Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?
AOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
BThe patient’s preferred pharmacy
COnly the time of the patient’s last meal and drink
DThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?
ACarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
BDiscuss the concern with the patient and let them decide
CRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
DState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Pesakit manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat selepas laporan?
APesakit yang mengambil diuretik yang telah mengeluarkan 400 mL air kencing sejak 08:00
BPesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk
CPesakit yang mahu bantuan mandi sebelum pelawat tiba
DPesakit osteoartritis yang melaporkan kekakuan setiap pagi
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?
ABack blows and chest thrusts
BHolding the infant upside down by the feet
CAbdominal thrusts, as in adults
DA blind finger sweep of the mouth
7.Kejururawatan klinikalSederhana
A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?
ANasal cannula at 2 L/min
BVenturi mask set to 24%
CSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
DNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Kejururawatan klinikalSukar
A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?
AReport it as a near miss through the incident reporting system
BTell only the patient's family
CSay nothing, because no harm reached the patient
DDiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?
ASkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
BThe kidneys have suddenly lost most of their function
CDigested blood adds protein, which the liver turns into urea
DThe liver has stopped making urea because of the bleeding
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
Keputusan pesakit manakah yang patut dilaporkan dahulu oleh jururawat?
AHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) pada pesakit diabetes jenis 2
BKolesterol keseluruhan sedikit di atas sasaran
CKreatinin 1.6 mg/dL (141 µmol/L) pada pesakit CKD stabil yang diketahui
DGlukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru
11.FarmakologiSederhana
A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3.0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?
AGive the next scheduled dose of insulin
BGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
CGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
DGive intramuscular glucagon at once
12.FarmakologiSukar
Which statement about raloxifene for postmenopausal osteoporosis is correct?
AIt acts like oestrogen in all tissues, including the breast, and relieves hot flushes
BIt acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
Selepas pembedahan pinggul, seorang pesakit tiba-tiba sesak nafas dan cemas dengan kadar jantung 124/min, SpO₂ 86% pada udara bilik dan sakit tajam semasa bernafas. Bunyi dada jelas. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMembaringkan pesakit mendatar dan menaikkan kedua-dua kaki di atas bantal
BMembawa pesakit berjalan di sekeliling wad untuk memperbaik pernafasan
CMemberikan oksigen, mendudukkan pesakit, memanggil semakan segera dan kekal bersama
DMemberikan sedatif untuk kebimbangan dan menyemak semula dalam sejam
Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?
A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?
AOsteomyelitis
BSimple dry skin
CVenous insufficiency
DA healing category 1 ulcer
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?
AA urinary tract infection
BUterine atony
CA vulvar or vaginal haematoma
DNormal afterpains
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?
AJaundice
BNeural tube defects
CHypothermia caused by sweating
DDehydration caused by vomiting
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?
AStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
BGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
CGive it together with an antacid to protect the stomach
DGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A child with Hirschsprung disease awaiting surgery develops fever, explosive diarrhoea and a very swollen abdomen. What should the nurse suspect?
AEnterocolitis, an emergency
BOveruse of laxatives at home
CThe disease has resolved itself
DOrdinary viral gastroenteritis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Faktor manakah yang merupakan salah satu peramal terkuat bunuh diri pada masa hadapan?
AMempunyai kepercayaan agama yang kuat
BSudah berkahwin
CPercubaan membunuh diri sebelum ini
DMempunyai pekerjaan yang stabil
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A nurse feels strong irritation every time she cares for a patient who reminds her of her abusive father. What is the most appropriate action?
ATell the patient that he reminds her of her father
BRecognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
CIgnore the feeling, because feelings do not affect nursing care
DAvoid the patient and let other staff do all of his care
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 183 cm. Dengan menggunakan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam inci. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
183 cm1 in = 2.54 cm
h = in
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 30 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.
30 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 70 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 25 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
70 kg25 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 50000 unit ubat dalam 500 mL. Preskripsi ialah 800 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
50000 unit/500 mL800 unit/h
R = mL/h
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Terdapat 200 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?
50 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 08:30 dan berjalan dengan pam pada 50 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:00?
500 mL50 mL/h08:30 → 13:00
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 11, dengan E3 dan V4. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.
GCS 11E3V4
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 9/min, SpO₂ 98% bernafas udara bilik, tekanan darah 88/52 mmHg, nadi 82/min, sedar, suhu 36.6 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 9SpO₂ 98%udaraSBP 88HR 82AT 36.6 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Mengapa ini jawapannya
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
Jawapan
C · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · Mengurangkan oksigen untuk mengembalikan ketepuan ke julat sasaran
Mengapa ini jawapannya
Bagi pesakit yang berisiko hiperkapnia, ketepuan melebihi sasaran boleh meningkatkan paras CO₂. Oksigen patut dikurangkan secara berperingkat ke julat yang dipreskripsikan, dengan pemantauan berterusan.
Jawapan
C · Mengurangkan oksigen untuk mengembalikan ketepuan ke julat sasaran
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
Mengapa ini jawapannya
Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.
Jawapan
D · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
Mengapa ini jawapannya
The two-challenge rule says the concern is voiced at least twice to make sure it was heard. If it is still not addressed, the nurse escalates through the chain of command rather than acting against the patient’s safety.
Jawapan
D · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Pesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk
Mengapa ini jawapannya
Kebas dan jari kaki sejuk di bawah simen mencadangkan peredaran terjejas, mungkin sindrom kompartmen, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal dalam masa beberapa jam. Dapatan lain dijangka atau rutin.
Jawapan
B · Pesakit dengan simen baharu yang berkata kaki terasa kebas dan jari kaki sejuk
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Back blows and chest thrusts
Mengapa ini jawapannya
For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.
Jawapan
A · Back blows and chest thrusts
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
Mengapa ini jawapannya
A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.
Jawapan
D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Report it as a near miss through the incident reporting system
Mengapa ini jawapannya
Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.
Jawapan
A · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: C · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
Mengapa ini jawapannya
Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.Disemak dengan:BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
C · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Glukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru
Mengapa ini jawapannya
Hipoglisemia bergejala boleh dengan cepat membawa kepada sawan dan kecederaan otak, maka ia dirawat serta-merta mengikut protokol. Keputusan lain bersifat kronik atau stabil dan boleh dibincangkan kemudian.Disemak dengan:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
D · Glukosa 42 mg/dL (2.3 mmol/L) pada pesakit yang berpeluh dan keliru
11.Farmakologi
Jawapan: B · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
Mengapa ini jawapannya
Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.
Jawapan
B · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.Farmakologi
Jawapan: B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
Mengapa ini jawapannya
Raloxifene preserves bone density and reduces the risk of oestrogen receptor-positive breast cancer. It can worsen hot flushes and increases the risk of venous thromboembolism.
Jawapan
B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
Jawapan: A · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
Mengapa ini jawapannya
Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.
Jawapan
A · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
Jawapan: C · Memberikan oksigen, mendudukkan pesakit, memanggil semakan segera dan kekal bersama
Mengapa ini jawapannya
Sesak nafas tiba-tiba, takikardia, sakit pleuritik dan hipoksemia selepas pembedahan ortopedik menunjukkan embolisme pulmonari. Tindakan segera bersifat sokongan: oksigen sehingga ketepuan sasaran, posisi tegak jika tekanan darah membenarkan, eskalasi segera dan pemantauan berterusan, diikuti dengan siasatan dan antikoagulasi seperti yang dipreskripsikan. Sedasi boleh menyembunyikan kemerosotan dan menekan pernafasan.
Jawapan
C · Memberikan oksigen, mendudukkan pesakit, memanggil semakan segera dan kekal bersama
Jawapan: C · Kebocoran CSF akibat keretakan tengkorak
Mengapa ini jawapannya
Cecair jernih dari hidung atau telinga selepas kecederaan kepala mungkin CSF, menunjukkan keretakan tengkorak basal. Ia patut dilaporkan. Pesakit diberitahu supaya tidak menghembus hidung, dan tiub hidung atau penyedutan dielakkan. Kebocoran CSF meningkatkan risiko meningitis.
Hypoactive delirium presents with drowsiness, withdrawal and slowness rather than agitation, so it is often missed. It has a worse prognosis than the hyperactive form. A family report of a sudden change is important, and a screening tool such as the 4AT or the CAM (Confusion Assessment Method) can be used.
A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.
Jawapan
A · Osteomyelitis
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · A vulvar or vaginal haematoma
Mengapa ini jawapannya
A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.
Jawapan
C · A vulvar or vaginal haematoma
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Jaundice
Mengapa ini jawapannya
Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.
Jawapan
A · Jaundice
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
Mengapa ini jawapannya
Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.
Jawapan
B · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Enterocolitis, an emergency
Mengapa ini jawapannya
Hirschsprung-associated enterocolitis is a life-threatening complication with fever, explosive foul-smelling diarrhoea and distension. It can progress to sepsis and needs urgent medical treatment.
Jawapan
A · Enterocolitis, an emergency
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Percubaan membunuh diri sebelum ini
Mengapa ini jawapannya
Percubaan sebelum ini meningkatkan risiko dengan ketara. Faktor risiko lain termasuk gangguan mental, penggunaan bahan, putus harapan, akses kepada cara yang membawa maut, kehilangan baru-baru ini dan pengasingan sosial. Sokongan sosial dan sebab untuk hidup bersifat pelindung.
Jawapan
C · Percubaan membunuh diri sebelum ini
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
Mengapa ini jawapannya
Countertransference is common and is not a failure, but it can affect care if not recognised. Supervision helps the nurse understand the reaction and keep the relationship therapeutic.
Jawapan
B · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 72 in
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Sentimeter kepada inci
h = 183/2.54 = 72.05 ≈ 72 in
Jawapan
h = 72 in
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: D = 1.8 mg/h
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Sediakan rantaian penukaran
D = 30 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 30·60/1000 = 1.8 mg/h
Jawapan
D = 1.8 mg/h
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 437.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
25·70 = 1750 mg
Setiap dos
D = 1750/4 = 437.5 mg
Jawapan
D = 437.5 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: R = 8 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
50000/500 = 100 unit/mL
Kadar pam
R = 800/100 = 8 mL/h
Jawapan
R = 8 mL/h
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 33 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 1000·10/300 = 33.33 ≈ 33 gtt/min
Jawapan
R = 33 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 33 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 1 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
50·60/15 = 200 mL/h
Masa yang tinggal
t = 200/200 = 1 h
Jawapan
t = 1 h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 95 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 250 + 150 = 400 mL
ketulan ais: 100/2 = 50 mL
Infusi IV: 80·12 = 960 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1610 mL
Jumlah pengeluaran
300 + 300 + 400 + 475 + 40 = 1515 mL
Imbangan
B = 1610 − 1515 = 95 mL
Jawapan
B = 95 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 275 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
08:30 → 13:00 = 4.5 h
Isi padu yang diinfuskan
50·4.5 = 225 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 225 = 275 mL
Jawapan
V = 275 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: M = 4
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skor motor
M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: menarik anggota daripada tekanan (fleksi normal)
Jawapan
M = 4
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 9/min → 1
SpO₂ 98% → 0
bernafas udara → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 82/min → 0
sedar (A) → 0
T 36.6 °C → 0
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.