Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?
AGive it, because the colleague is experienced
BGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
CDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
DGive it, and document that the colleague prepared it
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?
ATechnology fails more often than people do
BPatients often do not follow their care instructions
CWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
DOne careless person makes a mistake that no system could stop
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Empat jam selepas pembedahan tiroid, dapatan pesakit manakah yang patut ditindaki dahulu oleh jururawat?
AKesakitan pada hirisan 4/10
BSuara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu
CPermintaan untuk duduk untuk minum
DSedikit saliran serus kelihatan pada pembalut leher
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?
AAirborne precautions
BContact precautions only
CDroplet precautions
DStandard precautions only
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?
AReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
BGive a second analgesic straight away just in case
CAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
DWait until the next shift before asking the patient about the pain
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?
AA minor throat infection
BDehydration from sweating
CAirway swelling from inhalation injury
DHypothermia from the fire service water
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
Perubahan ECG manakah yang dikaitkan dengan hipokalsemia?
ASela QT yang memanjang
BGelombang delta yang menonjol
CSela QT yang memendek
DGelombang T yang tinggi dan runcing
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Seorang pesakit yang mengambil apiksaban bertanya mengapa mereka tidak memerlukan ujian INR berkala seperti jiran mereka yang mengambil warfarin. Apakah penjelasan yang terbaik?
AApiksaban sebenarnya tidak mencairkan darah
BApiksaban dipantau dengan aPTT setiap hari sebaliknya
CKesannya boleh diramal, maka ujian pembekuan rutin tidak diperlukan
DINR diperiksa secara rahsia bersama ujian darah rutin yang lain
11.FarmakologiSederhana
Untuk apakah dos pemuat digunakan?
AUntuk menguji tindak balas alergi
BUntuk mengurangkan kesan sampingan pada permulaan rawatan
CUntuk memperlahankan penyerapan ubat
DUntuk mencapai kepekatan plasma sasaran dengan cepat
12.FarmakologiSukar
A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?
ASevere hypertension from the combination
BBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
CHypoglycaemia from reduced liver glucose output
DLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?
A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38.9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?
AA side effect of the analgesia given
BThe appendicitis has settled by itself
CSimple constipation that needs a laxative
DPerforation with peritonitis
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?
ARestrict all oral and IV fluids
BKeep her lying flat on her back
CEncourage her to walk around the room on her own
DCheck her blood pressure and bladder often
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?
AComplete miscarriage
BMissed miscarriage
CThreatened miscarriage
DIncomplete miscarriage
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A child with type 1 diabetes is unconscious from hypoglycaemia at school. What should be done?
AGive a glass of orange juice by mouth
BGive the child's usual dose of insulin
CGive glucagon and call emergency services
DLet the child sleep and check again in an hour
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Arahan manakah yang patut dipersoalkan oleh jururawat bagi kanak-kanak dengan neutropenia selepas kemoterapi?
AMemantau suhu melalui aksila atau mulut
BMelaporkan suhu 38 °C atau lebih dengan segera
CMelakukan kebersihan tangan yang teliti sebelum setiap sentuhan
DMengukur suhu melalui rektum setiap 4 jam
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A child repeatedly eats paint flakes, soil and paper for more than a month. What is this called, and what is a key risk?
AARFID; the risk of choking on food
BPica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
CBulimia; severe hypokalaemia from vomiting
DAnorexia; dangerously low body weight and bradycardia
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?
AGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
BAlways give it as soon as she asks, without assessment
CRefuse to give it, because she might become dependent
DAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 39.3 °C. Tukarkan kepada darjah Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
39.3 °C
T = °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tsp ampaian oral setiap 6 jam selama 14 hari. Ampaian itu datang dalam botol 100 mL. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?
1 tspsetiap 6 jam14 hari100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 32 kg dipreskripsikan 3 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
32 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 720 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
720 units1000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 35 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 4 jam?
35 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
1500 mL diarahkan selama 12 jam. Selepas 10 jam anda mendapati 310 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
1500 mL / 12 hselepas 10 h: 310 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 125 mL/j. Pada 14:30, 150 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mL150 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala tidak membuka mata langsung, tidak mengeluarkan bunyi dan menunjukkan respons motor terbaik: tiada pergerakan langsung. Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.
1ringan
2sederhana
3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pada 1 minit selepas lahir, seorang bayi baru lahir latihan mempunyai badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru, kadar denyutan jantung 70/min, menangis, batuk atau bersin apabila dirangsang, anggota lembik tanpa tonus otot dan pernafasan baik dengan tangisan kuat. Skorkan APGAR dan klik bagaimana skor itu ditafsirkan.
1menenangkan
2tidak normal secara sederhana
3rendah
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · To let patients eat without interruptions, with help where needed
Mengapa ini jawapannya
Ward rounds and tests can interrupt meals, and patients then eat less. Protected mealtimes pause non-urgent activity so staff can focus on helping patients eat.
Jawapan
D · To let patients eat without interruptions, with help where needed
2.Asas kejururawatan
Jawapan: D · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
Mengapa ini jawapannya
An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.
Jawapan
D · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
Mengapa ini jawapannya
Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.
Jawapan
C · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
Mengapa ini jawapannya
Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.
Jawapan
C · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Suara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu
Mengapa ini jawapannya
Suara serak yang bertambah dan pernafasan bising boleh bermakna bengkak, pendarahan atau kecederaan saraf yang menjejaskan saluran udara. Ini mesti dinilai serta-merta dan dieskalasikan. Kesakitan ringan dan sedikit saliran serus adalah dijangka.
Jawapan
B · Suara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Droplet precautions
Mengapa ini jawapannya
Neisseria meningitidis spreads by respiratory droplets, so a surgical mask is worn within close range. Droplet precautions continue until the patient has received effective antibiotics for about 24 hours.
Jawapan
C · Droplet precautions
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
Mengapa ini jawapannya
The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.
Jawapan
A · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Airway swelling from inhalation injury
Mengapa ini jawapannya
These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.
Jawapan
C · Airway swelling from inhalation injury
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Sela QT yang memanjang
Mengapa ini jawapannya
Kalsium rendah memanjangkan sela QT, yang boleh membawa kepada aritmia berbahaya. Kalsium tinggi memendekkan sela QT, dan gelombang T runcing tipikal bagi hiperkalemia.
Jawapan
A · Sela QT yang memanjang
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Kesannya boleh diramal, maka ujian pembekuan rutin tidak diperlukan
Mengapa ini jawapannya
Antikoagulan oral langsung seperti apiksaban mempunyai kesan yang boleh diramal pada dos tetap, maka ujian INR rutin tidak diperlukan. Fungsi buah pinggang dan hati, pematuhan serta tanda pendarahan dipantau, dan INR tidak mengukur kesannya dengan boleh dipercayai.
Jawapan
C · Kesannya boleh diramal, maka ujian pembekuan rutin tidak diperlukan
11.Farmakologi
Jawapan: D · Untuk mencapai kepekatan plasma sasaran dengan cepat
Mengapa ini jawapannya
Dos pemuat memenuhi isi padu pengagihan supaya paras berkesan dicapai serta-merta, dan bukannya menunggu 4–5 separuh hayat untuk keadaan mantap.
Jawapan
D · Untuk mencapai kepekatan plasma sasaran dengan cepat
12.Farmakologi
Jawapan: B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Mengapa ini jawapannya
Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.
Jawapan
B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Jawapan: D · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
Mengapa ini jawapannya
"White-coat" hypertension means raised readings only in clinical settings. Ambulatory monitoring over 24 hours or a structured series of home readings gives a truer picture and is widely recommended before diagnosing hypertension.
Jawapan
D · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
Jawapan: B · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Mengapa ini jawapannya
Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.
Jawapan
B · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Jawapan: A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
Mengapa ini jawapannya
Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.
Jawapan
A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
Jawapan: C · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
Mengapa ini jawapannya
Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.
Jawapan: B · The nurse's assessment of what the problem is
Mengapa ini jawapannya
SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".
Brief relief can occur when an inflamed appendix ruptures, followed by spreading peritonitis with fever, rigidity and tachycardia. This is a surgical emergency needing urgent review, IV fluids and antibiotics.
Jawapan
D · Perforation with peritonitis
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Check her blood pressure and bladder often
Mengapa ini jawapannya
Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.
Jawapan
D · Check her blood pressure and bladder often
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Incomplete miscarriage
Mengapa ini jawapannya
An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.
Jawapan
D · Incomplete miscarriage
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Give glucagon and call emergency services
Mengapa ini jawapannya
An unconscious child cannot swallow safely, so glucagon is given by injection or nasal spray, the child is placed in the recovery position and emergency help is called. Once awake and able to swallow, carbohydrate is given.
Jawapan
C · Give glucagon and call emergency services
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · Mengukur suhu melalui rektum setiap 4 jam
Mengapa ini jawapannya
Suhu rektum, enema dan supositori dielakkan dalam neutropenia kerana ia boleh mencederakan mukosa dan membenarkan bakteria memasuki darah. Demam dalam neutropenia ialah kecemasan.
Jawapan
D · Mengukur suhu melalui rektum setiap 4 jam
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
Mengapa ini jawapannya
Pica is persistent eating of non-food substances, inappropriate for the person's developmental level. Risks include lead poisoning, infections, dental damage and intestinal obstruction.
Jawapan
B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
Mengapa ini jawapannya
Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.
Jawapan
D · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 102.7 °F
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Darabkan dengan 9/5
39.3·9/5 = 70.74
Tambah 32
T = 70.74 + 32 = 102.7 °F
Jawapan
T = 102.7 °F
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: N = 3
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Jumlah isi padu
5 mL × 4 × 14 = 280 mL
Botol
280/100 = 2.8 → N = 3
Jawapan
N = 3
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 4.8 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 3·32 = 96 mg
Isi padu
V = 96/20 = 4.8 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 4.8 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.72 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 720/1000 = 0.72 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.72 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 420 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
35·60/20 = 105 mL/h
Isi padu
V = 105·4 = 420 mL
Jawapan
V = 420 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 24 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/12 = 125 mL/h
Kadar baharu
R = 310/2 = 155 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (155 − 125)/125·100% = 24%
Jawapan
Δ = 24%
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = −285 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 120 + 100 = 220 mL
Infusi IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
jumlah pengambilan = 1040 mL
Jumlah pengeluaran
275 + 450 + 400 + 200 = 1325 mL
Imbangan
B = 1040 − 1325 = −285 mL
Jawapan
B = −285 mL
Negatif: pesakit kehilangan lebih banyak cecair daripada yang masuk.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 2.8 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
500 − 150 = 350 mL
Masa
t = 350/125 = 2.8 h
Jawapan
t = 2.8 h
Itu kira-kira 2 h 48 min, jadi beg habis pada kira-kira 17:18.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: teruk
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skorkan setiap bahagian
E: tidak membuka mata langsung → 1
V: tidak mengeluarkan bunyi → 1
M: tiada pergerakan langsung → 1
Tambah
GCS = 1 + 1 + 1 = 3
Keterukan
GCS 3 → teruk
Jawapan
teruk
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: tidak normal secara sederhana
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diskor 0, 1 atau 2, diperiksa pada minit ke-1 dan ke-5 selepas lahir. Appearance (warna): biru atau pucat 0, badan merah jambu dengan hujung anggota biru 1, merah jambu di seluruh badan 2. Pulse (nadi): tiada 0, di bawah 100/min 1, 100/min atau lebih 2. Grimace (kerengsaan refleks): tiada 0, berkerut muka 1, menangis, batuk atau bersin 2. Activity (tonus): lembik 0, sedikit fleksi 1, pergerakan aktif 2. Respiration (pernafasan): tiada 0, perlahan atau tidak teratur dengan tangisan lemah 1, baik dengan tangisan kuat 2. Jumlah 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana dan 0–3 rendah.
Skorkan setiap tanda
Penampilan: badan merah jambu dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 70/min → 1
Reaksi: menangis, batuk atau bersin apabila dirangsang → 2
Aktiviti: anggota lembik tanpa tonus otot → 0
Pernafasan: pernafasan baik dengan tangisan kuat → 2
Tambah
APGAR = 1 + 1 + 2 + 0 + 2 = 6
Tafsiran
6 → tidak normal secara sederhana
Jawapan
tidak normal secara sederhana
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.