Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?
AShaving with a razor just before the incision
BClipping with electric clippers just before surgery
CShaving with a disposable razor the night before surgery
DUsing wax strips on the morning of surgery
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
B“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
C“We put locks high up on the outside doors.”
D“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Seorang pesakit yang baru diberitahu dia menghidap kanser menangis, tetapi juga telah muntah beberapa kali dan tidak dapat menahan cecair. Apakah yang ditangani dahulu oleh jururawat?
AMenghubungi pendeta hospital
BMuntah dan kehilangan cecair
CPengajaran tentang kemoterapi
DSokongan emosi tentang diagnosis
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?
AKeeping the head in line with the body
BDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
CKeeping the room calm and quiet
DSpacing out care with rest periods in between activities
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?
ATo confirm the patient's age
BTo check for brain tumours only
CTo measure the size of the ventricles
DTo rule out bleeding in the brain
8.Kejururawatan klinikalSukar
Seorang pesakit kecederaan kepala menunjukkan tekanan darah meningkat, kadar jantung menurun dan pernafasan tidak teratur. Ini mencadangkan:
AKejutan hipovolemik akibat pendarahan dalaman tersembunyi
BTekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
CSepsis
DSerangan panik
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?
ARepeat the test in 10 years
BReferral for colonoscopy
CStart an iron supplement only
DNo action if there are no symptoms
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Empat keputusan makmal tiba. Yang manakah patut ditangani dahulu oleh jururawat?
ANatrium 137 mEq/L pada pesakit yang dimasukkan dengan pneumonia semalam
BGlukosa 140 mg/dL (7.8 mmol/L) selepas makan pada pesakit diabetes
CKalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
DHemoglobin 11.8 g/dL (118 g/L) pada pesakit penyakit buah pinggang kronik
11.FarmakologiSederhana
A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3.0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?
AGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
BGive intramuscular glucagon at once
CGive the next scheduled dose of insulin
DGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
12.FarmakologiSukar
A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3.1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?
AInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
BLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
CInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
DPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?
A patient taking ramipril and indapamide for hypertension starts regular ibuprofen for back pain. A week later, creatinine has risen sharply. What is the most likely cause?
AIbuprofen raising the blood pressure to levels that damage the kidneys
BAn allergic reaction to the diuretic causing inflammation of the kidney
CBack pain causing kidney damage
DAn ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion
Semasa infusi alteplas untuk strok, pesakit mengalami sakit kepala teruk, muntah dan GCS yang menurun. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMemberikan sedatif untuk menenangkan pesakit dan meneruskan
BMemberikan antiemetik dan menyemak semula GCS dalam sejam
CMenghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
A patient with facial burns from a house fire was talking normally on arrival. Two hours later, the voice is hoarse and there is stridor. What should the nurse do?
ACall for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
BGive a warm drink to soothe the throat
CLay the patient flat to help them sleep
DEncourage the patient to rest the voice and reassess tomorrow
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which is a common sign of iron deficiency anaemia in pregnancy?
AIncreased appetite and frequent urination
BWeight gain and ankle swelling
CHigh blood pressure and headache
DTiredness, pallor and breathlessness
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A newborn passed no meconium by 48 hours and has a swollen abdomen and green vomiting. Which condition should be suspected?
ADevelopmental hip dysplasia
BErythema toxicum
CPhysiological jaundice
DHirschsprung disease
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Sebelum pembedahan untuk mielomeningokel, bagaimanakah kantung bayi baru lahir patut dilindungi?
ABiarkan terdedah supaya kering
BLetakkan pembalut kering yang ketat
CTutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
DBaringkan bayi telentang dengan cincin lembut mengelilingi kantung untuk menyokongnya pada tilam
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?
AAbout 25 mL per hour
BAbout 50 mL per hour
CAbout 67 mL per hour
DAbout 104 mL per hour
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Mengapakah antidepresan trisiklik amat berbahaya dalam dos berlebihan?
AIa hanya menyebabkan mengantuk ringan
BIa menurunkan tekanan darah sedikit sahaja dan jarang memerlukan rawatan
CIa boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut
DIa tiada kesan dalam dos berlebihan
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit ditemui tidak responsif dengan kadar pernafasan 6/min dan anak mata sebesar hujung jarum. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
ABeri flumazenil
BBeri segelas besar air
CLetakkan pesakit dalam kedudukan pemulihan dan tunggu pesakit sedar secara semula jadi sebelum memanggil sesiapa
DMinta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu dos dicatat pada 2:15 AM. Entri yang manakah merupakan masa yang sama pada jam 24 jam? Klik padanya.
2:15 AM
101:15
202:15
314:15
403:15
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 23:45 dan tamat pada 04:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
23:4504:50
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 29 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
29 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 500 mL larutan 0.5% (w/v) daripada larutan stok 20% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?
C₁ = 20%C₂ = 0.5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 500 mg ubat dalam 100 mL dan berjalan pada 30 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
500 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 11:00 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 16:30?
1000 mL60 mL/h11:00 → 16:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 97 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 97 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · It gives the patient time to think and say more
Mengapa ini jawapannya
Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.
Jawapan
B · It gives the patient time to think and say more
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · An infection or significant inflammation
Mengapa ini jawapannya
A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.
Jawapan
D · An infection or significant inflammation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Clipping with electric clippers just before surgery
Mengapa ini jawapannya
Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.
Jawapan
B · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
Mengapa ini jawapannya
People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.
Jawapan
B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Muntah dan kehilangan cecair
Mengapa ini jawapannya
Muntah yang berterusan mengancam imbangan cecair dan elektrolit, satu keperluan fisiologi. Sokongan emosi penting dan patut menyusul tidak lama lagi, tetapi ancaman fizikal ditangani dahulu.
Jawapan
B · Muntah dan kehilangan cecair
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
Mengapa ini jawapannya
Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.
Jawapan
B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · To rule out bleeding in the brain
Mengapa ini jawapannya
A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.
Jawapan
D · To rule out bleeding in the brain
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
Mengapa ini jawapannya
Triad Cushing (hipertensi dengan tekanan nadi yang melebar, bradikardia dan pernafasan tidak teratur) ialah tanda lewat tekanan intrakranial (ICP) meningkat dan memerlukan rawatan kecemasan.
Jawapan
B · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Referral for colonoscopy
Mengapa ini jawapannya
A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.
Jawapan
B · Referral for colonoscopy
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
Mengapa ini jawapannya
Kalium 6.6 mEq/L dengan kelemahan boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Jururawat menyediakan pemantauan jantung dan memaklumkan pembekal serta-merta. Anemia ringan dalam CKD dan glukosa yang sedikit meningkat selepas makan adalah dijangka; natrium normal.
Jawapan
C · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
11.Farmakologi
Jawapan: A · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
Mengapa ini jawapannya
Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.
Jawapan
A · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.Farmakologi
Jawapan: A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
Mengapa ini jawapannya
Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3.5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.
Jawapan
A · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.
Jawapan: D · An ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion
Mengapa ini jawapannya
NSAIDs constrict the afferent arteriole, ACE inhibitors dilate the efferent arteriole and diuretics reduce volume. Together (sometimes called the "triple whammy") they can cause acute kidney injury. The NSAID is stopped, and the prescriber reviews the other drugs.
Jawapan
D · An ACE inhibitor, diuretic and NSAID together reducing kidney perfusion
Jawapan: C · A high-calorie diet with enough protein
Mengapa ini jawapannya
Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.
Jawapan: C · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
Mengapa ini jawapannya
Sakit kepala baharu, muntah, hipertensi atau kemerosotan neurologi semasa atau selepas trombolisis mungkin menunjukkan pendarahan intrakranial bergejala. Infusi dihentikan, semakan perubatan segera diatur dan imbasan CT segera serta ujian pembekuan dijangka.
Jawapan
C · Menghentikan infusi dan memanggil pasukan strok dengan segera
Jawapan: A · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
Mengapa ini jawapannya
Progressive hoarseness and stridor after a facial or inhalation burn mean the airway is narrowing. Early intubation by an experienced anaesthetist is needed before swelling makes it impossible. The patient is sat up and given oxygen.
Jawapan
A · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Tiredness, pallor and breathlessness
Mengapa ini jawapannya
Iron deficiency causes fatigue, pallor, breathlessness, palpitations and sometimes pica. A full blood count and ferritin confirm the diagnosis.
Jawapan
D · Tiredness, pallor and breathlessness
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Hirschsprung disease
Mengapa ini jawapannya
Delayed meconium, abdominal distension and bilious vomiting suggest bowel obstruction, such as Hirschsprung disease. Bilious vomiting in a newborn is always an emergency.
Jawapan
D · Hirschsprung disease
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
Mengapa ini jawapannya
Pembalut lembap yang steril mencegah kekeringan dan jangkitan, dan kedudukan meniarap mengelakkan tekanan pada kantung. Langkah berjaga-jaga lateks juga penting kerana kanak-kanak ini sering mengalami alergi lateks.
Jawapan
C · Tutup dengan pembalut steril, lembap dan tidak melekat serta letakkan bayi dalam kedudukan meniarap
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · About 67 mL per hour
Mengapa ini jawapannya
First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.
Jawapan
C · About 67 mL per hour
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut
Mengapa ini jawapannya
Dos berlebihan trisiklik menyebabkan aritmia, QRS yang melebar, hipotensi, sawan dan koma. Bagi pesakit yang berisiko bunuh diri, preskripsi mungkin dihadkan kuantitinya.
Jawapan
C · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung dan sawan yang membawa maut
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Minta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol
Mengapa ini jawapannya
Sokongan saluran udara dan pernafasan didahulukan, dengan nalokson diberikan untuk membalikkan kesan opioid. Pesakit dipantau dengan teliti kerana nalokson mungkin hilang kesannya sebelum opioid.
Jawapan
D · Minta bantuan, buka saluran udara dan sokong pernafasan, dan beri nalokson seperti yang ditetapkan atau mengikut protokol
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: 02:15
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Tukarkan jam
2 AM → 02
Jawapan
02:15
Jawapan
02:15
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 5.08 h
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
23:45 → 24:00 = 15 min
Selepas tengah malam
00:00 → 04:50 = 290 min
Jumlah
15 + 290 = 305 min
t = 305/60 = 5.083 ≈ 5.08 h
Jawapan
t = 5.08 h
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 5.8 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 2·29 = 58 mg
Isi padu
V = 58/10 = 5.8 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 5.8 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V₁ = 12.5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 0.5·500/20 = 12.5 mL
Jawapan
V₁ = 12.5 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 56 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
3·60 = 180 min
Kadar titisan
R = 500·20/180 = 55.56 ≈ 56 gtt/min
Jawapan
R = 56 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 56 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 150 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
500/100 = 5 mg/mL
Kadar dos
D = 5·30 = 150 mg/h
Jawapan
D = 150 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1770 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 150 = 350 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1770 mL
Jawapan
I = 1770 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 670 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
11:00 → 16:30 = 5.5 h
Isi padu yang diinfuskan
60·5.5 = 330 mL
Isi padu tinggal
V = 1000 − 330 = 670 mL
Jawapan
V = 670 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 30
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 30
Jawapan
MFS = 30
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: DBP = 49 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Susun semula
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Gantikan
DBP = (3·65 − 97)/2 = 98/2 = 49 mmHg
Jawapan
DBP = 49 mmHg
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.