Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Tugas manakah yang paling sesuai untuk didelegasikan oleh RN kepada LPN/LVN?

  1. AMemberi pengajaran discaj kepada pesakit yang baru memulakan insulin
  2. BMelakukan penilaian kemasukan pesakit baharu
  3. CMemasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil
  4. DMemulakan unit pertama sel darah merah
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  2. BRaise the head of the bed so the patient can sit up
  3. CRemove the dressing and leave the site open to the air
  4. DApply firm, direct pressure just above the puncture site
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Before a blood transfusion is started, which check is required?

  1. AThe nurse checks only that the bag number matches the order
  2. BOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
  3. CThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
  4. DThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. ATell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
  2. BNothing more, because the patient has now been isolated
  3. CInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
  4. DClose the ward to all new admissions for a full year
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang mengambil fenitoin mempunyai paras 28 mcg/mL (julat lazim kira-kira 10–20 mcg/mL). Dapatan manakah yang dijangka oleh jururawat?

  1. ANistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat
  2. BRasa lapar dan pertambahan berat badan
  3. CTingkah laku hiperaktif dan insomnia sahaja
  4. DGelombang T yang tinggi dan runcing
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  2. BLiver failure, treated with a liver transplant at once
  3. CIron deficiency, treated with IV iron supplements
  4. DIron overload, treated with iron chelation therapy
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient on the ward has shingles with open blisters. Which people are most at risk from contact?

  1. APregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
  2. BOnly people over 80 who have already had shingles themselves
  3. CNo one, because shingles cannot spread
  4. DPeople who have already had chickenpox in childhood and are now healthy
8.Kejururawatan klinikalSukar

A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will see the podiatrist about hard skin."
  2. B"I will wear well-fitting shoes."
  3. C"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
  4. D"I will check my feet every day for cuts or blisters."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

  1. AAny size, as the diameter does not matter
  2. BNo more than half the internal diameter of the tube
  3. CExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
  4. DLarger than the tube, so that it clears it completely
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. AInfection at the puncture site
  2. BPulmonary embolism from the leg
  3. CPneumothorax
  4. DRe-accumulation of the effusion
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Mengapakah metformin biasanya ditahan semasa kecederaan buah pinggang akut atau sekitar kontras beriodin pada pesakit berisiko?

  1. AIa boleh terkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik
  2. BIa menyebabkan hiperkalemia apabila buah pinggang cedera
  3. CIa menyebabkan hipoglisemia teruk apabila diberikan bersama kontras
  4. DIa menyekat kontras supaya imbasan tidak dapat dibaca
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"When she can swallow, I will give her a snack."
  2. B"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  3. C"I will give the glucagon as I was shown."
  4. D"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. APreventing nausea works better than treating it later
  2. BThey cannot be given once nausea has started
  3. CThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  4. DAntiemetics make the chemotherapy work better
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A9600 mL
  2. B3200 mL
  3. C2400 mL
  4. D4800 mL

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Memasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil

Mengapa ini jawapannya

Memasukkan kateter pada pesakit yang stabil ialah kemahiran yang lazim dalam skop LPN/LVN. Penilaian kemasukan, pengajaran awal dan memulakan pemindahan darah biasanya kekal pada RN. Skop yang tepat berbeza mengikut negeri dan negara.

Jawapan

C · Memasukkan kateter kencing tetap pada pesakit yang stabil
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Mengapa ini jawapannya

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Jawapan

D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside

Mengapa ini jawapannya

Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.

Jawapan

D · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

Mengapa ini jawapannya

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

Jawapan

C · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat

Mengapa ini jawapannya

Ketoksikan fenitoin menyebabkan nistagmus, ataksia, pertuturan pelat dan mengantuk. Jururawat menahan dos dan memaklumkan pemreskripsi. Albumin rendah meningkatkan ubat bebas (aktif), maka ketoksikan boleh berlaku walaupun paras keseluruhan normal.

Jawapan

A · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Mengapa ini jawapannya

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Disemak dengan: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Iron overload, treated with iron chelation therapy
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox

Mengapa ini jawapannya

Someone who has never had chickenpox can catch chickenpox from contact with shingles blisters. Non-immune pregnant and immunocompromised people are at particular risk, so lesions are covered and precautions followed.

Jawapan

A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."

Mengapa ini jawapannya

Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.

Jawapan

C · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · No more than half the internal diameter of the tube

Mengapa ini jawapannya

A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.

Jawapan

B · No more than half the internal diameter of the tube
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Pneumothorax

Mengapa ini jawapannya

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Jawapan

C · Pneumothorax
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Ia boleh terkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik

Mengapa ini jawapannya

Metformin dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam AKI, atau apabila kontras boleh memburukkan fungsi buah pinggang, ia boleh terkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik. Ia ditahan mengikut fungsi buah pinggang dan garis panduan tempatan dan dimulakan semula apabila fungsi buah pinggang stabil.

Jawapan

A · Ia boleh terkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

Mengapa ini jawapannya

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

Jawapan

D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Preventing nausea works better than treating it later

Mengapa ini jawapannya

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

Jawapan

A · Preventing nausea works better than treating it later
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · 4800 mL

Mengapa ini jawapannya

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Jawapan

D · 4800 mL

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation