Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know the price of each medicine and where to buy it
  2. BThat they know how and when to take them and what to report
  3. CThat they know which company makes each drug
  4. DThat they know the chemical name of each drug
2.Asas kejururawatanSukar

Why is the level of sedation a useful early warning in a patient on opioids?

  1. ASedation only occurs after the breathing has stopped
  2. BSedation means the opioid dose is too low
  3. CSedation shows that the pain has completely gone and the dose is right
  4. DIncreasing sedation usually comes before respiratory depression
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Gelang pengenalan pesakit tiada. Ubat perlu diberikan. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMenggunakan nombor bilik dan katil untuk mengesahkan identiti
  2. BMengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu
  3. CMemberikannya, kerana jururawat mengenali pesakit itu sejak semalam
  4. DMelangkau ubat itu sehingga hari berikutnya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit menerima ubat berisiko tinggi melalui infusi berterusan. Semasa serah terima, amalan manakah yang paling selamat?

  1. AJururawat yang menggantikan menyemaknya pada akhir syif
  2. BKedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi
  3. CHanya kadar disemak, bukan ubat atau kepekatan
  4. DJururawat yang bertugas sebelumnya berkata “pam itu baik-baik sahaja” di meja
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Seorang dewasa yang stabil dengan tanda vital normal mempunyai luka pada tangan yang memerlukan jahitan dan tiada yang lain. ESI tahap manakah yang sesuai?

  1. ATahap 5
  2. BTahap 3
  3. CTahap 4
  4. DTahap 2
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. AA blind finger sweep of the mouth
  2. BBack blows and chest thrusts
  3. CHolding the infant upside down by the feet
  4. DAbdominal thrusts, as in adults
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Ubat manakah yang digunakan untuk membalikkan heparin tak terpecah?

  1. ANalokson
  2. BFlumazenil
  3. CVitamin K (fitomenadion)
  4. DProtamin sulfat
8.Kejururawatan klinikalSukar

Soon after starting chemotherapy for a high-grade lymphoma, a patient has rising potassium, phosphate and uric acid with falling urine output. What is the most likely cause?

  1. ASyndrome of inappropriate ADH secretion
  2. BAdrenal insufficiency
  3. CTumour lysis syndrome
  4. DRefeeding syndrome
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo check that the catheter tip is still in the right vein
  2. BTo remove blood clots that form in all central lines
  3. CTo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
  4. DTo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Semasa infusi magnesium sulfat IV, penilaian manakah yang paling baik mengesan ketoksikan lebih awal?

  1. ABunyi usus dan lilitan abdomen
  2. BWarna kulit dan pengisian semula kapilari setiap jam
  3. CGlukosa darah dan saiz anak mata setiap jam
  4. DRefleks lutut, kadar pernafasan dan keluaran air kencing
11.FarmakologiSederhana

Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?

  1. AGum overgrowth
  2. BOrange-red colouring of the urine and tears
  3. CBone marrow suppression, especially anaemia
  4. DRed–green colour blindness
12.FarmakologiSukar

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. AKidney stones
  2. BLiver toxicity
  3. CNormal start-up side effects
  4. DHypothyroidism
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  2. BStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
  3. CStatins work as painkillers for chest pain
  4. DStatins are needed only if the cholesterol level is very high
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BAcute stent thrombosis
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DIndigestion from the hospital meal
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

  1. AExpect the drug to shrink the prostate within a day
  2. BTake it with grapefruit juice to make it work better
  3. CStand up slowly, because it can make you dizzy
  4. DStop it if the urine stream improves
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  2. BAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  3. CEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  4. DTell the patient to stop brushing their teeth completely
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?

  1. AExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
  2. BInject into a vein in the back of the hand
  3. CRub the site firmly afterwards to help absorption
  4. DLeave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Dua hari selepas memulakan kemoterapi untuk limfoma gred tinggi, pengeluaran air kencing pesakit menurun; kalium 6.4 mmol/L, fosfat tinggi dan kalsium rendah. Apakah yang patut disyaki dan dilakukan oleh jururawat?

  1. ATindak balas alergi: berikan antihistamin dan teruskan seperti biasa
  2. BSindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV
  3. CKesan sampingan kemoterapi yang dijangka: tiada tindakan diperlukan sehingga kitaran seterusnya
  4. DDehidrasi biasa: galakkan cecair oral dan semak semula darah minggu depan
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Dapatan manakah yang menunjukkan kemurungan selepas bersalin dan bukan baby blues?

  1. AMood yang rendah dan hilang minat yang berlangsung lebih daripada 2 minggu dan menjejaskan kehidupan harian
  2. BBerasa beremosi apabila pelawat pulang
  3. CTangisan dan perubahan emosi pada hari ke-3 yang reda dalam beberapa hari tanpa rawatan
  4. DBerasa letih selepas malam bersama bayi yang menangis
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Seorang wanita pada 34 minggu terlibat dalam kemalangan kereta. Dia mengalami sakit perut, uterus yang kaku dan sakit apabila ditekan serta pendarahan faraj yang sedikit sahaja. Deselerasi lewat muncul. Pernyataan manakah yang paling tepat?

  1. ADia mungkin mengalami pelucutan tersembunyi dengan kehilangan darah yang banyak walaupun pendarahan yang kelihatan sedikit
  2. BUterus yang kaku selepas trauma perut ialah dapatan yang dijangka dan tidak memerlukan tindakan lanjut
  3. CDapatan ini tipikal bagi bersalin yang normal
  4. DPendarahan yang kelihatan sedikit bermakna kehilangan darah adalah kecil
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Langkah bukan ubat manakah yang mengurangkan kesakitan prosedur pada bayi baru lahir, contohnya semasa cucukan tumit?

  1. APenyusuan, sentuhan kulit ke kulit atau sukrosa oral
  2. BAir sejuk pada tumit sebelum cucukan
  3. CMembiarkan bayi bersendirian dalam katil bayi
  4. DMenunggu sehingga bayi tidur, tanpa sebarang keselesaan lain
22.Kejururawatan pediatrikSukar

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. AInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  2. BPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
  3. CPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
  4. DInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

  1. ATreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
  2. BGive her a lot of extra attention for the rest of the day
  3. CScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
  4. DIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

An 8-year-old with separation anxiety disorder has missed two weeks of school. What is the most helpful approach?

  1. ASupport a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
  2. BLet a parent stay with him in class every day for the rest of the year
  3. CAllow him to stay at home until he wants to go back
  4. DTell him that he is being silly and must go
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
9 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 9 lb 15 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

9 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0018:0504:20t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 18:05 dan tamat pada 04:20 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t ia berjalan? Berikan jawapan dalam jam sebagai perpuluhan, dibundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

18:0504:20
t = h
27.Pengiraan dosSederhana
30 kg20 mg/kg/hari4× sehariD = ? mg

Seorang pesakit berberat 30 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 20 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?

30 kg20 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 125 mikrogram. Ampul mengandungi 0.5 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

125 mcg0.5 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Infuskan 1000 mL selama 5 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
750 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 20 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Terdapat 750 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

20 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsusu240 mLjeli120 mLair120 mLInfusi IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 50 mLair kencing175 mLair kencing350 mLair kencing450 mLmuntah100 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

susu: 240 mLjeli: 120 mLair: 120 mLInfusi IV: 100 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h15:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Pada 15:00, 50 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 10/min, SpO₂ 90% bernafas udara bilik, tekanan darah 106/64 mmHg, nadi 38/min, sedar, suhu 36.2 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?

RR 10SpO₂ 90%udaraSBP 106HR 38AT 36.2 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 127 kg dan setinggi 184 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

127 kg184 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: B · That they know how and when to take them and what to report

Mengapa ini jawapannya

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Jawapan

B · That they know how and when to take them and what to report
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression

Mengapa ini jawapannya

Patients usually become drowsy before their breathing slows dangerously. Checking sedation with a simple scale alongside respiratory rate allows early action.

Jawapan

D · Increasing sedation usually comes before respiratory depression
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Mengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu

Mengapa ini jawapannya

Setiap ubat memerlukan identiti yang disahkan. Jururawat menggantikan gelang selepas mengesahkan identiti pesakit dengan dua pengenal pasti. Kebiasaan dan nombor bilik bukan pengenal pasti yang boleh diterima.

Jawapan

B · Mengesahkan identiti dengan dua pengenal pasti dan memasang gelang baharu dahulu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Kedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi

Mengapa ini jawapannya

Semakan di sisi katil semasa serah terima, menjejaki talian dari beg ke pesakit dan membandingkan ubat, kepekatan, dos dan kadar dengan preskripsi, mengesan kesilapan pengaturcaraan lebih awal.

Jawapan

B · Kedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Tahap 4

Mengapa ini jawapannya

Bagi pesakit yang stabil, ESI tahap 3 hingga 5 bergantung pada sumber yang dijangka: dua atau lebih ialah tahap 3, satu ialah tahap 4 dan tiada ialah tahap 5. Jahitan mudah dikira sebagai satu sumber, maka ini tahap 4.

Jawapan

C · Tahap 4
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Back blows and chest thrusts

Mengapa ini jawapannya

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

Jawapan

B · Back blows and chest thrusts
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Protamin sulfat

Mengapa ini jawapannya

Protamin mengikat heparin dan meneutralkannya. Vitamin K digunakan untuk warfarin.

Jawapan

D · Protamin sulfat
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Tumour lysis syndrome

Mengapa ini jawapannya

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (forming uric acid), which can cause AKI and arrhythmias. Prevention includes IV hydration and drugs to lower uric acid.

Jawapan

C · Tumour lysis syndrome
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Mengapa ini jawapannya

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Jawapan

D · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Refleks lutut, kadar pernafasan dan keluaran air kencing

Mengapa ini jawapannya

Kehilangan refleks lutut biasanya tanda pertama ketoksikan magnesium, diikuti oleh pernafasan perlahan. Magnesium disingkirkan oleh buah pinggang, maka keluaran air kencing yang menurun meningkatkan risiko. Kalsium glukonat ialah antidot.

Jawapan

D · Refleks lutut, kadar pernafasan dan keluaran air kencing
11.Farmakologi

Jawapan: C · Bone marrow suppression, especially anaemia

Mengapa ini jawapannya

Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.

Jawapan

C · Bone marrow suppression, especially anaemia
12.Farmakologi

Jawapan: B · Liver toxicity

Mengapa ini jawapannya

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

Jawapan

B · Liver toxicity
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Mengapa ini jawapannya

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Jawapan

A · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Acute stent thrombosis

Mengapa ini jawapannya

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Jawapan

B · Acute stent thrombosis
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Stand up slowly, because it can make you dizzy

Mengapa ini jawapannya

Tamsulosin relaxes smooth muscle in the prostate and bladder neck, improving urine flow within days. It can cause postural hypotension and dizziness, especially after the first dose, so patients rise slowly.

Jawapan

C · Stand up slowly, because it can make you dizzy
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Mengapa ini jawapannya

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Jawapan

A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold

Mengapa ini jawapannya

LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.

Jawapan

D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Sindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV

Mengapa ini jawapannya

Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah dan pengeluaran air kencing yang menurun selepas memulakan rawatan untuk kanser yang cepat membesar menunjukkan sindrom lisis tumor dengan AKI. Ia memerlukan semakan segera, pemantauan jantung, cecair IV, rawatan hiperkalemia, rasburikase seperti yang dipreskripsikan dan mungkin dialisis.

Jawapan

B · Sindrom lisis tumor: buat eskalasi, mulakan pemantauan jantung dan jangka cecair IV
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Mood yang rendah dan hilang minat yang berlangsung lebih daripada 2 minggu dan menjejaskan kehidupan harian

Mengapa ini jawapannya

Kemurungan selepas bersalin berlangsung lebih daripada 2 minggu dan mengganggu penjagaan diri atau bayi. Saringan, contohnya dengan Edinburgh Postnatal Depression Scale, dan rujukan diperlukan.

Jawapan

A · Mood yang rendah dan hilang minat yang berlangsung lebih daripada 2 minggu dan menjejaskan kehidupan harian
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Dia mungkin mengalami pelucutan tersembunyi dengan kehilangan darah yang banyak walaupun pendarahan yang kelihatan sedikit

Mengapa ini jawapannya

Pelucutan plasenta boleh mengalirkan darah ke ruang di belakang plasenta. Sakit, kekakuan dan kompromi janin dengan darah yang kelihatan sedikit mencadangkan pelucutan tersembunyi, yang merupakan kecemasan bagi ibu dan janin.

Jawapan

A · Dia mungkin mengalami pelucutan tersembunyi dengan kehilangan darah yang banyak walaupun pendarahan yang kelihatan sedikit
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Penyusuan, sentuhan kulit ke kulit atau sukrosa oral

Mengapa ini jawapannya

Penyusuan, penjagaan kulit ke kulit, sukrosa dengan hisapan bukan pemakanan dan membedung semuanya mengurangkan tindak balas kesakitan pada bayi baru lahir. Bayi baru lahir merasai kesakitan dan patut dilindungi daripadanya.

Jawapan

A · Penyusuan, sentuhan kulit ke kulit atau sukrosa oral
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Mengapa ini jawapannya

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Jawapan

A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings

Mengapa ini jawapannya

Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.

Jawapan

A · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine

Mengapa ini jawapannya

Long-term avoidance strengthens anxiety. A gradual, planned return, short and predictable goodbyes, praise for brave behaviour and cooperation between parents and school, often with CBT, help the child cope.

Jawapan

A · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: m = 4.52 kg

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Auns kepada paun

15 oz/16 = 0.9375 lb
9 + 0.9375 = 9.938 lb

Paun kepada kilogram

m = 9.938/2.2 = 4.517 ≈ 4.52 kg

Jawapan

m = 4.52 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 10.25 h

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

18:05 → 24:00 = 355 min

Selepas tengah malam

00:00 → 04:20 = 260 min

Jumlah

355 + 260 = 615 min
t = 615/60 = 10.25 h

Jawapan

t = 10.25 h
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 150 mg

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Jumlah sehari

20·30 = 600 mg

Setiap dos

D = 600/4 = 150 mg

Jawapan

D = 150 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.25 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

0.5 mg/mL = 500 mcg/mL

Isi padu

V = 125/500 = 0.25 mL

Jawapan

V = 0.25 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 67 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

5·60 = 300 min

Kadar titisan

R = 1000·20/300 = 66.67 ≈ 67 gtt/min

Jawapan

R = 67 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 67 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 9.4 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

20·60/15 = 80 mL/h

Masa yang tinggal

t = 750/80 = 9.375 ≈ 9.4 h

Jawapan

t = 9.4 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1780 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 240 + 120 + 120 = 480 mL
Infusi IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1780 mL

Jawapan

I = 1780 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 3 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 50 = 450 mL

Masa

t = 450/150 = 3 h

Jawapan

t = 3 h

Itu kira-kira 3 h 00 min, jadi beg habis pada kira-kira 18:00.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 10/min → 1
SpO₂ 90% → 3
bernafas udara → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 38/min → 3
sedar (A) → 0
T 36.2 °C → 0

Tambah

NEWS2 = 1 + 3 + 0 + 1 + 3 + 0 + 0 = 8

Jawapan

NEWS2 = 8
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 127/1.84² = 37.51

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions