Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

What is tolerance to an opioid?

  1. AFeeling no side effects at all from the drug
  2. BAn allergic reaction to the drug
  3. CA craving to take the drug for its mental effects
  4. DNeeding a higher dose to get the same pain relief
2.Asas kejururawatanSukar

A patient reports pain of 8/10 but is chatting calmly and has normal vital signs. What should the nurse do?

  1. ARecord a lower score because the patient looks comfortable and calm
  2. BTell the patient they cannot be in that much pain
  3. CWithhold analgesia until the vital signs change
  4. DAccept the report, assess further and offer analgesia
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?

  1. AClean technique, with the catheter rinsed in tap water
  2. BSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
  3. CClean technique, reusing the catheter during the shift
  4. DNo gloves at all, because the airway already contains bacteria
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. ACleaning with soap and water only
  2. BWiping with an alcohol wipe
  3. CLow-level disinfection
  4. DHigh-level disinfection
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. AThe patient is asked if the tube feels comfortable
  2. BPlacement is confirmed by an approved method
  3. CThe tube is flushed with a large volume of water
  4. DThe feed is started slowly to see if the patient coughs
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. AVomiting bright red blood, heart rate 120/min
  2. BWants to talk about stopping drinking alcohol for good
  3. CLarge ascites that is unchanged from yesterday
  4. DLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?

  1. ANormal dialysis fluid
  2. BA urinary tract infection
  3. CPeritonitis
  4. DConstipation
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit COPD yang menerima oksigen aliran tinggi menjadi mengantuk dengan nadi berdenyut kuat dan kulit merah padam. Gas darah menunjukkan PaCO2 meningkat dan pH rendah. Apakah punca yang paling mungkin?

  1. AAlkalosis metabolik akibat muntah
  2. BAlahan opioid
  3. CHipoglisemia
  4. DKegagalan pernafasan hiperkapnik, sebahagiannya akibat oksigen berlebihan
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient who is breathless during a transfusion has hypotension, fever and bilateral lung infiltrates, with no signs of fluid overload. Which complication is most likely?

  1. ATransfusion-associated circulatory overload
  2. BTransfusion-related acute lung injury (TRALI)
  3. CA mild febrile nonhemolytic reaction
  4. DA simple allergic reaction with hives
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Selepas pembedahan, seorang pesakit yang menerima cecair IV hipotonik dalam isi padu besar mengalami sakit kepala, loya dan kekeliruan. Keputusan manakah yang paling baik menjelaskan ini?

  1. AKalium 4.2 mEq/L
  2. BGlukosa 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
  3. CNatrium 126 mEq/L
  4. DKalsium 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
11.FarmakologiSederhana

How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?

  1. AApply it behind the ear several hours before travel
  2. BCut it in half for children without advice
  3. CSwallow it if no water is available
  4. DApply it to the chest only after the vomiting has started
12.FarmakologiSukar

Apakah mekanisme tindakan utama perencat pam proton seperti omeprazol?

  1. AMenyekat secara kompetitif reseptor histamin H2 pada sel parietal
  2. BMeneutralkan asid dalam perut
  3. CPerencatan tak berbalik H⁺/K⁺-ATPase dalam sel parietal
  4. DMenyalut ulser untuk melindunginya
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AOnly after the troponin result is available
  2. BWithin 2 hours of arrival
  3. CWithin about 10 minutes of arrival
  4. DThe following morning
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?

  1. AA large pleural effusion pressing on the chest wall
  2. BA flail chest from ribs broken in more than one place
  3. CNormal chest movement caused by pain on breathing
  4. DA single simple rib fracture with no lung injury
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. ACalcium
  2. BPotassium
  3. CGlucose
  4. DAmylase
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. ATreat it as very high, check ketones and escalate
  2. BRecord "normal" in the notes because no number appears
  3. CGive glucose gel in case the reading is wrong
  4. DAssume the meter is broken and recheck tomorrow
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Pernyataan manakah yang paling baik menerangkan toleransi terhadap opioid?

  1. AUbat tidak lagi menyebabkan sebarang sembelit
  2. BDos yang lebih tinggi diperlukan dari semasa ke semasa untuk kesan yang sama
  3. CPesakit mempunyai keinginan kompulsif untuk lebih banyak ubat
  4. DPesakit telah mengalami alahan terhadap ubat
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Seorang pesakit sirosis dengan asites mengalami demam baharu, abdomen sakit apabila disentuh dan kekeliruan yang bertambah teruk. Komplikasi manakah yang patut disyaki?

  1. APerkembangan normal asites
  2. BSembelit biasa
  3. CPeritonitis bakteria spontan
  4. DPankreatitis akut
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Bayi baru lahir manakah yang paling berisiko mengalami hipoglisemia dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran?

  1. ABayi dengan APGAR 9 pada minit ke-5
  2. BBayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
  3. CBayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean terancang kepada ibu yang sihat
  4. DBayi cukup bulan berat purata yang menyusu dengan baik
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. AA normal fetal sleep cycle
  2. BA maternal urinary infection
  3. CFetal head compression
  4. DSevere fetal anaemia
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Langkah manakah yang menjadi teras dalam pengurusan krisis vaso-oklusif (kesakitan) dalam penyakit sel sabit?

  1. ARehat di katil yang ketat tanpa analgesik
  2. BSekatan cecair untuk melindungi buah pinggang dan kompres sejuk pada kawasan yang sakit
  3. CSuplemen zat besi
  4. DCecair, pelega sakit yang berkesan dan oksigen jika kanak-kanak hipoksik
22.Kejururawatan pediatrikSukar

Seorang remaja perempuan berumur 15 tahun dengan diabetes jenis 1 telah kehilangan berat badan, dan HbA1c-nya meningkat mendadak. Dia mengaku melangkau dos insulin. Apakah yang patut dipertimbangkan oleh jururawat?

  1. ADia hanya memerlukan dos insulin yang lebih rendah
  2. BKehilangan berat badan ialah tanda baik kawalan yang bertambah baik, jadi dos insulinnya kini boleh dikurangkan lagi
  3. CDia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian
  4. DMeter glukosa mesti rosak
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

  1. AIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
  2. BGive her a lot of extra attention for the rest of the day
  3. CScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
  4. DTreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?

  1. AAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
  2. BCarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
  3. CTeaching a patient about the side effects of lithium
  4. DEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
11.2642 mL? mLbundarkan kepada 0.1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 11.2642 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

11.2642 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1½ tsp? mL1 tbsp? mL1 cawan? mL1½ fl oz? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 1½ tsp daripada sirap batuk, 1 tbsp daripada suplemen cecair, 1 cawan daripada teh, 1½ fl oz daripada jus. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
1 g+ 4.2 mLV = ? mL

Sebuah vial mengandungi serbuk 1 g. Label menyatakan: tambah 4.2 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 5 mL. Preskripsi ialah 400 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?

1 g+ 4.2 mL → 5 mL400 mg
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
50%stokair = ? mL

Anda perlu menyediakan 200 mL larutan 2% (w/v) daripada larutan stok 50% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?

C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
60 gtt/mL200 mL/h? gtt/min

Satu infusi diarahkan pada 200 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.

200 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
200 mg250 mL24 mL/h? mcg/min

Satu infusi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 24 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?

200 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsup200 mLsusu200 mLjeli120 mLInfusi IV80 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing175 mLair kencing250 mLair kencing300 mLair kencing500 mLlongkang luka70 mLmuntah150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari imbangan cecair B = pengambilan − pengeluaran dalam mL (jawapan negatif bermaksud kehilangan bersih).

sup: 200 mLsusu: 200 mLjeli: 120 mLInfusi IV: 80 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLair kencing: 175 mLair kencing: 250 mLair kencing: 300 mLair kencing: 500 mLlongkang luka: 70 mLmuntah: 150 mL
B = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL60 mL/hmula 08:1515:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 08:15 dan berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 15:15?

1000 mL60 mL/h08:15 → 15:15
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 21/min, SpO₂ 99% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 70/min, sedar, suhu 37.0 °C. Apakah jumlah skor NEWS2?

RR 21SpO₂ 99%O₂SBP 124HR 70AT 37.0 °C
NEWS2 =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 52 kg dan setinggi 173 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

52 kg173 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Needing a higher dose to get the same pain relief

Mengapa ini jawapannya

Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.

Jawapan

D · Needing a higher dose to get the same pain relief
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Accept the report, assess further and offer analgesia

Mengapa ini jawapannya

Pain is what the patient says it is. People cope with pain in different ways, and vital signs often stay normal, especially in chronic pain, so the self-report guides care.

Jawapan

D · Accept the report, assess further and offer analgesia
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove

Mengapa ini jawapannya

In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.

Jawapan

B · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · High-level disinfection

Mengapa ini jawapannya

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Jawapan

D · High-level disinfection
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Placement is confirmed by an approved method

Mengapa ini jawapannya

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5.5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

Jawapan

B · Placement is confirmed by an approved method
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

Mengapa ini jawapannya

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

Jawapan

A · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Peritonitis

Mengapa ini jawapannya

Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.

Jawapan

C · Peritonitis
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Kegagalan pernafasan hiperkapnik, sebahagiannya akibat oksigen berlebihan

Mengapa ini jawapannya

Oksigen yang tidak terkawal pada pesakit yang mengekalkan CO2 boleh memburukkan hiperkapnia dan asidosis pernafasan. Oksigen patut dititrasi kepada 88–92% dan semakan perubatan dicari, mungkin untuk ventilasi tidak invasif.

Jawapan

D · Kegagalan pernafasan hiperkapnik, sebahagiannya akibat oksigen berlebihan
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)

Mengapa ini jawapannya

TRALI is acute lung injury within 6 hours of transfusion, caused by donor antibodies activating neutrophils in the lungs. It causes hypoxia, bilateral infiltrates and often hypotension and fever. TACO, in contrast, causes hypertension and signs of fluid overload.

Jawapan

B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Natrium 126 mEq/L

Mengapa ini jawapannya

Tekanan pembedahan meningkatkan hormon antidiuretik, dan cecair hipotonik menambah air bebas, maka natrium menurun. Hiponatremia menyebabkan sakit kepala, loya dan kekeliruan. Nilai lain adalah normal.Disemak dengan: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Jawapan

C · Natrium 126 mEq/L
11.Farmakologi

Jawapan: A · Apply it behind the ear several hours before travel

Mengapa ini jawapannya

The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.

Jawapan

A · Apply it behind the ear several hours before travel
12.Farmakologi

Jawapan: C · Perencatan tak berbalik H⁺/K⁺-ATPase dalam sel parietal

Mengapa ini jawapannya

PPI menyekat pam proton secara tak berbalik, langkah terakhir rembesan asid. Penyekat H2 (seperti famotidin) bertindak lebih awal dan kurang kuat; antasid hanya meneutralkan.

Jawapan

C · Perencatan tak berbalik H⁺/K⁺-ATPase dalam sel parietal
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Within about 10 minutes of arrival

Mengapa ini jawapannya

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

Jawapan

C · Within about 10 minutes of arrival
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · A flail chest from ribs broken in more than one place

Mengapa ini jawapannya

A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.

Jawapan

B · A flail chest from ribs broken in more than one place
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Potassium

Mengapa ini jawapannya

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Jawapan

B · Potassium
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Treat it as very high, check ketones and escalate

Mengapa ini jawapannya

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Jawapan

A · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Dos yang lebih tinggi diperlukan dari semasa ke semasa untuk kesan yang sama

Mengapa ini jawapannya

Toleransi ialah tindak balas yang berkurang terhadap dos yang sama dari semasa ke semasa. Kebergantungan fizikal bermakna penarikan berlaku jika ubat dihentikan secara tiba-tiba. Kedua-duanya tidak sama dengan ketagihan (gangguan penggunaan opioid), yang melibatkan penggunaan kompulsif walaupun membahayakan.

Jawapan

B · Dos yang lebih tinggi diperlukan dari semasa ke semasa untuk kesan yang sama
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Peritonitis bakteria spontan

Mengapa ini jawapannya

Peritonitis bakteria spontan ialah jangkitan cecair asites tanpa sumber yang jelas. Ia boleh hadir dengan demam, sakit abdomen, ensefalopati atau kecederaan buah pinggang. Tusukan asites diagnostik (kiraan neutrofil) dan antibiotik segera diperlukan.

Jawapan

C · Peritonitis bakteria spontan
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes

Mengapa ini jawapannya

Glukosa ibu yang tinggi melintasi plasenta dan janin menghasilkan insulin tambahan. Selepas tali pusat dipotong, bekalan glukosa terhenti tetapi insulin kekal tinggi. Bayi pramatang, kecil dan kesejukan juga berisiko.

Jawapan

B · Bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Severe fetal anaemia

Mengapa ini jawapannya

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

Jawapan

D · Severe fetal anaemia
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Cecair, pelega sakit yang berkesan dan oksigen jika kanak-kanak hipoksik

Mengapa ini jawapannya

Hidrasi, analgesia segera (sering opioid), kehangatan dan oksigen jika ketepuan rendah adalah penting. Kesejukan menyebabkan vasokonstriksi dan boleh memburukkan pensabitan.

Jawapan

D · Cecair, pelega sakit yang berkesan dan oksigen jika kanak-kanak hipoksik
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Dia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian

Mengapa ini jawapannya

Meninggalkan insulin dengan sengaja untuk menurunkan berat badan ialah tingkah laku gangguan pemakanan yang diiktiraf pada golongan muda dengan diabetes jenis 1. Ia meningkatkan risiko DKA dan komplikasi serta memerlukan penilaian yang sensitif dan rujukan.

Jawapan

C · Dia mungkin meninggalkan insulin untuk menurunkan berat badan, satu bentuk gangguan pemakanan yang memerlukan penilaian
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings

Mengapa ini jawapannya

Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.

Jawapan

D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake

Mengapa ini jawapannya

Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.

Jawapan

A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 11.3 mL

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

11.2642 → 2

Hanya digit seterusnya yang menentukan

11.2642 → 6
6 ialah 5 atau lebih, jadi 2 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (42) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 11.3 mL

Jawapan

x = 11.3 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 307.5 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1 cawan = 1·240 = 240 mL
1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL

Tambah

V = 7.5 + 15 + 240 + 45 = 307.5 mL

Jawapan

V = 307.5 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Kepekatan selepas pencampuran

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

Isi padu

V = 400/200 = 2 mL

Jawapan

V = 2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: W = 192 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Isi padu stok

V₁ = 2·200/50 = 8 mL

Air untuk ditambah

W = 200 − 8 = 192 mL

Jawapan

W = 192 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 200 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililiter seminit

200/60 = 3.333 mL/min

Kadar titisan

R = 3.333·60 = 200 gtt/min

Jawapan

R = 200 gtt/min

Dengan set mikrotitis (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/j.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 320 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dos sejam

24·800 = 19200 mcg/h

Dos seminit

D = 19200/60 = 320 mcg/min

Jawapan

D = 320 mcg/min
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: B = 235 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah pengambilan

oral: 200 + 200 + 120 = 520 mL
Infusi IV: 80·12 = 960 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
jumlah pengambilan = 1680 mL

Jumlah pengeluaran

175 + 250 + 300 + 500 + 70 + 150 = 1445 mL

Imbangan

B = 1680 − 1445 = 235 mL

Jawapan

B = 235 mL

Positif: lebih banyak cecair masuk daripada yang keluar.

32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 580 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

08:15 → 15:15 = 7 h

Isi padu yang diinfuskan

60·7 = 420 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 420 = 580 mL

Jawapan

V = 580 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.

Skorkan setiap parameter

RR 21/min → 2
SpO₂ 99% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 70/min → 0
sedar (A) → 0
T 37.0 °C → 0

Tambah

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 4

Jawapan

NEWS2 = 4
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: kekurangan berat badan

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 52/1.73² = 17.37

Kategori

kekurangan berat badan

Jawapan

kekurangan berat badan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions