Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?
AAcetylcysteine and charcoal
BNaloxone and flumazenil
CAtropine and pralidoxime
DVitamin K and protamine
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang jururawat melihat rakan sekerja berpindah dari seorang pesakit ke pesakit seterusnya tanpa kebersihan tangan. Apakah tindakan terbaik?
AMengingatkan rakan sekerja itu dengan sopan serta-merta
BTidak berkata apa-apa, untuk mengelakkan konflik dalam pasukan
CMenunggu untuk melihat sama ada rakan sekerja melakukannya lagi lain kali
DMelaporkannya secara tanpa nama kepada pengurus sebulan kemudian
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?
AAcetaminophen (paracetamol)
BDiphenhydramine
CA warm milky drink
DMelatonin
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?
ATell the patients to watch the colleague carefully
BReport it to the nurse manager according to policy
CAsk the colleague to share the vial with them
DSay nothing, because it is not their business
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Pemindahan darah hampir bermula. Apakah semakan keselamatan yang paling penting?
AMenghangatkan semua darah dalam ketuhar gelombang mikro
BPengenalpastian positif pesakit yang dipadankan dengan komponen darah di sisi katil
CMenyemak berat pesakit sahaja
DMenyemak keutamaan pemakanan pesakit
8.Kejururawatan klinikalSukar
Seorang pesakit dengan trakeostomi tiba-tiba tidak dapat bernafas dan tiub kelihatan tersumbat. Apakah tindakan pertama?
ATunggu doktor sebelum melakukan apa-apa
BBeri oksigen melalui mulut sahaja
CKeluarkan tiub dalam (kanula) dan periksa sama ada ia tersumbat
DKempiskan kaf dan tinggalkan pesakit
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Nilai makmal manakah yang paling baik menggambarkan punca kekeliruan pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk dan getaran mengibas?
ATroponin yang meningkat
BAmmonia serum yang meningkat
CLipase serum yang rendah
DKalium serum rendah sahaja
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Palung vankomisin seorang pesakit ialah 28 mcg/mL; sasaran yang ditetapkan pemreskripsi ialah 15–20 mcg/mL. Dos seterusnya perlu diberi sekarang. Apakah tindakan terbaik?
ABeri dos berganda untuk menamatkan kursus dengan lebih cepat
BBeri dos dalam tempoh yang lebih singkat untuk mengurangkan pendedahan
CBeri dos seperti dijadualkan dan semak semula paras palung dalam seminggu
DTahan dos, maklumkan pemreskripsi dan periksa fungsi buah pinggang
11.FarmakologiSederhana
A nurse has a needlestick injury from a patient with HIV. When should post-exposure prophylaxis start?
AAfter one week, when the risk of infection is clearer
BOnly after the nurse's HIV test turns positive
CAs soon as possible, and within 72 hours at the latest
DOnly if the patient's viral load is above a set level
12.FarmakologiSukar
Sifat manakah yang menjadikan ubat lebih berkemungkinan merentasi sawar darah–otak?
ABerat molekul besar dan pengikatan protein yang kuat
BKeterlarutan air yang tinggi dan pengionan yang kuat
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 36 °C. Tukarkan kepada darjah Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
36 °C
T = °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 20:15 dan tamat pada 08:00 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
20:1508:00
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
Satu picagari praisi epinefrina (adrenalin) dilabel 1:10 000 (0.1 mg/mL). Preskripsi ialah 1 mg IV semasa henti jantung. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
1:10 0001 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 1.28 mg. Ampul mengandungi 4000 mikrogram setiap mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1.28 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 12 jam?
25 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 350 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
500 mL / 6 hselepas 2 h: 350 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 11:00, 250 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL250 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 5 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru, kadar denyutan jantung 70/min, berkerut muka apabila dirangsang, anggota lembik tanpa tonus otot dan tidak bernafas. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Sugar on the skin can give a falsely high reading
Mengapa ini jawapannya
Traces of food or drink on the finger can raise the reading. Washing with water and drying fully gives an accurate result; alcohol wipes can also affect some meters.
Jawapan
C · Sugar on the skin can give a falsely high reading
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Support the patient to tell the team their wishes
Mengapa ini jawapannya
As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.
Jawapan
A · Support the patient to tell the team their wishes
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Atropine and pralidoxime
Mengapa ini jawapannya
Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.
Jawapan
C · Atropine and pralidoxime
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Mengingatkan rakan sekerja itu dengan sopan serta-merta
Mengapa ini jawapannya
Peringatan yang segera dan hormat mencegah bahaya kepada pesakit seterusnya. Kebanyakan hospital menggalakkan semua kakitangan bersuara tentang kebersihan tangan, dan ini ialah sebahagian daripada budaya keselamatan.
Jawapan
A · Mengingatkan rakan sekerja itu dengan sopan serta-merta
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Diphenhydramine
Mengapa ini jawapannya
Diphenhydramine is strongly anticholinergic and can cause confusion, urinary retention and falls in older adults. It is on lists of drugs to avoid in this group.
Jawapan
B · Diphenhydramine
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Report it to the nurse manager according to policy
Mengapa ini jawapannya
Suspected drug diversion must be reported through the proper channel, usually the manager. It protects patients and allows the colleague to get help; staying silent is not acceptable.
Jawapan
B · Report it to the nurse manager according to policy
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Pengenalpastian positif pesakit yang dipadankan dengan komponen darah di sisi katil
Mengapa ini jawapannya
Identiti pesakit pada gelang tangan disemak dengan label keserasian dan preskripsi di sisi katil. Pemerhatian asas diambil sebelum bermula.
Jawapan
B · Pengenalpastian positif pesakit yang dipadankan dengan komponen darah di sisi katil
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Keluarkan tiub dalam (kanula) dan periksa sama ada ia tersumbat
Mengapa ini jawapannya
Mengikut algoritma kecemasan, keluarkan kanula dalam dahulu, cuba sedutan dan panggil bantuan. Jika gagal, langkah selanjutnya termasuk mengempiskan kaf dan menukar tiub.
Jawapan
C · Keluarkan tiub dalam (kanula) dan periksa sama ada ia tersumbat
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Ammonia serum yang meningkat
Mengapa ini jawapannya
Hati yang gagal tidak dapat menukar ammonia kepada urea, maka ammonia terkumpul dan menyumbang kepada ensefalopati hepatik. Laktulosa lazim digunakan untuk mengurangkan penyerapan ammonia daripada usus.
Jawapan
B · Ammonia serum yang meningkat
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Tahan dos, maklumkan pemreskripsi dan periksa fungsi buah pinggang
Mengapa ini jawapannya
Palung di atas sasaran bermakna ubat sedang terkumpul, yang meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang. Jururawat menahan dos dan memaklumkan pemreskripsi, yang akan melaraskan dos atau sela. Fungsi buah pinggang diperiksa.
Jawapan
D · Tahan dos, maklumkan pemreskripsi dan periksa fungsi buah pinggang
11.Farmakologi
Jawapan: C · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
Mengapa ini jawapannya
Post-exposure prophylaxis aims to stop infection becoming established. It works best when started within hours, is not started after 72 hours, and is usually taken for 28 days.
Jawapan
C · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
12.Farmakologi
Jawapan: D · Keterlarutan lipid yang tinggi dan saiz kecil
Mengapa ini jawapannya
Molekul kecil, lipofilik dan tidak terion meresap merentasi membran sel endotelium. Ubat bercas atau besar yang terikat protein kebanyakannya kekal di luar.
Jawapan: A · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
Mengapa ini jawapannya
Postural drainage places the patient so the affected segment is above the main bronchus, letting gravity move secretions towards the larger airways to be coughed up. It is combined with breathing techniques. Head-down positions are avoided in patients with reflux, recent surgery or breathlessness.
Jawapan
A · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
Jawapan: A · Whether the patient is taking the medicines as prescribed
Mengapa ini jawapannya
Before labelling hypertension as resistant, adherence, measurement technique, white-coat effect and interacting substances (NSAIDs, decongestants, alcohol, liquorice) should be checked. Side effects, cost and complex regimens are common reasons for missed doses.
Jawapan
A · Whether the patient is taking the medicines as prescribed
Jawapan: D · Glucose absorbed from the dialysis fluid
Mengapa ini jawapannya
Standard PD fluids contain glucose to pull water out by osmosis. Some glucose is absorbed, adding calories and raising blood glucose. Glucose monitoring and diet advice are needed, and other solutions may be used.
Jawapan: D · It works less well and is more likely to be toxic
Mengapa ini jawapannya
Nitrofurantoin is concentrated in the urine. With poor kidney function, urine levels fall, so it works less well, and blood levels rise, increasing side effects such as neuropathy. Another antibiotic is usually chosen.
Jawapan
D · It works less well and is more likely to be toxic
Jawapan: D · Preventing nausea works better than treating it later
Mengapa ini jawapannya
Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.
Jawapan
D · Preventing nausea works better than treating it later
Jawapan: B · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
Mengapa ini jawapannya
New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.
Jawapan
B · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Pada kira-kira 11 hingga 14 minggu
Mengapa ini jawapannya
Lutsinar tengkuk diukur antara kira-kira 11 dan 14 minggu, sering digabungkan dengan penanda darah. Imbasan anatomi terperinci menyusul pada kira-kira 18–22 minggu.
Jawapan
D · Pada kira-kira 11 hingga 14 minggu
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · ACE inhibitors can harm fetal kidney development and are avoided in pregnancy
Mengapa ini jawapannya
ACE inhibitors are fetotoxic, especially in the second and third trimesters, causing fetal kidney damage and oligohydramnios. Labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.
Jawapan
D · ACE inhibitors can harm fetal kidney development and are avoided in pregnancy
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
Mengapa ini jawapannya
A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.
Jawapan
A · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
Mengapa ini jawapannya
After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.
Jawapan
C · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
Mengapa ini jawapannya
Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.
Jawapan
C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Stop, try again later or in a different way, and explain each step calmly
Mengapa ini jawapannya
Bathing can feel frightening or undignified. Changing the timing, approach or method, for example a bed bath or shower, giving simple explanations and keeping him covered and warm often reduces distress without force.
Jawapan
B · Stop, try again later or in a different way, and explain each step calmly
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 96.8 °F
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Darabkan dengan 9/5
36·9/5 = 64.8
Tambah 32
T = 64.8 + 32 = 96.8 °F
Jawapan
T = 96.8 °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 11.75 h
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
20:15 → 24:00 = 225 min
Selepas tengah malam
00:00 → 08:00 = 480 min
Jumlah
225 + 480 = 705 min
t = 705/60 = 11.75 h
Jawapan
t = 11.75 h
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL
Isi padu
V = 1/0.1 = 10 mL
Jawapan
V = 10 mL
Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.32 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
1.28 mg = 1280 mcg
Isi padu
V = 1280/4000 = 0.32 mL
Jawapan
V = 0.32 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 900 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
25·60/20 = 75 mL/h
Isi padu
V = 75·12 = 900 mL
Jawapan
V = 900 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 5 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
500/6 = 83.33 mL/h
Kadar baharu
R = 350/4 = 87.5 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (87.5 − 83.33)/83.33·100% = 5%
Jawapan
Δ = 5%
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1410 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 120 + 350 = 670 mL
Infusi IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1410 mL
Jawapan
I = 1410 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 1.7 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 250 = 250 mL
Masa
t = 250/150 = 1.667 ≈ 1.7 h
Jawapan
t = 1.7 h
Itu kira-kira 1 h 40 min, jadi beg habis pada kira-kira 12:40.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 50
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 20 + 0 + 0 = 50
Jawapan
MFS = 50
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 70/min → 1
Reaksi: berkerut muka apabila dirangsang → 1
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: tidak bernafas → 0
Tambah
APGAR = 1 + 1 + 1 + 0 + 0 = 3
Tafsiran
3 → rendah
Jawapan
rendah
Di bawah 7 pada minit ke-5, skor biasanya diulang setiap 5 minit sehingga 20 minit.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.