Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Baca pH: di bawah 7.35 ialah asidosis, di atas 7.45 ialah alkalosis.
Cari nilai yang menerangkannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH ialah respiratori, HCO₃⁻ yang bergerak sama dengan pH ialah metabolik.
Lihat nilai yang satu lagi: normal bermaksud tanpa pampasan, tidak normal dalam arah pampasan bermaksud pampasan separa, dan pH normal dengan kedua-dua nilai tidak normal bermaksud pampasan penuh.
Dalam asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung sela anion Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Semak sela anion yang tinggi dengan nisbah delta dan, apabila albumin rendah, dengan sela terbetul.
Tafsiran jalur rentak ECG
Kertas (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
Kadar denyutan jantung, rentak teratur
300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ RR (s)
Kadar denyutan jantung, rentak tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 s × 10
Sela PR normal
0.12–0.20 s
Tempoh QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Kadar sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /min
Kadar pelepasan
simpang 40–60, ventrikel 20–40 /min
Rentak laju
SVT 150–250 /min (sempit), VT > 100 /min (lebar)
Kaedah
Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.
2Soalan latihan
1.Asas kejururawatanSederhana
Why are patients with a new ileostomy at risk of dehydration?
AThe colon removes too much water from the stool
BThe output is liquid and contains a lot of water and salt
CThey are not allowed to drink for several weeks after surgery
DThe stoma absorbs water from the body
2.Asas kejururawatanSukar
A patient has been taught to walk with underarm crutches. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
B"I'll keep the crutch tips about a step out to the side and front."
C"I'll take my weight through my hands on the hand grips."
Salin steril tertumpah pada langsir steril yang terletak di atas meja tidak steril. Apakah maksudnya?
AHanya bahagian yang basah tercemar, jadi item boleh dialihkan ke bahagian yang kering
BMedan tercemar, kerana kelembapan boleh membawa organisma menembusi langsir
CMedan kekal steril, kerana salin itu steril
DMedan menjadi steril semula apabila ia kering
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?
ATell the patient that walking alone is against hospital law
BExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
CApply wrist restraints so the patient stays in bed
DRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?
AA patient with sepsis whose blood pressure is falling
BA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
CA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
DA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?
AGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
BRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
CAsk the family to persuade the patient until they agree
DTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Apakah yang diukur oleh HbA1c?
AJumlah keton dalam air kencing
BParas insulin selepas makan
CPurata glukosa darah sepanjang kira-kira dua hingga tiga bulan sebelumnya
DGlukosa darah pada saat ujian
8.Kejururawatan klinikalSukar
An arterial blood gas shows a low PaO2 with a low or normal PaCO2. How is this classified?
ANormal blood gas
BType 1 respiratory failure
CType 2 respiratory failure
DMetabolic acidosis
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
How should a blood sample for serum ammonia be handled?
AKept warm and sent with the next routine batch
BShaken firmly to mix it before it is sent away
CLeft at room temperature for several hours first
DPlaced on ice and sent to the laboratory at once
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1.4 to 2.0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?
AReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
BGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
CIgnore it, because contrast never affects kidney function
DRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
11.FarmakologiSederhana
A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?
AVitamin C
BThiamine (vitamin B1)
CVitamin D
DVitamin K (phytomenadione)
12.FarmakologiSukar
A ventilated ICU patient receives vecuronium, a neuromuscular blocker. Why must sedation and pain relief also be given?
ANeuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
BSedatives are needed to prevent vecuronium from causing seizures and agitation
CVecuronium stops working unless a sedative is also given
DVecuronium causes severe pain at the injection site
Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?
A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?
A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?
AInterpreting the serum sodium results
BDeciding whether to give the next desmopressin dose
CMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
Which patient has the highest risk of postoperative nausea and vomiting?
AA man with no history of nausea having local anaesthetic only
BA male smoker having a short procedure without opioids
CA smoker who has never had nausea after surgery
DA non-smoking woman with motion sickness who will need opioids
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Kebolehubahan asas manakah yang dianggap sederhana (normal)?
AAmplitud 6 hingga 25 bpm
BAmplitud lebih daripada 25 bpm
CAmplitud 3 hingga 5 bpm
DAmplitud 0 hingga 2 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?
AAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
BTeaching a first-time mother about breastfeeding
CEvaluating a woman for signs of postpartum depression
DTaking vital signs of a stable woman
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
The nurse uses a blood pressure cuff that is too small for a child's arm. What effect will this have?
AThe reading will be falsely high
BThe reading will be accurate but slower to obtain
CThe cuff will not inflate at all
DThe reading will be falsely low
22.Kejururawatan pediatrikSukar
Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?
AShunt infection; report it urgently
BAn allergy to the hospital soap
CTeething, which explains the fever and the irritability
DNormal healing; no action needed
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?
APeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
BIt always involves repeated hand washing and checking rituals
CIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
DIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit sukarela yang tiada risiko kemudaratan segera mahu meninggalkan wad bertentangan dengan nasihat perubatan. Apakah pendekatan umum yang betul?
ATerangkan risikonya, maklumkan pasukan, dokumenkan perbincangan dan hormati haknya untuk pergi mengikut undang-undang dan dasar
BMenyembunyikan barang milik pesakit
CKunci pintu untuk menghalang pesakit pergi
DMemberitahu pesakit bahawa kakitangan akan mengekangnya dan membawanya kembali ke wad jika dia cuba pergi tanpa kebenaran doktor
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang bayi baru lahir seberat 8 lb 12 oz. Dengan menggunakan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2.2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
8 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi bermula pada 18:00 dan tamat pada 05:05 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa minit t ia berjalan?
18:0005:05
t = min
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 31 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
31 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 170 mikrogram. Ampul mengandungi 1 mg/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
170 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 10 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 12 500 unit heparin dalam 250 mL. Arahannya ialah 16 unit/kg/j untuk pesakit berberat 104 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
12 500 unit/250 mL16 unit/kg/h104 kg
R = mL/h
32.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit berberat 74 kg mempunyai arahan norepinephrine pada 4 mcg/min. Beg mengandungi 8 mg dalam 250 mL. Cari kadar pam R dalam mL/j. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
8 mg/250 mL4 mcg/min74 kg
R = mL/h
33.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 97 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL berjalan dengan pam pada 100 mL/j. Pada 13:30, 50 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL50 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
35.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: ya; cara berjalan: terjejas; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 70 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 92 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 70 mmHg?
MAP 70 mmHgSBP 92 mmHg
DBP = mmHg
37.Tafsiran gas darah arteriSederhana
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 32 mmHg (4.3 kPa). Gunakan peraturan bahawa dalam alkalosis respiratori akut HCO₃⁻ menurun 2 mmol/L bagi setiap 10 mmHg PaCO₂ di bawah 40, bermula dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang dijangka.
Ukur sela QT dan sela R–R pada jalur lead II yang teratur ini, kemudian kira QTc yang dibetulkan mengikut kadar dengan formula Bazett QTc = QT/√RR (kedua-duanya dalam saat). Berikan jawapan dalam saat kepada tiga tempat perpuluhan.
lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
QTc = s
40.Tafsiran jalur rentak ECGSukar
Tafsirkan jalur lead II ini dengan lima langkah mengikut urutan: kadar, rentak, gelombang P, sela PR, tempoh QRS. Pada langkah yang manakah anda menemui penemuan tidak normal yang pertama? Klik langkah itu.
lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
1kadar
2rentak
3gelombang P
4Sela PR
5Tempoh QRS
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · The output is liquid and contains a lot of water and salt
Mengapa ini jawapannya
The colon normally reabsorbs water and salt. An ileostomy bypasses it, so high output can quickly cause dehydration and low sodium; output is monitored and fluids encouraged.
Jawapan
B · The output is liquid and contains a lot of water and salt
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
Mengapa ini jawapannya
Leaning on the armpits can damage the brachial plexus and cause crutch palsy. Weight is taken through the hands, with a gap of a few finger-widths between the crutch top and the armpit.
Jawapan
A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Medan tercemar, kerana kelembapan boleh membawa organisma menembusi langsir
Mengapa ini jawapannya
Cecair yang meresap menembusi langsir boleh membawa organisma naik dari permukaan tidak steril di bawahnya. Medan dianggap tercemar dan disediakan semula.
Jawapan
B · Medan tercemar, kerana kelembapan boleh membawa organisma menembusi langsir
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
Mengapa ini jawapannya
A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.
Jawapan
B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
Mengapa ini jawapannya
A newly oriented nurse is best given stable patients with predictable care. The other patients have changing or high-risk conditions that need more experience and close monitoring.
Jawapan
B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: B · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
Mengapa ini jawapannya
Competent adults have the right to refuse treatment, even if it could save their life. The nurse makes sure the refusal is informed, informs the provider and documents it.
Jawapan
B · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: C · Purata glukosa darah sepanjang kira-kira dua hingga tiga bulan sebelumnya
Mengapa ini jawapannya
HbA1c mencerminkan glikasi hemoglobin sepanjang hayat sel darah merah, memberikan anggaran kawalan glukosa jangka panjang.
Jawapan
C · Purata glukosa darah sepanjang kira-kira dua hingga tiga bulan sebelumnya
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: B · Type 1 respiratory failure
Mengapa ini jawapannya
Type 1 respiratory failure is hypoxaemia without hypercapnia, as in pneumonia or pulmonary embolism. Type 2 includes a raised PaCO2 from inadequate ventilation, as in COPD exacerbations.
Jawapan
B · Type 1 respiratory failure
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · Placed on ice and sent to the laboratory at once
Mengapa ini jawapannya
Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.
Jawapan
D · Placed on ice and sent to the laboratory at once
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: A · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
Mengapa ini jawapannya
A creatinine rise of 0.3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.Disemak dengan:Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
A · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
11.Farmakologi
Jawapan: B · Thiamine (vitamin B1)
Mengapa ini jawapannya
Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.
Jawapan
B · Thiamine (vitamin B1)
12.Farmakologi
Jawapan: A · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
Mengapa ini jawapannya
Neuromuscular blockers cause paralysis but leave awareness and pain sensation intact. Without sedation and analgesia, the patient could be awake and in pain while unable to move.
Jawapan
A · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
Jawapan: B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
Mengapa ini jawapannya
A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.
Jawapan
B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.
GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.
Jawapan: C · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
Mengapa ini jawapannya
Measuring and recording urine output with clear instructions on when to report is suitable for a trained assistant. Medication decisions, neurological assessment and interpreting results stay with the registered nurse.
Jawapan
C · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
Jawapan: C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
Mengapa ini jawapannya
Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.
Jawapan
C · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
Jawapan: D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids
Mengapa ini jawapannya
Apfel risk factors are female sex, non-smoking status, a history of PONV or motion sickness, and postoperative opioids. Patients with more factors receive more preventive antiemetics.
Jawapan
D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Amplitud 6 hingga 25 bpm
Mengapa ini jawapannya
Kebolehubahan sederhana (6–25 bpm) menunjukkan janin yang mendapat oksigen dengan sistem saraf autonomi yang berfungsi. Kebolehubahan minimum (5 bpm atau kurang) atau tiada boleh bermaksud hipoksia, tidur atau kesan ubat; lebih daripada 25 bpm ialah kebolehubahan ketara.
Jawapan
A · Amplitud 6 hingga 25 bpm
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Taking vital signs of a stable woman
Mengapa ini jawapannya
Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.
Jawapan
D · Taking vital signs of a stable woman
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · The reading will be falsely high
Mengapa ini jawapannya
A cuff that is too small gives falsely high readings, and one that is too large gives falsely low readings. The bladder width should be about 40% of the arm circumference.
Jawapan
A · The reading will be falsely high
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Shunt infection; report it urgently
Mengapa ini jawapannya
Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.
Jawapan
A · Shunt infection; report it urgently
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
Mengapa ini jawapannya
In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.
Jawapan
C · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Terangkan risikonya, maklumkan pasukan, dokumenkan perbincangan dan hormati haknya untuk pergi mengikut undang-undang dan dasar
Mengapa ini jawapannya
Pesakit sukarela biasanya boleh pergi, walaupun mereka mungkin diminta menunggu sementara risiko mereka dinilai. Menahan seseorang memerlukan kuasa undang-undang. Jururawat memaklumkan pasukan, menilai risiko dan mendokumenkan.
Jawapan
A · Terangkan risikonya, maklumkan pasukan, dokumenkan perbincangan dan hormati haknya untuk pergi mengikut undang-undang dan dasar
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: m = 3.98 kg
Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.
Auns kepada paun
12 oz/16 = 0.75 lb
8 + 0.75 = 8.75 lb
Paun kepada kilogram
m = 8.75/2.2 = 3.977 ≈ 3.98 kg
Jawapan
m = 3.98 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: t = 665 min
Jam 24 jam: dari 1 PM dan seterusnya tambah 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam hingga 12:59 AM ialah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM kekal 12:00–12:59. Apabila menukar balik, tolak 12 daripada jam 13–23 dan tambah PM; jam 00 menjadi 12 AM. Kira masa merentasi tengah malam dalam dua bahagian: sehingga 24:00 (00:00), kemudian dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
18:00 → 24:00 = 360 min
Selepas tengah malam
00:00 → 05:05 = 305 min
Jumlah
t = 360 + 305 = 665 min
Jawapan
t = 665 min
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6.2 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 2·31 = 62 mg
Isi padu
V = 62/10 = 6.2 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 6.2 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.17 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Isi padu
V = 170/1000 = 0.17 mL
Jawapan
V = 0.17 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 42 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 1500·20/720 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
Jawapan
R = 42 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 42 gtt/min.
30.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 4 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kepekatan
200/500 = 0.4 mg/mL
Kadar dos
D = 0.4·10 = 4 mg/h
Jawapan
D = 4 mg/h
31.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 33.3 mL/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Unit sejam
16·104 = 1 664 unit/h
Kepekatan
12 500/250 = 50 unit/mL
Kadar pam
R = 1664/50 = 33.28 ≈ 33.3 mL/h
Jawapan
R = 33.3 mL/h
32.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 7.5 mL/h
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
8 000/250 = 32 mcg/mL
Dos sejam
Arahan adalah per minit untuk seluruh pesakit, jadi berat tidak diperlukan.
4·60 = 240 mcg/h
Kadar pam
R = 240/32 = 7.5 mL/h
Jawapan
R = 7.5 mL/h
33.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 1.03 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
300 + 500 + 400 = 1200 mL
Per kilogram sejam
U = 1200/(97·12) = 1.031 ≈ 1.03 mL/kg/h
Jawapan
U = 1.03 mL/kg/h
34.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 9.5 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu tinggal
1000 − 50 = 950 mL
Masa
t = 950/100 = 9.5 h
Jawapan
t = 9.5 h
Itu kira-kira 9 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 23:00.
35.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 110
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: ya → 20
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15
Tambah
Jumlah Morse = 25 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 110
Jawapan
MFS = 110
36.Skor penilaian klinikal
Jawapan: DBP = 59 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.
Susun semula
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Gantikan
DBP = (3·70 − 92)/2 = 118/2 = 59 mmHg
Jawapan
DBP = 59 mmHg
37.Tafsiran gas darah arteri
Jawapan: HCO₃⁻ = 22.4 mmol/L
Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.
Perubahan PaCO₂
|32 − 40| = 8 mmHg → 0.8 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang dijangka
HCO₃⁻ = 24 − 2·0.8 = 22.4 mmol/L
Jawapan
HCO₃⁻ = 22.4 mmol/L
38.Tafsiran gas darah arteri
Jawapan: AGc = 16.75 mmol/L
Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.
Sela anion
AG = 138 − (108 + 16) = 14
Pembetulan untuk albumin
14 + 0.25·(40 − 29) = 16.75 mmol/L
Jawapan
AGc = 16.75 mmol/L
Di atas kira-kira 12 selepas pembetulan: sela anion tinggi.
39.Tafsiran jalur rentak ECG
Jawapan: QTc = 0.459 s
QT dan QTc: sela QT bermula dari permulaan kompleks QRS hingga penghujung gelombang T. Ia memendek apabila kadar denyutan jantung meningkat, jadi ia dibetulkan mengikut kadar menggunakan sela R–R dalam saat: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett ialah formula yang digunakan oleh kebanyakan buku teks; ia membetulkan secara berlebihan pada kadar yang laju, di mana Fridericia lebih diutamakan. Had berbeza antara rujukan: QTc melebihi kira-kira 0.45 s pada lelaki atau 0.46 s pada wanita biasanya dipanggil memanjang, dan melebihi 0.50 s memanjang dengan ketara.
Ukur
QT = 10 × 0.04 = 0.40 s
RR = 19 × 0.04 = 0.76 s
Formula Bazett
QTc = 0.40/√0.76 = 0.40/0.8718 = 0.459 s
Jawapan
QTc = 0.459 s
Antara had lazim bagi lelaki (kira-kira 0.45 s) dan wanita (kira-kira 0.46 s): sempadan, bergantung pada rujukan yang digunakan. (459 ms)
40.Tafsiran jalur rentak ECG
Jawapan: kadar
Lima langkah untuk setiap jalur: 1. kadar (kaedah 300 atau 1500, atau kaedah 6 saat jika tidak teratur); 2. rentak: adakah sela R–R sama; 3. gelombang P: hadir, tegak dalam lead II, satu sebelum setiap QRS dan semuanya serupa; 4. sela PR: 0.12–0.20 s dan malar; 5. tempoh QRS: kurang daripada 0.12 s. Hanya selepas lima langkah itu namakan rentaknya. Rentak sinus normal melepasi kesemua lima: 60–100/min, teratur, P tegak sebelum setiap QRS, PR 0.12–0.20 s, QRS kurang daripada 0.12 s.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Sela PR: 0.20 s, malar, dalam lingkungan 0.12–0.20 s.
5. QRS: 0.08 s, sempit (kurang daripada 0.12 s).
Langkah tidak normal yang pertama
kadar → bradikardia sinus
Jawapan
kadar
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.