Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll report if my output becomes very watery and high."
B"I'll chew my food well to avoid blockages."
C"I'll watch for dizziness and dark urine."
D"I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?
AIt is a tablet taken with meals
BIt is injected under the skin; report unusual bleeding
CIt is given into the muscle of the thigh
DIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?
AFainting from low blood glucose only
BReopening of the epidural site
CLeg weakness or numbness causing a fall
DIncreased lochia from walking
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
Seorang kanak-kanak mempunyai air kencing berwarna kola, mata bengkak dan tekanan darah tinggi dua minggu selepas sakit tekak. Apakah diagnosis yang mungkin?
AJangkitan saluran kencing
BTumor Wilms
CGlomerulonefritis akut pasca-streptokokus
DSindrom nefrotik
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Which complication is a leading cause of death from measles in children?
AOtitis media
BPneumonia
CDiarrhoea
DConjunctivitis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Why is giving approval, such as saying "That's good" about a patient's decision, considered non-therapeutic?
AIt suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
BIt is against the law in mental health settings
CIt shows that the nurse is not listening at all
DIt always makes the patient angry and more likely to become aggressive towards staff
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?
AIt is too direct and confronting
BIt uses the technique of presenting reality wrongly
CIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 101 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
101 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tbsp ampaian oral setiap 8 jam selama 5 hari. Ampaian itu datang dalam botol 150 mL. Dengan menggunakan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?
1 tbspsetiap 8 jam5 hari150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 80 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 25 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
80 kg25 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 1600 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
1600 units10000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 400 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 6 hselepas 4 h: 400 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 42 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 900 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
42 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 84 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 20:30, 200 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL200 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: tahu had sendiri. Dengan menggunakan nilai potongan 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi, klik tahap risiko jatuh.
1risiko rendah
2risiko sederhana
3risiko tinggi
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: D · Intravenous fluids
Mengapa ini jawapannya
Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.
Jawapan
D · Intravenous fluids
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
Mengapa ini jawapannya
Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.
Jawapan
A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
Mengapa ini jawapannya
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
Jawapan
C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
Mengapa ini jawapannya
An unknown chemical spill may be toxic or flammable. The nurse moves people away, prevents entry and calls the designated hazardous materials team, who check the Safety Data Sheet and use the right equipment.
Jawapan
A · Leave the area, keep others out and alert the trained response team
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
Mengapa ini jawapannya
Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.
Jawapan
B · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Check two identifiers against the wristband and the medication record
Mengapa ini jawapannya
The nurse uses at least two identifiers, such as full name and date of birth, checked against the wristband and record. Open questions (“Please tell me your name”) are safer than yes/no questions.
Jawapan
C · Check two identifiers against the wristband and the medication record
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Tremor and a fast heart rate
Mengapa ini jawapannya
Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.
Jawapan
B · Tremor and a fast heart rate
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
Mengapa ini jawapannya
Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.
Jawapan
C · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Vitamin B12
Mengapa ini jawapannya
B12 and folate deficiencies both cause macrocytic anemia, but B12 deficiency also damages the spinal cord and peripheral nerves, causing numbness, tingling and poor balance. Neurological damage can become permanent if treatment is delayed.Disemak dengan:Vitamin B12 deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Vitamin B12 level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
A · Vitamin B12
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Natrium serum rendah, osmolaliti serum rendah dan air kencing pekat
Mengapa ini jawapannya
Hormon antidiuretik yang berlebihan menyebabkan penahanan air, mencairkan darah (natrium dan osmolaliti rendah), manakala air kencing menjadi pekat secara tidak sesuai. Natrium tinggi dengan air kencing sangat cair ialah corak diabetes insipidus.Disemak dengan:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawapan
B · Natrium serum rendah, osmolaliti serum rendah dan air kencing pekat
11.Farmakologi
Jawapan: C · Krisis hipertensi
Mengapa ini jawapannya
MAO dalam usus biasanya memecahkan tiramina makanan. Dengan MAO direncat, tiramina daripada makanan seperti keju matang sampai ke peredaran dan membebaskan noradrenalin, menyebabkan kenaikan tekanan darah yang berbahaya.
Jawapan
C · Krisis hipertensi
12.Farmakologi
Jawapan: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
Mengapa ini jawapannya
Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.
Jawapan
D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
Jawapan: D · In the morning, to avoid needing the toilet at night
Mengapa ini jawapannya
Loop diuretics produce a brisk diuresis that lasts several hours. Taking them in the morning (and a second dose by early afternoon if prescribed) avoids nocturia, broken sleep and night-time falls.
Jawapan
D · In the morning, to avoid needing the toilet at night
Jawapan: C · Peredaran darah, deria dan pergerakan tangan, serta tapak tusukan
Mengapa ini jawapannya
Selepas akses radial, alat mampatan dan tapak tusukan diperiksa untuk pendarahan atau hematoma, dan tangan untuk warna, kehangatan, pengisian semula kapilari, deria dan pergerakan. Oklusi arteri radial dan sindrom kompartmen lengan bawah ialah komplikasi yang mungkin.
Jawapan
C · Peredaran darah, deria dan pergerakan tangan, serta tapak tusukan
Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.
Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.
Jawapan: D · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
Mengapa ini jawapannya
BP cuffs and tourniquets on the PICC arm can damage the line. The external length and site are checked, the dressing is kept intact, and the line is flushed and used with aseptic technique according to policy.
Jawapan
D · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
Jawapan: D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
Mengapa ini jawapannya
Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.
Jawapan
D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · It is injected under the skin; report unusual bleeding
Mengapa ini jawapannya
Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.
Jawapan
B · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Leg weakness or numbness causing a fall
Mengapa ini jawapannya
After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.
Jawapan
C · Leg weakness or numbness causing a fall
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: C · Glomerulonefritis akut pasca-streptokokus
Mengapa ini jawapannya
Glomerulonefritis pasca-streptokokus menyusul jangkitan tekak kira-kira 1–3 minggu (lebih lama selepas jangkitan kulit) dan menyebabkan hematuria, edema dan hipertensi. Tekanan darah, imbangan cecair dan berat badan dipantau.
Jawapan
C · Glomerulonefritis akut pasca-streptokokus
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: B · Pneumonia
Mengapa ini jawapannya
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Jawapan
B · Pneumonia
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
Mengapa ini jawapannya
Approval can make the patient try to please the nurse rather than make their own decisions, and may suggest that the opposite choice would be "bad". Giving recognition or exploring the decision is preferred.
Jawapan
A · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
Mengapa ini jawapannya
False reassurance minimises the patient's concerns and discourages further talk. A therapeutic response would acknowledge the losses and invite the patient to share more.
Jawapan
C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: T = 38.3 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.
Tolak 32
101 − 32 = 69
Darabkan dengan 5/9
T = 69·5/9 = 38.33 ≈ 38.3 °C
Jawapan
T = 38.3 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: N = 2
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Jumlah isi padu
15 mL × 3 × 5 = 225 mL
Botol
225/150 = 1.5 → N = 2
Jawapan
N = 2
27.Pengiraan dos
Jawapan: D = 1000 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
25·80 = 2000 mg
Setiap dos
D = 2000/2 = 1000 mg
Jawapan
D = 1000 mg
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.16 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 1600/10000 = 0.16 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.16 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 200 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/6 = 166.7 mL/h
Kadar baharu
R = 400/2 = 200 mL/h
Jawapan
R = 200 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 21.4 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
42·60/60 = 42 mL/h
Masa yang tinggal
t = 900/42 = 21.43 ≈ 21.4 h
Jawapan
t = 21.4 h
31.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.19 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
475 + 375 + 350 = 1200 mL
Per kilogram sejam
U = 1200/(84·12) = 1.19 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.19 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 5.3 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 200 = 800 mL
Masa
t = 800/150 = 5.333 ≈ 5.3 h
Jawapan
t = 5.3 h
Itu kira-kira 5 h 20 min, jadi beg habis pada kira-kira 01:50.
33.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 15
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan → 15
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15
Jawapan
MFS = 15
34.Skor penilaian klinikal
Jawapan: risiko rendah
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 0 = 15
Tahap risiko
15 → risiko rendah
Jawapan
risiko rendah
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.