Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who is short of breath after walking to the toilet
  2. BA patient who wants advice on returning to work
  3. CA patient who feels lonely because no visitors have come
  4. DA patient who is worried about how the wound will look
2.Asas kejururawatanSukar

Penemuan manakah yang mencadangkan pesakit mungkin sedang mendapat ulser tekanan kategori 1?

  1. AKulit utuh dengan kemerahan tidak memucat di atas kawasan bertulang
  2. BTulang atau tendon yang terdedah
  3. CKehilangan kulit ketebalan penuh dengan lemak kelihatan tetapi tanpa tulang terdedah
  4. DLepuh terbuka dengan dasar merah
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround both thighs, just above the knees
  2. BAround the hips, directly on bare skin
  3. CAround the chest, under the arms
  4. DAround the patient’s waist, over clothing
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

  1. AThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
  2. BThe nurse is assumed to be infected and stops all work
  3. CThe nurse waits six months before having any blood tests at all
  4. DNothing, because the source patient is probably not infected
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. ADressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  2. BWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  3. CPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
  4. DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. ASigns of bleeding and when to seek help
  2. BHow to choose comfortable walking shoes
  3. CWhich television programs help with relaxation
  4. DHow to cook low-fat meals
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt makes the kidneys retain potassium
  2. BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  3. CIt increases the number of red cells
  4. DIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit manakah yang patut dinilai dahulu oleh jururawat wad pada permulaan syif?

  1. APesakit yang meminta julap
  2. BPesakit dengan sakit belakang kronik berskor 4/10
  3. CPesakit yang menunggu pelepasan dengan pemerhatian stabil
  4. DPesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1.73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. AMetformin
  2. BInsulin glargine
  3. CAcetaminophen (paracetamol)
  4. DLevothyroxine
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

  1. AStrict fluid restriction
  2. BOral glucose-lowering tablets
  3. CAn IV bolus of sodium bicarbonate
  4. DLarge-volume IV fluid replacement
11.FarmakologiSederhana

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

  1. AHigher blood ammonia with improved appetite
  2. BBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
  3. CNo bowel movement for three days, with less confusion than before
  4. DTen watery stools a day and a low serum potassium
12.FarmakologiSukar

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

  1. AThe drug raises pressure inside the eye
  2. BThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
  3. CThe drug stains the cornea blue
  4. DThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?

  1. AAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
  2. BIn short gasps through the nose while pressing the canister
  3. CSlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
  4. DNormally, while breathing out through the mouthpiece
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?

  1. AArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
  2. BEncourage him to walk to ease the back pain
  3. CGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
  4. DCall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Seorang pesakit strok memahami apa yang dikatakan tetapi sukar mencari perkataan dan bercakap dalam frasa pendek yang penuh usaha. Apakah jenis afasia ini?

  1. AAfasia global tanpa kefahaman
  2. BAfasia ekspresif (Broca)
  3. CAfasia reseptif (Wernicke)
  4. DDisartria akibat otot muka yang lemah
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit hemodialisis bertanya mengapa cecair di antara sesi mesti dihadkan. Penjelasan manakah yang betul?

  1. ACecair tambahan melemahkan dinding fistula dan menjadikannya lebih mudah pecah
  2. BSekatan cecair terutamanya untuk memendekkan masa di mesin
  3. CCecair berlebihan terkumpul, menaikkan TD dan menyebabkan sesak nafas serta kekejangan semasa dialisis
  4. DMinum air menyebabkan dialisis menyingkirkan terlalu banyak kalium daripada darah
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Seorang pesakit sirosis mengambil laktulosa untuk ensefalopati hepatik. Apakah matlamat biasa?

  1. ADua hingga tiga najis lembut sehari
  2. BSatu najis keras setiap minggu
  3. CSepuluh atau lebih najis berair sehari
  4. DTiada pergerakan usus selama beberapa hari
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Pada hari ke-2 pankreatitis akut yang teruk, seorang pesakit menjadi sesak nafas, dengan SpO₂ 88% dan infiltrat dua belah pada X-ray dada. Komplikasi manakah yang paling mungkin?

  1. ASerangan asma teruk akut
  2. BPneumotoraks tegang spontan
  3. CAspirasi objek asing
  4. DSindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Kebolehubahan asas manakah yang dianggap sederhana (normal)?

  1. AAmplitud 6 hingga 25 bpm
  2. BAmplitud 0 hingga 2 bpm
  3. CAmplitud 3 hingga 5 bpm
  4. DAmplitud lebih daripada 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. AExplain the risks and refer her for support to stop
  2. BTell her the damage is done, so stopping will not help
  3. CAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  4. DReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

How should anti-sickness medicine be given to a child receiving chemotherapy that often causes vomiting?

  1. AOnly at night, when the child is asleep
  2. BOnly if the child asks for it
  3. CBefore the chemotherapy starts and then regularly
  4. DOnly after the child has already vomited at least twice
22.Kejururawatan pediatrikSukar

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  2. BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  3. CRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  4. DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A patient who has taken lithium for 3 years reports tiredness, weight gain, feeling cold and constipation. Which problem should be checked?

  1. AHypothyroidism
  2. BSerotonin syndrome
  3. CAgranulocytosis
  4. DHyperthyroidism
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  2. BMove the patient to a different room each day
  3. CProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
  4. DUse physical restraints at night to prevent falls
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
93.9954 kg? kgbundarkan kepada 0.1 kg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu penukaran berat memberikan 93.9954 kg. Peraturan dalam latihan ini ialah berat dibundarkan kepada persepuluh kilogram yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

93.9954 kg
x = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1 tsp · 3/hari · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tsp ampaian oral setiap 8 jam selama 14 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?

1 tspsetiap 8 jam14 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
1:10 000ampulV = ? mL

Satu picagari praisi epinefrina (adrenalin) dilabel 1:10 000 (0.1 mg/mL). Preskripsi ialah 1 mg IV semasa henti jantung. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
10%stokair = ? mL

Anda perlu menyediakan 200 mL larutan 1% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
4 g500 mL? mL/h3 mg/min

Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

4 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamair240 mLteh200 mLjus120 mLketulan ais200 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing475 mLair kencing425 mLair kencing275 mLlongkang luka90 mLmuntah100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

air: 240 mLteh: 200 mLjus: 120 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 100 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 475 mLair kencing: 425 mLair kencing: 275 mLlongkang luka: 90 mLmuntah: 100 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL120 mL/hmula 10:4518:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 10:45 dan berjalan dengan pam pada 120 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 18:15?

1000 mL120 mL/h10:45 → 18:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 78 kg dan setinggi 150 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

78 kg150 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · A patient who is short of breath after walking to the toilet

Mengapa ini jawapannya

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

Jawapan

A · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Kulit utuh dengan kemerahan tidak memucat di atas kawasan bertulang

Mengapa ini jawapannya

Kategori 1 ialah kulit utuh dengan eritema tidak memucat. Kategori 2 melibatkan kehilangan separa ketebalan seperti lepuh; kategori 3 dan 4 lebih dalam.

Jawapan

A · Kulit utuh dengan kemerahan tidak memucat di atas kawasan bertulang
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Around the patient’s waist, over clothing

Mengapa ini jawapannya

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

Jawapan

D · Around the patient’s waist, over clothing
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests

Mengapa ini jawapannya

After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.

Jawapan

A · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Mengapa ini jawapannya

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Jawapan

A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Signs of bleeding and when to seek help

Mengapa ini jawapannya

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

Jawapan

A · Signs of bleeding and when to seek help
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

Mengapa ini jawapannya

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

Jawapan

B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu dengan takipnea mencadangkan kemerosotan akut, seperti sepsis atau hipoksia. Pesakit dengan masalah kronik yang stabil boleh menunggu.

Jawapan

D · Pesakit dengan kekeliruan baharu dan kadar pernafasan 28/min
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Metformin

Mengapa ini jawapannya

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1.73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Jawapan

A · Metformin
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Large-volume IV fluid replacement

Mengapa ini jawapannya

In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Disemak dengan: Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

D · Large-volume IV fluid replacement
11.Farmakologi

Jawapan: B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day

Mengapa ini jawapannya

Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.

Jawapan

B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.Farmakologi

Jawapan: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

Mengapa ini jawapannya

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

Jawapan

D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath

Mengapa ini jawapannya

With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.

Jawapan

C · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery

Mengapa ini jawapannya

Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.

Jawapan

D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Afasia ekspresif (Broca)

Mengapa ini jawapannya

Afasia ekspresif, akibat kerosakan kawasan Broca di lobus frontal, menyebabkan pertuturan tidak lancar dan penuh usaha dengan kefahaman yang agak terpelihara. Afasia reseptif menyebabkan pertuturan lancar tetapi tidak bermakna dan kefahaman yang lemah. Disartria ialah masalah pertuturan motor dengan bahasa yang utuh.

Jawapan

B · Afasia ekspresif (Broca)
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Cecair berlebihan terkumpul, menaikkan TD dan menyebabkan sesak nafas serta kekejangan semasa dialisis

Mengapa ini jawapannya

Pesakit dengan pengeluaran air kencing baki yang sedikit mengumpul cecair di antara sesi. Pertambahan yang besar menyebabkan hipertensi, edema pulmonari dan ketegangan jantung, dan menyingkirkan isi padu yang besar dengan pantas semasa dialisis menyebabkan hipotensi dan kekejangan. Menyekat cecair dan garam (yang mendorong dahaga) memastikan pertambahan dapat diurus.

Jawapan

C · Cecair berlebihan terkumpul, menaikkan TD dan menyebabkan sesak nafas serta kekejangan semasa dialisis
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Dua hingga tiga najis lembut sehari

Mengapa ini jawapannya

Laktulosa mengasidkan kolon dan memerangkap ammonia, dan ia mempercepatkan transit. Dos dititrasi kepada 2–3 najis lembut sehari. Cirit-birit berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit yang memburukkan ensefalopati.

Jawapan

A · Dua hingga tiga najis lembut sehari
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)

Mengapa ini jawapannya

Pankreatitis teruk mencetuskan tindak balas keradangan sistemik yang boleh menyebabkan ARDS, AKI dan renjatan. Hipoksemia dengan infiltrat dua belah adalah tipikal. Eskalasi kepada penjagaan kritikal untuk sokongan pernafasan diperlukan.

Jawapan

D · Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Amplitud 6 hingga 25 bpm

Mengapa ini jawapannya

Kebolehubahan sederhana (6–25 bpm) menunjukkan janin yang mendapat oksigen dengan sistem saraf autonomi yang berfungsi. Kebolehubahan minimum (5 bpm atau kurang) atau tiada boleh bermaksud hipoksia, tidur atau kesan ubat; lebih daripada 25 bpm ialah kebolehubahan ketara.

Jawapan

A · Amplitud 6 hingga 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Explain the risks and refer her for support to stop

Mengapa ini jawapannya

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

Jawapan

A · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Before the chemotherapy starts and then regularly

Mengapa ini jawapannya

Antiemetics work best when given before chemotherapy and on a regular schedule, not only after vomiting begins. Uncontrolled vomiting can also cause anticipatory nausea with later treatments.

Jawapan

C · Before the chemotherapy starts and then regularly
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Mengapa ini jawapannya

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Jawapan

C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Hypothyroidism

Mengapa ini jawapannya

Lithium can reduce thyroid hormone production, causing hypothyroidism. Thyroid function is checked regularly, and treatment with levothyroxine allows lithium to be continued if needed.

Jawapan

A · Hypothyroidism
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

Mengapa ini jawapannya

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

Jawapan

C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 94 kg

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

93.9954 → 9

Hanya digit seterusnya yang menentukan

93.9954 → 9
9 ialah 5 atau lebih, jadi 9 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (54) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 94 kg

Jawapan

x = 94 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 210 mL

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Isi padu setiap dos

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Seluruh kursus

V = 5 mL × 3/hari × 14 = 210 mL

Jawapan

V = 210 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Kepekatan

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL

Isi padu

V = 1/0.1 = 10 mL

Jawapan

V = 10 mL

Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.

28.Pengiraan dos

Jawapan: W = 180 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Isi padu stok

V₁ = 1·200/10 = 20 mL

Air untuk ditambah

W = 200 − 20 = 180 mL

Jawapan

W = 180 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 10 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 250·10/240 = 10.42 ≈ 10 gtt/min

Jawapan

R = 10 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 10 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 22.5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dos sejam

3·60 = 180 mg/h

Kadar pam

R = 180/8 = 22.5 mL/h

Jawapan

R = 22.5 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 695 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 240 + 200 + 120 = 560 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 2060 mL

Jumlah pengeluaran

475 + 425 + 275 + 90 + 100 = 1365 mL

Imbangan

B = 2060 − 1365 = 695 mL

Jawapan

B = 695 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 100 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

10:45 → 18:15 = 7.5 h

Isi padu yang diinfuskan

120·7.5 = 900 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 900 = 100 mL

Jawapan

V = 100 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 40

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15

Tambah

Jumlah Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 15 = 40

Jawapan

MFS = 40
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas I

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 78/1.5² = 34.67

Kategori

obesiti kelas I

Jawapan

obesiti kelas I

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions