Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A patient has received oral radioactive iodine therapy. Which precaution is usually taken?
APlace the patient on droplet precautions with a surgical mask
BEncourage pregnant visitors to sit close to the patient to give emotional support
CLet the patient share a bathroom with other patients
DLimit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?
ANo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
BThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
CHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
DThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will use it several times every hour while awake.”
B“I will blow into it as hard and fast as I can.”
C“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
D“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
Di jabatan kecemasan, pesakit manakah yang patut terus ke bilik rawatan?
ASeorang berumur 45 tahun yang meminta preskripsi ulangan
BSeorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
CSeorang berumur 30 tahun dengan sakit tekak selama dua hari dan suhu 38.0 °C
DSeorang berumur 25 tahun dengan pergelangan tangan terseliuh dan tanda vital normal
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Which of these is a non-drug measure that can help relieve pain?
AKeeping the patient awake all night
BTelling the patient that the pain is not real
CRepositioning and distraction
DRestricting visitors completely
8.Kejururawatan klinikalSukar
Pesakit selepas penggantian pinggul total tiba-tiba mengalami sakit pinggul yang teruk, kaki memendek dan kaki berputar. Apakah komplikasi yang paling mungkin?
AJangkitan luka
BPengekalan air kencing
CTrombosis vena dalam pada betis
DTerkehelnya prostesis
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?
ANitrites
BRed cell casts
CBilirubin
DKetones
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?
AGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
BHemoglobin 11.0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
CPotassium 5.2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
DSodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.FarmakologiSederhana
Pesakit mengalami gangguan buah pinggang teruk. Satu ubat terutamanya dirembeskan tanpa berubah dalam air kencing. Apakah pelarasan biasa?
ATingkatkan dos untuk menampung penyerapan yang lemah
BBeri ubat secara oral dan bukannya intravena
CKurangkan dos atau panjangkan selang pemberian dos
DTiada perubahan diperlukan, kerana hati mengambil alih
12.FarmakologiSukar
Mengapakah dos gentamisin dipantau dengan paras darah?
AIa nefrotoksik dan ototoksik dengan indeks terapeutik yang sempit
BIa hanya berfungsi pada kepekatan yang sangat tinggi
CIa dimetabolismekan sepenuhnya oleh hati, jadi fungsi hati menentukan dos
Selepas pembedahan pituitari, seorang pesakit mengeluarkan 400 mL air kencing sejam selama tiga jam dengan graviti spesifik rendah. Apakah yang patut disyaki oleh jururawat?
Seorang berumur 74 tahun dengan penyakit buah pinggang kronik mengalami kesakitan teruk selepas pembedahan. Isu opioid manakah yang paling penting?
AFungsi buah pinggang tidak memberi kesan terhadap cara opioid dikendalikan
BMetabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
COpioid tidak boleh sekali-kali digunakan pada warga emas, apa pun kesakitannya
DMorfin ialah opioid paling selamat dalam kegagalan buah pinggang, jadi dos boleh dinaikkan dengan bebas
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Which event in an Rh-negative, non-sensitised woman requires an extra dose of anti-D immunoglobulin?
AA glucose tolerance test
BA blood pressure check
CA routine urine test
DAmniocentesis
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman has been breastfeeding for 3 weeks. Her baby has gained little weight, feeds briefly and falls asleep at the breast. What is the most appropriate first action?
ATell her to feed only every 6 hours to build hunger
BAdvise her to stop breastfeeding and use formula only
CObserve a full feed to assess latch and milk transfer
DReassure her that slow weight gain is normal
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?
ACola or other fizzy drinks
BUndiluted apple juice
COral rehydration solution
DSports drinks
22.Kejururawatan pediatrikSukar
A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9.5 kg. How much has he lost?
A500 g, about 50% of his body weight
B50 g, about 0.5% of his body weight
C500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
D1 kg, about 10% of his body weight
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A patient who has taken lithium for 3 years reports tiredness, weight gain, feeling cold and constipation. Which problem should be checked?
ASerotonin syndrome
BHyperthyroidism
CHypothyroidism
DAgranulocytosis
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?
A"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
B"You obviously weren't serious about stopping."
C"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
D"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 4 kaki 11 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.
4 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Keputusan kreatinina serum ialah 3.8 mg/dL. Dengan menggunakan 1 mg/dL = 88.4 µmol/L untuk kreatinina, cari c dalam µmol/L kepada nombor bulat yang terdekat.
3.8 mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = µmol/L
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 80 kg dan dipreskripsikan 10 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 1.04 mg. Ampul mengandungi 4000 mikrogram setiap mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1.04 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 10 jam. Selepas 7 jam anda mendapati 320 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 10 hselepas 7 h: 320 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
1500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 3 jam anda mendapati 1180 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
1500 mL / 8 hselepas 3 h: 1180 mL
Δ = %
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 13:15 dan berjalan dengan pam pada 50 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 15:15?
500 mL50 mL/h13:15 → 15:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu carta latihan merekodkan GCS 5, dengan E2 dan V2. Apakah skor motor M yang direkodkan, dan respons yang manakah yang dihuraikannya? Berikan nombornya.
GCS 5E2V2
M =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 26/min, SpO₂ 99% bernafas udara bilik, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 70/min, sedar, suhu 38.1 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 26SpO₂ 99%udaraSBP 124HR 70AT 38.1 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
Mengapa ini jawapannya
Under standard precautions all blood is handled as potentially infectious. Spills are cleaned promptly using PPE and the spill kit or disinfectant set out in local policy.
Jawapan
D · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
2.Asas kejururawatan
Jawapan: C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
Mengapa ini jawapannya
An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.
Jawapan
C · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
Mengapa ini jawapannya
Radioactive iodine is excreted in urine, sweat and saliva, so the patient is usually in a private room with their own bathroom. Staff limit time near them, use distance and follow policy for body fluids and waste.
Jawapan
D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
Mengapa ini jawapannya
There is no vaccine or post-exposure prophylaxis for hepatitis C. The exposure is reported, baseline tests are taken and follow-up testing identifies infection early, because effective treatment is available.
Jawapan
B · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
Mengapa ini jawapannya
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
Jawapan
B · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
Mengapa ini jawapannya
Tekanan dada dengan berpeluh dan loya mungkin serangan jantung, maka pesakit memerlukan ECG dalam masa beberapa minit. Pesakit lain stabil dan boleh menunggu dengan selamat.
Jawapan
B · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Repositioning and distraction
Mengapa ini jawapannya
Positioning, heat or cold where safe, relaxation, distraction and explanation can all reduce pain alongside analgesics.
Jawapan
C · Repositioning and distraction
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Terkehelnya prostesis
Mengapa ini jawapannya
Terkehel pinggul selepas artroplasti menyebabkan sakit mendadak, pemendekan dan putaran. Ia memerlukan semakan dan penurunan segera; pesakit diajar langkah berjaga-jaga pergerakan.
Jawapan
D · Terkehelnya prostesis
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Ketones
Mengapa ini jawapannya
Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Disemak dengan:Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
D · Ketones
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
Mengapa ini jawapannya
Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Disemak dengan:Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawapan
D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.Farmakologi
Jawapan: C · Kurangkan dos atau panjangkan selang pemberian dos
Mengapa ini jawapannya
Apabila pelepasan buah pinggang jatuh, ubat yang dirembeskan oleh buah pinggang terkumpul. Dos diturunkan atau diberi kurang kerap, dipandu oleh fungsi buah pinggang dan, jika boleh, paras ubat.
Jawapan
C · Kurangkan dos atau panjangkan selang pemberian dos
12.Farmakologi
Jawapan: A · Ia nefrotoksik dan ototoksik dengan indeks terapeutik yang sempit
Mengapa ini jawapannya
Aminoglikosida seperti gentamisin boleh merosakkan buah pinggang dan telinga dalam. Ia dibersihkan melalui buah pinggang, maka paras meningkat dalam gangguan buah pinggang dan dipantau.
Jawapan
A · Ia nefrotoksik dan ototoksik dengan indeks terapeutik yang sempit
Penyekat saluran kalsium dihidropiridin seperti amlodipin melebarkan arteriol, meningkatkan tekanan kapilari dan menyebabkan edema periferi, muka kemerahan dan sakit kepala. Batuk kering tipikal bagi perencat ACE, dan mengi bagi penyekat beta tidak selektif pada asma.
Jawapan: A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
Mengapa ini jawapannya
Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.
Jawapan
A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
Kerosakan pada pituitari posterior atau hipotalamus boleh menghentikan rembesan ADH, menyebabkan DI kranial dengan air kencing cair dalam jumlah besar. Jururawat melaporkannya, memantau imbangan cecair dan natrium serum dengan teliti serta menjangka rawatan dengan desmopresin.
Jawapan: D · It is usually paused in the days before surgery
Mengapa ini jawapannya
Fasting, surgery and dehydration increase the risk of euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors. Guidance usually advises stopping them in the days before major surgery and restarting when the patient is eating and drinking normally.
Jawapan
D · It is usually paused in the days before surgery
Jawapan: A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
Mengapa ini jawapannya
Kesakitan pasca-operasi yang boleh diramal dan berterusan paling baik diuruskan dengan analgesia multimodal tetap (contohnya parasetamol dan, jika selamat, NSAID), dengan dos mengikut keperluan untuk kesakitan menerobos. Kesakitan dan kesan sampingan masih dinilai secara tetap.
Jawapan
A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
Jawapan: B · Metabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
Mengapa ini jawapannya
Metabolit aktif morfin (seperti morfin-6-glukuronida) dikumuhkan melalui buah pinggang dan terkumpul dalam gangguan buah pinggang, menyebabkan sedasi dan tekanan pernafasan. Dos yang lebih rendah, selang yang lebih panjang atau opioid alternatif mungkin digunakan dengan pemantauan rapi. Umur yang lebih tua meningkatkan kepekaan.
Jawapan
B · Metabolit morfin terkumpul, jadi dos yang lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Amniocentesis
Mengapa ini jawapannya
Any potentially sensitising event, such as amniocentesis, abdominal trauma, bleeding, miscarriage or ectopic pregnancy, can mix fetal and maternal blood. Anti-D is given after it to prevent antibody formation.
Jawapan
D · Amniocentesis
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
Mengapa ini jawapannya
Poor weight gain needs assessment of a full feed, including latch, swallowing and duration, and of the baby's health. Support may include more frequent feeds, breast compression and expressed milk, with medical review.
Jawapan
C · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Oral rehydration solution
Mengapa ini jawapannya
Oral rehydration solution has the right balance of sodium and glucose to promote water absorption. Juice, fizzy drinks and many sports drinks contain too much sugar and too little sodium and can worsen diarrhoea.
Jawapan
C · Oral rehydration solution
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
Mengapa ini jawapannya
10 kg − 9.5 kg = 0.5 kg; 0.5 ÷ 10 = 5%. Rapid weight loss during acute illness is mostly fluid, so it is a useful measure of the degree of dehydration, alongside clinical signs.
Jawapan
C · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Hypothyroidism
Mengapa ini jawapannya
Lithium can reduce thyroid hormone production, causing hypothyroidism. Thyroid function is checked regularly, and treatment with levothyroxine allows lithium to be continued if needed.
Jawapan
C · Hypothyroidism
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: D · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
Mengapa ini jawapannya
Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.
Jawapan
D · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: h = 150 cm
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Ketinggian dalam inci
4·12 + 11 = 59 in
Inci kepada sentimeter
h = 59·2.54 = 149.9 ≈ 150 cm
Jawapan
h = 150 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: c = 336 µmol/L
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Tukar
c = 3.8·88.4 = 335.9 ≈ 336 µmol/L
Jawapan
c = 336 µmol/L
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 800 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
10·80 = 800 mg
Jawapan
D = 800 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.26 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
1.04 mg = 1040 mcg
Isi padu
V = 1040/4000 = 0.26 mL
Jawapan
V = 0.26 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 106.7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/10 = 100 mL/h
Kadar baharu
R = 320/3 = 106.7 mL/h
Jawapan
R = 106.7 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 25.87 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1500/8 = 187.5 mL/h
Kadar baharu
R = 1180/5 = 236 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (236 − 187.5)/187.5·100% = 25.87%
Jawapan
Δ = 25.87%
Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: I = 1680 mL
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Tambah pengambilan
oral: 200 + 180 + 240 = 620 mL
ketulan ais: 120/2 = 60 mL
Infusi IV: 75·12 = 900 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1680 mL
Jawapan
I = 1680 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: V = 400 mL
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Masa berlalu
13:15 → 15:15 = 2 h
Isi padu yang diinfuskan
50·2 = 100 mL
Isi padu tinggal
V = 500 − 100 = 400 mL
Jawapan
V = 400 mL
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: M = 1
Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.
Skor motor
M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: tiada pergerakan langsung
Jawapan
M = 1
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 26/min → 3
SpO₂ 99% → 0
bernafas udara → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 70/min → 0
sedar (A) → 0
T 38.1 °C → 1
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.