Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
AAround both thighs, just above the knees
BAround the hips, directly on bare skin
CAround the chest, under the arms
DAround the patient’s waist, over clothing
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?
AThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
BThe nurse is assumed to be infected and stops all work
CThe nurse waits six months before having any blood tests at all
DNothing, because the source patient is probably not infected
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Which postoperative patient should the nurse see first?
ADressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
BWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
CPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?
ASigns of bleeding and when to seek help
BHow to choose comfortable walking shoes
CWhich television programs help with relaxation
DHow to cook low-fat meals
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Why can a very low serum albumin contribute to oedema?
AIt makes the kidneys retain potassium
BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
CIt increases the number of red cells
DIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
8.Kejururawatan klinikalSukar
Pesakit manakah yang patut dinilai dahulu oleh jururawat wad pada permulaan syif?
APesakit yang meminta julap
BPesakit dengan sakit belakang kronik berskor 4/10
CPesakit yang menunggu pelepasan dengan pemerhatian stabil
DPesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1.73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?
AMetformin
BInsulin glargine
CAcetaminophen (paracetamol)
DLevothyroxine
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?
AStrict fluid restriction
BOral glucose-lowering tablets
CAn IV bolus of sodium bicarbonate
DLarge-volume IV fluid replacement
11.FarmakologiSederhana
A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?
AHigher blood ammonia with improved appetite
BBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
CNo bowel movement for three days, with less confusion than before
DTen watery stools a day and a low serum potassium
12.FarmakologiSukar
A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?
AThe drug raises pressure inside the eye
BThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
CThe drug stains the cornea blue
DThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?
AArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
BEncourage him to walk to ease the back pain
CGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
DCall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
Seorang pesakit strok memahami apa yang dikatakan tetapi sukar mencari perkataan dan bercakap dalam frasa pendek yang penuh usaha. Apakah jenis afasia ini?
Pada hari ke-2 pankreatitis akut yang teruk, seorang pesakit menjadi sesak nafas, dengan SpO₂ 88% dan infiltrat dua belah pada X-ray dada. Komplikasi manakah yang paling mungkin?
ASerangan asma teruk akut
BPneumotoraks tegang spontan
CAspirasi objek asing
DSindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Kebolehubahan asas manakah yang dianggap sederhana (normal)?
AAmplitud 6 hingga 25 bpm
BAmplitud 0 hingga 2 bpm
CAmplitud 3 hingga 5 bpm
DAmplitud lebih daripada 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?
AExplain the risks and refer her for support to stop
BTell her the damage is done, so stopping will not help
CAdvise her to change to beer, which has less alcohol
DReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?
AOnly at night, when the child is asleep
BOnly if the child asks for it
CBefore the chemotherapy starts and then regularly
DOnly after the child has already vomited at least twice
22.Kejururawatan pediatrikSukar
The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?
AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
CRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient who has taken lithium for 3 years reports tiredness, weight gain, feeling cold and constipation. Which problem should be checked?
AHypothyroidism
BSerotonin syndrome
CAgranulocytosis
DHyperthyroidism
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?
AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
BMove the patient to a different room each day
CProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
DUse physical restraints at night to prevent falls
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu penukaran berat memberikan 93.9954 kg. Peraturan dalam latihan ini ialah berat dibundarkan kepada persepuluh kilogram yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
93.9954 kg
x = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tsp ampaian oral setiap 8 jam selama 14 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?
1 tspsetiap 8 jam14 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
Satu picagari praisi epinefrina (adrenalin) dilabel 1:10 000 (0.1 mg/mL). Preskripsi ialah 1 mg IV semasa henti jantung. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
1:10 0001 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 200 mL larutan 1% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
4 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 10:45 dan berjalan dengan pam pada 120 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 18:15?
1000 mL120 mL/h10:45 → 18:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 78 kg dan setinggi 150 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.
78 kg150 cm
1kekurangan berat badan
2berat badan sihat
3berat badan berlebihan
4obesiti kelas I
5obesiti kelas II
6obesiti kelas III
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: A · A patient who is short of breath after walking to the toilet
Mengapa ini jawapannya
Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.
Jawapan
A · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Kulit utuh dengan kemerahan tidak memucat di atas kawasan bertulang
Mengapa ini jawapannya
Kategori 1 ialah kulit utuh dengan eritema tidak memucat. Kategori 2 melibatkan kehilangan separa ketebalan seperti lepuh; kategori 3 dan 4 lebih dalam.
Jawapan
A · Kulit utuh dengan kemerahan tidak memucat di atas kawasan bertulang
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Around the patient’s waist, over clothing
Mengapa ini jawapannya
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
Jawapan
D · Around the patient’s waist, over clothing
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
Mengapa ini jawapannya
After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.
Jawapan
A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
Mengapa ini jawapannya
Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.
Jawapan
A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · Signs of bleeding and when to seek help
Mengapa ini jawapannya
The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.
Jawapan
A · Signs of bleeding and when to seek help
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
Mengapa ini jawapannya
Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.
Jawapan
B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
Mengapa ini jawapannya
Kekeliruan baharu dengan takipnea mencadangkan kemerosotan akut, seperti sepsis atau hipoksia. Pesakit dengan masalah kronik yang stabil boleh menunggu.
Jawapan
D · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Metformin
Mengapa ini jawapannya
Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1.73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.
Jawapan
A · Metformin
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Large-volume IV fluid replacement
Mengapa ini jawapannya
In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Disemak dengan:Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
D · Large-volume IV fluid replacement
11.Farmakologi
Jawapan: B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
Mengapa ini jawapannya
Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.
Jawapan
B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.Farmakologi
Jawapan: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
Mengapa ini jawapannya
Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.
Jawapan
D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
Jawapan: C · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
Mengapa ini jawapannya
With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.
Jawapan
C · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
Jawapan: D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
Mengapa ini jawapannya
Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.
Jawapan
D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
Afasia ekspresif, akibat kerosakan kawasan Broca di lobus frontal, menyebabkan pertuturan tidak lancar dan penuh usaha dengan kefahaman yang agak terpelihara. Afasia reseptif menyebabkan pertuturan lancar tetapi tidak bermakna dan kefahaman yang lemah. Disartria ialah masalah pertuturan motor dengan bahasa yang utuh.
Jawapan: C · Cecair berlebihan terkumpul, menaikkan TD dan menyebabkan sesak nafas serta kekejangan semasa dialisis
Mengapa ini jawapannya
Pesakit dengan pengeluaran air kencing baki yang sedikit mengumpul cecair di antara sesi. Pertambahan yang besar menyebabkan hipertensi, edema pulmonari dan ketegangan jantung, dan menyingkirkan isi padu yang besar dengan pantas semasa dialisis menyebabkan hipotensi dan kekejangan. Menyekat cecair dan garam (yang mendorong dahaga) memastikan pertambahan dapat diurus.
Jawapan
C · Cecair berlebihan terkumpul, menaikkan TD dan menyebabkan sesak nafas serta kekejangan semasa dialisis
Laktulosa mengasidkan kolon dan memerangkap ammonia, dan ia mempercepatkan transit. Dos dititrasi kepada 2–3 najis lembut sehari. Cirit-birit berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit yang memburukkan ensefalopati.
Jawapan: D · Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)
Mengapa ini jawapannya
Pankreatitis teruk mencetuskan tindak balas keradangan sistemik yang boleh menyebabkan ARDS, AKI dan renjatan. Hipoksemia dengan infiltrat dua belah adalah tipikal. Eskalasi kepada penjagaan kritikal untuk sokongan pernafasan diperlukan.
Jawapan
D · Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Amplitud 6 hingga 25 bpm
Mengapa ini jawapannya
Kebolehubahan sederhana (6–25 bpm) menunjukkan janin yang mendapat oksigen dengan sistem saraf autonomi yang berfungsi. Kebolehubahan minimum (5 bpm atau kurang) atau tiada boleh bermaksud hipoksia, tidur atau kesan ubat; lebih daripada 25 bpm ialah kebolehubahan ketara.
Jawapan
A · Amplitud 6 hingga 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Explain the risks and refer her for support to stop
Mengapa ini jawapannya
Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.
Jawapan
A · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Before the chemotherapy starts and then regularly
Mengapa ini jawapannya
Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.
Jawapan
C · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
Mengapa ini jawapannya
Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.
Jawapan
C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Hypothyroidism
Mengapa ini jawapannya
Lithium can reduce thyroid hormone production, causing hypothyroidism. Thyroid function is checked regularly, and treatment with levothyroxine allows lithium to be continued if needed.
Jawapan
A · Hypothyroidism
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
Mengapa ini jawapannya
Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.
Jawapan
C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 94 kg
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat persepuluh
93.9954 → 9
Hanya digit seterusnya yang menentukan
93.9954 → 9
9 ialah 5 atau lebih, jadi 9 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (54) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 94 kg
Jawapan
x = 94 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 210 mL
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Isi padu setiap dos
1 tsp = 1·5 = 5 mL
Seluruh kursus
V = 5 mL × 3/hari × 14 = 210 mL
Jawapan
V = 210 mL
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL
Isi padu
V = 1/0.1 = 10 mL
Jawapan
V = 10 mL
Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.
28.Pengiraan dos
Jawapan: W = 180 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 1·200/10 = 20 mL
Air untuk ditambah
W = 200 − 20 = 180 mL
Jawapan
W = 180 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 10 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 250·10/240 = 10.42 ≈ 10 gtt/min
Jawapan
R = 10 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 10 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 22.5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Kepekatan
4000 mg/500 mL = 8 mg/mL
Dos sejam
3·60 = 180 mg/h
Kadar pam
R = 180/8 = 22.5 mL/h
Jawapan
R = 22.5 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: B = 695 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah pengambilan
oral: 240 + 200 + 120 = 560 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 2060 mL
Jumlah pengeluaran
475 + 425 + 275 + 90 + 100 = 1365 mL
Imbangan
B = 2060 − 1365 = 695 mL
Jawapan
B = 695 mL
Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 100 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
10:45 → 18:15 = 7.5 h
Isi padu yang diinfuskan
120·7.5 = 900 mL
Isi padu tinggal
V = 1000 − 900 = 100 mL
Jawapan
V = 100 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 40
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 15 = 40
Jawapan
MFS = 40
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: obesiti kelas I
Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.
BMI
BMI = 78/1.5² = 34.67
Kategori
obesiti kelas I
Jawapan
obesiti kelas I
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.