Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?

  1. AGiving the newest staff the most complex patients
  2. BMatching each patient’s needs to staff competence
  3. CLetting staff choose the patients they prefer
  4. DGiving each nurse patients in rooms next to each other
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. ACall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  2. BPalpate the mass firmly to check its size and spread
  3. CGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
  4. DEncourage the patient to walk to ease the back pain
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Bilakah respirator N95 patut ditanggalkan selepas menjaga pesakit yang menjalani langkah berjaga-jaga udara?

  1. ATidak pernah; ia dipakai sepanjang baki syif
  2. BSebelum menanggalkan sarung tangan, di dalam bilik
  3. CSebaik sahaja memasuki bilik
  4. DSelepas keluar dari bilik dan menutup pintu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
  2. BA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
  3. CA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  4. DA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Mengapakah kalsium keseluruhan yang rendah mesti ditafsir dengan berhati-hati pada pesakit dengan albumin serum yang rendah?

  1. AAlbumin dan kalsium diukur dengan tindak balas kimia yang sama, maka ia sentiasa menurun bersama
  2. BAlbumin rendah menjadikan setiap ujian kalsium tidak tepat dan tidak berguna
  3. CAlbumin rendah sentiasa menyebabkan hipokalsemia sebenar yang bergejala
  4. DBanyak kalsium terikat pada albumin, maka kalsium keseluruhan menurun walaupun kalsium terion normal
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BVitamin D toxicity from supplements
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumor
  4. DSecondary hyperparathyroidism from CKD
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. AConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
  2. BA single stroke that leaves permanent weakness
  3. CAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  4. DSudden severe headache with neck stiffness
8.Kejururawatan klinikalSukar

A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?

  1. A"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
  2. B"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."
  3. C"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
  4. D"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?

  1. AExercise until chest pain starts, then stop
  2. BExercise only until the heart rate rises even slightly
  3. CExercise so they are a little breathless but can still talk
  4. DExercise until they are too breathless to speak at all
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?

  1. ADeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
  2. BContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
  3. CStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
  4. DGive adenosine to slow the rhythm down
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Mengapakah kateterisasi sendiri berselang sering diajar selepas kecederaan saraf tunjang?

  1. APundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang
  2. BIa melatih pundi kencing untuk membesar secara beransur-ansur dari semasa ke semasa
  3. CIa menyingkirkan sepenuhnya semua risiko jangkitan saluran kencing
  4. DIa terutamanya digunakan untuk mengukur pengeluaran air kencing dengan tepat
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. ARecord "normal" in the notes because no number appears
  2. BTreat it as very high, check ketones and escalate
  3. CGive glucose gel in case the reading is wrong
  4. DAssume the meter is broken and recheck tomorrow
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause catheters always cause kidney stones
  2. BBecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  3. CTo reduce the risk of catheter-associated infection
  4. DBecause the catheter stops the bowel working
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient taking IV antibiotics has three unexplained loose stools in 24 hours. What should the nurse do first?

  1. AIsolate the patient and send a stool sample for testing
  2. BGive loperamide after each loose stool and continue as usual
  3. CMove the patient to a bay with other patients to watch them closely
  4. DWait two days to see if the diarrhoea settles

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Matching each patient’s needs to staff competence

Mengapa ini jawapannya

Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.

Jawapan

B · Matching each patient’s needs to staff competence
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Mengapa ini jawapannya

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Jawapan

A · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Selepas keluar dari bilik dan menutup pintu

Mengapa ini jawapannya

Oleh sebab zarah berjangkit kekal di udara bilik, respirator ditanggalkan di luar bilik selepas pintu ditutup, diikuti dengan kebersihan tangan. Sarung tangan, pelindung mata dan gaun ditanggalkan dahulu.

Jawapan

D · Selepas keluar dari bilik dan menutup pintu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

Mengapa ini jawapannya

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

Jawapan

A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Banyak kalsium terikat pada albumin, maka kalsium keseluruhan menurun walaupun kalsium terion normal

Mengapa ini jawapannya

Kira-kira 40–45% kalsium terikat pada protein plasma, terutamanya albumin. Apabila albumin rendah, kalsium keseluruhan menurun walaupun kalsium terion mungkin normal. Kalsium terkoreksi atau kalsium terion yang diukur memberikan gambaran sebenar.Disemak dengan: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Jawapan

D · Banyak kalsium terikat pada albumin, maka kalsium keseluruhan menurun walaupun kalsium terion normal
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Mengapa ini jawapannya

In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Disemak dengan: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawapan

D · Secondary hyperparathyroidism from CKD
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Mengapa ini jawapannya

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Jawapan

C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."

Mengapa ini jawapannya

A low respiratory rate with reduced consciousness suggests respiratory depression, for example from opioids. It needs immediate assessment and escalation.

Jawapan

D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Exercise so they are a little breathless but can still talk

Mengapa ini jawapannya

Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.

Jawapan

C · Exercise so they are a little breathless but can still talk
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable

Mengapa ini jawapannya

Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.

Jawapan

B · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Pundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang

Mengapa ini jawapannya

Kecederaan saraf tunjang sering menyebabkan pundi kencing neurogenik. Kateterisasi berselang bersih pada selang masa tetap mengosongkan pundi kencing, mencegah tekanan tinggi, mengurangkan jangkitan dan kerosakan buah pinggang serta mengelakkan pencetusan disrefleksia autonomi.

Jawapan

A · Pundi kencing mungkin tidak kosong, dan pengosongan secara tetap melindungi buah pinggang
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Treat it as very high, check ketones and escalate

Mengapa ini jawapannya

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Jawapan

B · Treat it as very high, check ketones and escalate
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · To reduce the risk of catheter-associated infection

Mengapa ini jawapannya

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

Jawapan

C · To reduce the risk of catheter-associated infection
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Mengapa ini jawapannya

Unexplained diarrhoea in a patient on antibiotics should be treated as possible C. difficile. The patient is isolated promptly, a stool sample is sent and the antibiotics are reviewed with the medical team.

Jawapan

A · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation