregnancy?

  1. AIncreased appetite and frequent urination
  2. BWeight gain and ankle swelling
  3. CHigh blood pressure and headache
  4. DTiredness, pallor and breathlessness
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A newborn passed no meconium by 48 hours and has a swollen abdomen and green vomiting. Which condition should be suspected?

  1. ADevelopmental hip dysplasia
  2. BErythema toxicum
  3. CPhysiological jaundice
  4. DHirschsprung disease
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Sebelum pembedahan untuk mielomeningokel, bagaimanakah kantung bayi baru lahir patut dilindungi?

  1. ABiarkan terdedah supaya kering
  2. BLetakkan pembalut kering yang ketat
  3. CTutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
  4. DBaringkan bayi telentang dengan cincin lembut mengelilingi kantung untuk menyokongnya pada tilam
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?

  1. AAbout 25 mL per hour
  2. BAbout 50 mL per hour
  3. CAbout 67 mL per hour
  4. DAbout 104 mL per hour
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Mengapakah antidepresan trisiklik amat berbahaya dalam dos berlebihan?

  1. AIa hanya menyebabkan mengantuk ringan
  2. BIa menurunkan tekanan darah sedikit sahaja dan jarang memerlukan rawatan
  3. CIa boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut
  4. DIa tiada kesan dalam dos berlebihan
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit ditemui tidak responsif dengan kadar pernafasan 6/min dan anak mata sebesar hujung jarum. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. ABeri flumazenil
  2. BBeri segelas besar air
  3. CLetakkan pesakit dalam kedudukan pemulihan dan tunggu pesakit sedar secara semula jadi sebelum memanggil sesiapa
  4. DMinta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
1234567891011122:15 AM?01:1502:1514:1503:15

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 2:15 AM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.

2:15 AM
  1. 101:15
  2. 202:15
  3. 314:15
  4. 403:15
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0023:4504:50t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 23:45 dan tamat pada 04:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

23:4504:50
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 29 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

29 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
20%stokV₁ = ? mL

Anda perlu menyediakan 500 mL larutan 0.5% (w/v) daripada larutan stok 20% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?

C₁ = 20%C₂ = 0.5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
500 mg100 mL30 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 30 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

500 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsusu200 mLsup150 mLketulan ais240 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing300 mLair kencing300 mLair kencing400 mLlongkang luka40 mLmuntah100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 200 mLsup: 150 mLketulan ais: 240 mLInfusi IV: 100 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL60 mL/hmula 11:0016:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 11:00 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 16:30?

1000 mL60 mL/h11:00 → 16:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
97?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 97 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 97 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · It gives the patient time to think and say more

Mengapa ini jawapannya

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

Jawapan

B · It gives the patient time to think and say more
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · An infection or significant inflammation

Mengapa ini jawapannya

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Jawapan

D · An infection or significant inflammation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Clipping with electric clippers just before surgery

Mengapa ini jawapannya

Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.

Jawapan

B · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

Mengapa ini jawapannya

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

Jawapan

B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Muntah dan kehilangan cecair

Mengapa ini jawapannya

Muntah yang berterusan mengancam imbangan cecair dan elektrolit, satu keperluan fisiologi. Sokongan emosi penting dan patut menyusul tidak lama lagi, tetapi ancaman fizikal ditangani dahulu.

Jawapan

B · Muntah dan kehilangan cecair
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Mengapa ini jawapannya

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Jawapan

B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · To rule out bleeding in the brain

Mengapa ini jawapannya

A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.

Jawapan

D · To rule out bleeding in the brain
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)

Mengapa ini jawapannya

Triad Cushing (hipertensi dengan tekanan nadi yang melebar, bradikardia dan pernafasan tidak teratur) ialah tanda lewat tekanan intrakranial (ICP) meningkat dan memerlukan rawatan kecemasan.

Jawapan

B · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Referral for colonoscopy

Mengapa ini jawapannya

A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.

Jawapan

B · Referral for colonoscopy
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu

Mengapa ini jawapannya

Kalium 6.6 mEq/L dengan kelemahan boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Jururawat menyediakan pemantauan jantung dan memaklumkan pembekal serta-merta. Anemia ringan dalam CKD dan glukosa yang sedikit meningkat selepas makan adalah dijangka; natrium normal.

Jawapan

C · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
11.Farmakologi

Jawapan: A · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice

Mengapa ini jawapannya

Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.

Jawapan

A · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.Farmakologi

Jawapan: A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low

Mengapa ini jawapannya

Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3.5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.

Jawapan

A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Intravenous magnesium sulfate

Mengapa ini jawapannya

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Jawapan

D · Intravenous magnesium sulfate
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · An ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion

Mengapa ini jawapannya

NSAIDs constrict the afferent arteriole, ACE inhibitors dilate the efferent arteriole and diuretics reduce volume. Together (sometimes called the "triple whammy") they can cause acute kidney injury. The NSAID is stopped, and the prescriber reviews the other drugs.

Jawapan

D · An ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · A high-calorie diet with enough protein

Mengapa ini jawapannya

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

Jawapan

C · A high-calorie diet with enough protein
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera

Mengapa ini jawapannya

Sakit kepala baharu, muntah, hipertensi atau kemerosotan neurologi semasa atau selepas trombolisis mungkin menunjukkan pendarahan intrakranial bergejala. Infusi dihentikan, semakan perubatan segera diatur dan imbasan CT segera serta ujian pembekuan dijangka.

Jawapan

C · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Tetanus immunisation status

Mengapa ini jawapannya

Burns can be contaminated, so tetanus status is checked and a booster or immunoglobulin given if needed, according to guidelines.

Jawapan

D · Tetanus immunisation status
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling

Mengapa ini jawapannya

Progressive hoarseness and stridor after a facial or inhalation burn mean the airway is narrowing. Early intubation by an experienced anaesthetist is needed before swelling makes it impossible. The patient is sat up and given oxygen.

Jawapan

A · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Tiredness, pallor and breathlessness

Mengapa ini jawapannya

Iron deficiency causes fatigue, pallor, breathlessness, palpitations and sometimes pica. A full blood count and ferritin confirm the diagnosis.

Jawapan

D · Tiredness, pallor and breathlessness
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Hirschsprung disease

Mengapa ini jawapannya

Delayed meconium, abdominal distension and bilious vomiting suggest bowel obstruction, such as Hirschsprung disease. Bilious vomiting in a newborn is always an emergency.

Jawapan

D · Hirschsprung disease
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap

Mengapa ini jawapannya

Pembalut lembap yang steril mencegah kekeringan dan jangkitan, dan kedudukan meniarap mengelakkan tekanan pada kantung. Langkah berjaga-jaga lateks juga penting kerana kanak-kanak ini sering mengalami alergi lateks.

Jawapan

C · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · About 67 mL per hour

Mengapa ini jawapannya

First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.

Jawapan

C · About 67 mL per hour
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut

Mengapa ini jawapannya

Dos berlebihan trisiklik menyebabkan aritmia, QRS yang melebar, hipotensi, sawan dan koma. Bagi pesakit yang berisiko bunuh diri, preskripsi mungkin dihadkan kuantitinya.

Jawapan

C · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Minta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol

Mengapa ini jawapannya

Sokongan saluran udara dan pernafasan didahulukan, dengan nalokson diberikan untuk membalikkan kesan opioid. Pesakit dipantau dengan teliti kerana nalokson mungkin hilang kesannya sebelum opioid.

Jawapan

D · Minta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: 02:15

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Tukarkan jam

2 AM → 02

Jawapan

02:15

Jawapan

02:15
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 5.08 h

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:45 → 24:00 = 15 min

Selepas tengah malam

00:00 → 04:50 = 290 min

Jumlah

15 + 290 = 305 min
t = 305/60 = 5.083 ≈ 5.08 h

Jawapan

t = 5.08 h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5.8 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 2·29 = 58 mg

Isi padu

V = 58/10 = 5.8 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 5.8 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V₁ = 12.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Isi padu stok

V₁ = 0.5·500/20 = 12.5 mL

Jawapan

V₁ = 12.5 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 56 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

3·60 = 180 min

Kadar titisan

R = 500·20/180 = 55.56 ≈ 56 gtt/min

Jawapan

R = 56 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 56 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 150 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

500/100 = 5 mg/mL

Kadar dos

D = 5·30 = 150 mg/h

Jawapan

D = 150 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1770 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 200 + 150 = 350 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1770 mL

Jawapan

I = 1770 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 670 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

11:00 → 16:30 = 5.5 h

Isi padu yang diinfuskan

60·5.5 = 330 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 330 = 670 mL

Jawapan

V = 670 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 30

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 30

Jawapan

MFS = 30
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 49 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 97)/2 = 98/2 = 49 mmHg

Jawapan

DBP = 49 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions