Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Matlamat pesakit manakah yang ditulis dengan cara SMART?

  1. APesakit akan cuba makan lebih banyak
  2. BPesakit akan berasa lebih baik tidak lama lagi
  3. CPesakit akan memperbaik mobiliti
  4. DPesakit akan berjalan 20 meter dengan kerangka menjelang hari Jumaat
2.Asas kejururawatanSukar

A competent adult who is a Jehovah's Witness refuses a blood transfusion that the team believes is needed. Which two ethical principles are in conflict?

  1. AJustice and veracity
  2. BAutonomy and beneficence
  3. CFidelity and justice
  4. DVeracity and non-maleficence
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
  2. BIt can be used straight away if it looks new
  3. CIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
  4. DIt can be plugged into an extension lead under the bed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Pesakit manakah yang paling memerlukan langkah berjaga-jaga jatuh?

  1. AOrang dewasa muda dengan jari patah yang berjalan dengan stabil dan selamat tanpa bantuan
  2. BPesakit yang sedar dan berehat di katil yang mengikut arahan
  3. CPesakit warga emas yang baru keliru, mengambil sedatif, dengan gaya berjalan yang tidak stabil
  4. DPesakit yang menunggu discaj dan berjalan secara bebas
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. AIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  2. BLast drink this morning; asking when lunch will arrive
  3. CLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
  4. DLast drink one week ago; asking about support groups
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

  1. ALeave a written note at the station and go home
  2. BLeave on time, because the shift has officially ended
  3. CStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
  4. DAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

  1. AMild burning on passing urine only
  2. BCloudy urine with no other symptoms
  3. CFever, rigors and loin pain
  4. DFrequency without any pain
8.Kejururawatan klinikalSukar

Seorang pesakit kecederaan kepala menunjukkan tekanan darah meningkat, kadar jantung menurun dan pernafasan tidak teratur. Ini mencadangkan:

  1. ASerangan panik
  2. BKejutan hipovolemik akibat pendarahan dalaman tersembunyi
  3. CTekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
  4. DSepsis
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A stool test for Clostridioides difficile is ordered. Which sample is appropriate?

  1. AA rectal swab from a patient with constipation
  2. BAn unformed (liquid or soft) stool
  3. CAny stool after a laxative dose
  4. DA formed, hard stool sample
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient's creatinine was 0.9 mg/dL (80 µmol/L) on admission and is 1.3 mg/dL (115 µmol/L) 36 hours later. Using the common KDIGO criteria, what does this show?

  1. AChronic kidney disease, because creatinine has risen above baseline
  2. BAcute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours
  3. CA laboratory error, because creatinine cannot change within 2 days
  4. DNo kidney injury, because the creatinine is still within the normal range
11.FarmakologiSederhana

Kesan buruk manakah yang tipikal bagi metoklopramid, terutamanya pada orang muda?

  1. ABatuk kering
  2. BGangguan pergerakan ekstrapiramidal seperti distonia akut
  3. CGlukosa darah rendah
  4. DSembelit teruk
12.FarmakologiSukar

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

  1. AThe drug raises pressure inside the eye
  2. BThe drug stains the cornea blue
  3. CThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
  4. DThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?

  1. AKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
  2. BSoak the hands in cold water to toughen the vessels
  3. CTake a decongestant tablet before going outdoors
  4. DRub the fingers hard with snow during an attack
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit fibrilasi atrium mempunyai kadar jantung 165/min, TD 78/45 mmHg, sakit dada dan kekeliruan baharu. Apakah rawatan yang patut dijangka oleh jururawat?

  1. ADefibrilasi tidak bersegerak seperti untuk henti jantung
  2. BAtropin IV untuk memperbaik tekanan darah
  3. CKardioversi elektrik bersegerak segera
  4. DBisoprolol oral dan semakan pada pagi esok
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Mengapakah kalium mesti dipantau dengan teliti apabila insulin IV diberikan untuk DKA?

  1. AInsulin tidak mempunyai kesan terhadap kalium dalam DKA
  2. BInsulin memindahkan kalium ke dalam sel, jadi aras boleh jatuh dengan cepat
  3. CInsulin menyebabkan buah pinggang mengekalkan kalium, jadi aras akan meningkat
  4. DInsulin memecahkan kalium dalam aliran darah
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A large pituitary tumour presses on the optic chiasm. Which visual field defect is most typical?

  1. ALoss of central vision in both eyes
  2. BComplete blindness in one eye only
  3. CLoss of the outer half of the field in both eyes
  4. DLoss of the inner half of the field in both eyes
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Mengapakah analgesia tetap (berjadual) sering diutamakan berbanding dos “mengikut keperluan” pada hari-hari pertama selepas pembedahan besar?

  1. AIa menyingkirkan keperluan untuk menilai kesakitan pesakit pada siang hari
  2. BIa mencegah sepenuhnya semua kesan sampingan opioid
  3. CIa membenarkan dos melebihi had maksimum harian diberikan
  4. DIa mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. APain relief is only needed for the patient's comfort
  2. BShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  3. CGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days
  4. DRib pain always means the heart is damaged
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Why is mild anaemia common in the second trimester even in healthy women?

  1. APlasma volume rises more than red cell mass
  2. BThe bone marrow stops producing red cells during pregnancy
  3. CThe fetus breaks down maternal red blood cells
  4. DIron is lost in the urine because kidney filtration rises
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

Satu jam selepas kelahiran pervaginam, fundus tegas pada paras pusat, tetapi terdapat titisan darah merah terang yang berterusan. Apakah punca yang paling mungkin?

  1. APundi kencing yang penuh
  2. BLokia rubra yang normal
  3. CKoyakan serviks, faraj atau perineum
  4. DAtoni uterus dengan darah bertakung dalam uterus
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AOnly on days when the child has a fever
  2. BStraight after a large meal, when the child has more energy
  3. COnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  4. DBefore meals, or well after eating
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang bayi berumur 5 minggu dengan stenosis pilorus dijadualkan untuk pembedahan. Ujian darah menunjukkan klorida rendah dan alkalosis metabolik. Apakah keutamaan sebelum pembedahan?

  1. AMemberi antasid
  2. BMembetulkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dengan cecair IV seperti yang ditetapkan
  3. CMemberi penyusuan susu yang banyak sebelum pembedahan untuk membina kekuatan dan berat bayi
  4. DMembawa bayi ke dewan bedah serta-merta
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which findings suggest recent cannabis use?

  1. ARed eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
  2. BSlow heart rate, constricted pupils, drooling and watery eyes
  3. CPinpoint pupils, slow breathing and drowsiness
  4. DDilated pupils, high fever and severe muscle rigidity
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?

  1. AGrab the chair from the patient quickly before he can use it
  2. BShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
  3. CTurn her back and walk away slowly without saying anything
  4. DKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
0.24432 mL? mLbundarkan kepada 0.01 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan kecil memberikan 0.24432 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu di bawah 1 mL dibundarkan kepada perseratus mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

0.24432 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
00:0023:5005:50t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 23:50 dan tamat pada 05:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?

23:5005:50
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 39 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

39 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 465 mikrogram. Ampul mengandungi 0.5 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

465 mcg0.5 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
20 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Satu infusi diarahkan pada 60 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.

60 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
1 g500 mL? mL/h4 mg/min

Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 4 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

1 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsup150 mLsusu240 mLketulan ais240 mLInfusi IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing500 mLair kencing175 mLair kencing425 mLlongkang luka140 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih). Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

sup: 150 mLsusu: 240 mLketulan ais: 240 mLInfusi IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 500 mLair kencing: 175 mLair kencing: 425 mLlongkang luka: 140 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL150 mL/hmula 12:3013:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 12:30 dan berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:30?

1000 mL150 mL/h12:30 → 13:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
10060SBPDBPmmHgHR 114/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit mempunyai nadi 114/min dan tekanan darah 100/60 mmHg. Cari indeks kejutan SI = HR/SBP. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

HR 114/minBP 100/60 mmHg
SI =
34.Skor penilaian klinikalSukar
113?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 113 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 113 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Pesakit akan berjalan 20 meter dengan kerangka menjelang hari Jumaat

Mengapa ini jawapannya

Matlamat SMART menyatakan dengan tepat apa yang dijangka, bagaimana ia akan diukur dan bila. "Berjalan 20 meter dengan kerangka menjelang hari Jumaat" boleh disemak; "berasa lebih baik" tidak.

Jawapan

D · Pesakit akan berjalan 20 meter dengan kerangka menjelang hari Jumaat
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Autonomy and beneficence

Mengapa ini jawapannya

The patient's right to decide (autonomy) conflicts with the team's wish to do good (beneficence). A valid refusal by a competent adult is respected, and alternatives to blood are explored.

Jawapan

B · Autonomy and beneficence
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

Mengapa ini jawapannya

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

Jawapan

A · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Pesakit warga emas yang baru keliru, mengambil sedatif, dengan gaya berjalan yang tidak stabil

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu, sedatif dan gaya berjalan yang tidak stabil ialah faktor risiko jatuh yang utama. Pesakit memerlukan langkah seperti katil rendah, penjadualan ke tandas, pemerhatian rapi dan semakan ubat.

Jawapan

C · Pesakit warga emas yang baru keliru, mengambil sedatif, dengan gaya berjalan yang tidak stabil
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

Mengapa ini jawapannya

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

Jawapan

C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

Mengapa ini jawapannya

The nurse must not leave patients without handing over to another qualified nurse. Telling the charge nurse allows staffing to be arranged safely.

Jawapan

C · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Fever, rigors and loin pain

Mengapa ini jawapannya

Pyelonephritis is an upper urinary tract infection and causes systemic signs such as fever and rigors, with flank pain. Cystitis usually causes local symptoms such as dysuria and frequency.

Jawapan

C · Fever, rigors and loin pain
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)

Mengapa ini jawapannya

Triad Cushing (hipertensi dengan tekanan nadi yang melebar, bradikardia dan pernafasan tidak teratur) ialah tanda lewat tekanan intrakranial (ICP) meningkat dan memerlukan rawatan kecemasan.

Jawapan

C · Tekanan intrakranial meningkat (triad Cushing)
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · An unformed (liquid or soft) stool

Mengapa ini jawapannya

C. difficile testing is done on unformed stool from patients with diarrhea, because many people carry the organism without disease. Testing formed stool, or stool after laxatives, can lead to misdiagnosis.Disemak dengan: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · An unformed (liquid or soft) stool
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Acute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours

Mengapa ini jawapannya

KDIGO defines AKI as a creatinine rise of at least 0.3 mg/dL (26.5 µmol/L) within 48 hours, a rise to 1.5 times baseline within 7 days, or urine output below 0.5 mL/kg/h for 6 hours. A result inside the reference range can still be a significant rise.

Jawapan

B · Acute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours
11.Farmakologi

Jawapan: B · Gangguan pergerakan ekstrapiramidal seperti distonia akut

Mengapa ini jawapannya

Metoklopramid ialah antagonis dopamin D2. Menyekat dopamin dalam ganglia basal boleh menyebabkan distonia dan kesan ekstrapiramidal lain, lebih kerap pada orang dewasa muda.

Jawapan

B · Gangguan pergerakan ekstrapiramidal seperti distonia akut
12.Farmakologi

Jawapan: C · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

Mengapa ini jawapannya

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

Jawapan

C · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking

Mengapa ini jawapannya

Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.

Jawapan

A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Kardioversi elektrik bersegerak segera

Mengapa ini jawapannya

Takiaritmia dengan ciri buruk (renjatan, iskemia miokardium, sinkop atau kegagalan jantung) memerlukan kardioversi DC bersegerak segera di bawah sedasi atau anestesia. Kejutan itu disegerakkan dengan gelombang R untuk mengelakkan VF tercetus. Defibrilasi tidak bersegerak adalah untuk irama tanpa nadi, dan atropin adalah untuk bradikardia.

Jawapan

C · Kardioversi elektrik bersegerak segera
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Insulin memindahkan kalium ke dalam sel, jadi aras boleh jatuh dengan cepat

Mengapa ini jawapannya

Pesakit dalam DKA mempunyai defisit kalium seluruh badan yang besar walaupun kalium serum normal atau tinggi pada mulanya. Insulin mengalihkan kalium ke dalam sel, yang boleh menyebabkan hipokalemia berbahaya. Kalium diperiksa dengan kerap dan ditambah ke dalam cecair seperti yang dipreskripsikan; jika sangat rendah, insulin mungkin ditangguhkan sehingga penggantian bermula.

Jawapan

B · Insulin memindahkan kalium ke dalam sel, jadi aras boleh jatuh dengan cepat
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Loss of the outer half of the field in both eyes

Mengapa ini jawapannya

The chiasm carries crossing fibres from the nasal retinas, which see the temporal (outer) fields. Compression causes a bitemporal hemianopia. Patients may bump into objects at their sides.

Jawapan

C · Loss of the outer half of the field in both eyes
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk

Mengapa ini jawapannya

Kesakitan pasca-operasi yang boleh diramal dan berterusan paling baik diuruskan dengan analgesia multimodal tetap (contohnya parasetamol dan, jika selamat, NSAID), dengan dos mengikut keperluan untuk kesakitan menerobos. Kesakitan dan kesan sampingan masih dinilai secara tetap.

Jawapan

D · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Mengapa ini jawapannya

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Jawapan

B · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Plasma volume rises more than red cell mass

Mengapa ini jawapannya

Plasma volume increases more than red cell mass, so haemoglobin concentration falls (physiological or dilutional anaemia). Iron deficiency can add to this and should still be checked.

Jawapan

A · Plasma volume rises more than red cell mass
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Koyakan serviks, faraj atau perineum

Mengapa ini jawapannya

Pendarahan merah terang yang berterusan dengan uterus yang tegas mencadangkan trauma (laserasi), yang memerlukan pemeriksaan dan pembaikan. Atoni menjadikan uterus lembik, dan lokia normal tidak mengalir dalam aliran yang berterusan.

Jawapan

C · Koyakan serviks, faraj atau perineum
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Before meals, or well after eating

Mengapa ini jawapannya

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Jawapan

D · Before meals, or well after eating
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Membetulkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dengan cecair IV seperti yang ditetapkan

Mengapa ini jawapannya

Muntah berulang menyebabkan dehidrasi dan alkalosis metabolik hipoklorik dan hipokalemik. Ini dibetulkan dahulu, kerana anestesia tidak selamat sehingga cecair dan elektrolit normal. Piloromiotomi bukan pembedahan kecemasan.

Jawapan

B · Membetulkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dengan cecair IV seperti yang ditetapkan
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate

Mengapa ini jawapannya

Cannabis intoxication typically causes conjunctival injection, increased appetite, dry mouth, tachycardia, impaired coordination and altered perception of time. High doses can cause anxiety or psychosis.

Jawapan

A · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone

Mengapa ini jawapannya

When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.

Jawapan

D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 0.24 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat perseratus

0.24432 → 4

Hanya digit seterusnya yang menentukan

0.24432 → 4
4 ialah 4 atau kurang, jadi 4 kekal.
Digit selepasnya (32) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 0.24 mL

Jawapan

x = 0.24 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: t = 360 min

Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:50 → 24:00 = 10 min

Selepas tengah malam

00:00 → 05:50 = 350 min

Jumlah

t = 10 + 350 = 360 min

Jawapan

t = 360 min
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 7.8 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 2·39 = 78 mg

Isi padu

V = 78/10 = 7.8 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 7.8 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.93 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Unit yang sama

0.5 mg/mL = 500 mcg/mL

Isi padu

V = 465/500 = 0.93 mL

Jawapan

V = 0.93 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter seminit

60/60 = 1 mL/min

Kadar titisan

R = 1·20 = 20 gtt/min

Jawapan

R = 20 gtt/min
30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 120 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dos sejam

4·60 = 240 mg/h

Kadar pam

R = 240/2 = 120 mL/h

Jawapan

R = 120 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 70 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 150 + 240 = 390 mL
ketulan ais: 240/2 = 120 mL
Infusi IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1310 mL

Jumlah pengeluaran

500 + 175 + 425 + 140 = 1240 mL

Imbangan

B = 1310 − 1240 = 70 mL

Jawapan

B = 70 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 850 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

12:30 → 13:30 = 1 h

Isi padu yang diinfuskan

150·1 = 150 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 150 = 850 mL

Jawapan

V = 850 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: SI = 1.14

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Indeks kejutan

SI = 114/100 = 1.14

Jawapan

SI = 1.14

1 atau lebih: tanda amaran kejutan dalam kes latihan ini.

34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 41 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 113)/2 = 82/2 = 41 mmHg

Jawapan

DBP = 41 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions