Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Arahan manakah kepada pembantu jururawat yang paling jelas?

  1. A"Beritahu saya jika ada apa-apa yang kelihatan tidak kena dengan Encik Lee semasa anda berada di situ."
  2. B"Perhatikan Encik Lee pagi ini dan beritahu saya bagaimana keadaannya."
  3. C"Ukur tekanan darah Encik Lee pada 10:00 dan beritahu saya segera jika sistolik di bawah 100."
  4. D"Buat tanda vital Encik Lee sebelum makan tengah hari dan tulis dalam carta untuk saya."
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?

  1. AAtropine
  2. BDigoxin
  3. CDiltiazem
  4. DMetoprolol
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

  1. APlace it at the foot of the bed, facing away
  2. BLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
  3. CPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
  4. DLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AForce the band onto the patient’s wrist
  2. BStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  3. CAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  4. DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Glukosa puasa seorang pesakit hari ini ialah 98 mg/dL (5.4 mmol/L), tetapi HbA1c ialah 8.9% (74 mmol/mol). Apakah tafsiran yang terbaik?

  1. AHbA1c hanya menggambarkan 24 jam yang lalu
  2. BPesakit tidak menghidap diabetes
  3. CKeputusan baik hari ini menunjukkan diabetes terkawal dengan baik
  4. DKawalan glukosa telah lemah sepanjang 2–3 bulan yang lalu
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1.4 to 2.0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?

  1. AIgnore it, because contrast never affects kidney function
  2. BRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
  3. CReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
  4. DGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

  1. AConstipation and urinary retention
  2. BKidney damage and hearing loss
  3. CHair loss and weight gain
  4. DHyperglycaemia and tremor
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?

  1. APrescribing only the medicines that the patient can remember taking
  2. BStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
  3. CMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
  4. DDoubling the doses to make up for any missed while at home
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent peripheral neuropathy
  2. BTo prevent gout attacks
  3. CTo prevent orange discolouration of urine
  4. DTo prevent loss of colour vision
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. ASeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  2. BLeave it open and give a nebuliser
  3. CPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
  4. DCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

After a change in the levothyroxine dose, when is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter 24 hours
  2. BAfter 3 days
  3. CAfter about 6–8 weeks
  4. DAfter about 2 years of treatment
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit yang disyaki strok tiba dua jam selepas permulaan. Glukosa kapilari ialah 2.4 mmol/L (43 mg/dL). Apakah yang patut berlaku seterusnya?

  1. AMerawat glukosa rendah dan menilai semula tanda neurologi
  2. BMengabaikan glukosa, kerana ia tidak relevan dengan penilaian strok
  3. CMemberikan trombolisis serta-merta tanpa semakan selanjutnya
  4. DMemberikan insulin IV untuk melindungi sel otak
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

A routine wound swab grows bacteria, but the wound shows no signs of infection. What does this usually mean?

  1. AThe patient needs IV antibiotics straight away, whatever the wound looks like
  2. BThe swab result means the wound is infected
  3. CThe wound is colonised; antibiotics are not usually needed
  4. DThe wound must be closed with sutures again
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Mengapakah nalokson biasanya diberikan dalam dos kecil yang berulang kepada pesakit pasca-operasi dengan tekanan pernafasan akibat opioid?

  1. AKerana dos besar nalokson tidak mempunyai kesan tambahan langsung
  2. BKerana dos tinggi nalokson menyebabkan tekanan pernafasan
  3. CUntuk menjadikan opioid bertindak lebih cepat dan lebih kuat
  4. DUntuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · "Ukur tekanan darah Encik Lee pada 10:00 dan beritahu saya segera jika sistolik di bawah 100."

Mengapa ini jawapannya

Arahan terbaik menyatakan dengan tepat apa yang perlu dilakukan, bila, dan nilai mana yang mesti dilaporkan segera. Arahan lain membiarkan pembantu meneka apa yang penting.

Jawapan

C · "Ukur tekanan darah Encik Lee pada 10:00 dan beritahu saya segera jika sistolik di bawah 100."
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Atropine

Mengapa ini jawapannya

Atropine is the first-line drug for symptomatic bradycardia. Metoprolol, digoxin and diltiazem slow the heart and would make things worse; pacing may be needed if atropine does not work.

Jawapan

A · Atropine
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

Mengapa ini jawapannya

Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.

Jawapan

D · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Mengapa ini jawapannya

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Jawapan

D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Kawalan glukosa telah lemah sepanjang 2–3 bulan yang lalu

Mengapa ini jawapannya

HbA1c menunjukkan purata glukosa sepanjang kira-kira 2–3 bulan. Satu nilai puasa yang normal tidak menunjukkan kawalan jangka panjang. HbA1c 8.9% jauh di atas sasaran lazim seperti di bawah 7%.Disemak dengan: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Kawalan glukosa telah lemah sepanjang 2–3 bulan yang lalu
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed

Mengapa ini jawapannya

A creatinine rise of 0.3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.Disemak dengan: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

C · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Kidney damage and hearing loss

Mengapa ini jawapannya

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Blood levels and renal function are monitored, and any tinnitus, dizziness or hearing change is reported.

Jawapan

B · Kidney damage and hearing loss
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records

Mengapa ini jawapannya

Medicines reconciliation compares several sources to produce an accurate medication list. It finds omissions, duplications and errors, and is especially important in older people with polypharmacy.

Jawapan

C · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · To prevent peripheral neuropathy

Mengapa ini jawapannya

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

Jawapan

A · To prevent peripheral neuropathy
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

Mengapa ini jawapannya

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

Jawapan

D · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · After about 6–8 weeks

Mengapa ini jawapannya

Levothyroxine has a half-life of about a week, so it takes several weeks to reach a new steady state. TSH is usually rechecked about 6–8 weeks after a dose change.

Jawapan

C · After about 6–8 weeks
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Merawat glukosa rendah dan menilai semula tanda neurologi

Mengapa ini jawapannya

Hipoglisemia boleh menyebabkan defisit fokal yang meniru strok. Ia mesti dibetulkan dahulu, dan pesakit dinilai semula. Glukosa di bawah kira-kira 2.7 mmol/L (50 mg/dL) pada amnya menjadi sebab untuk tidak memberikan trombolisis sehingga ia dirawat dan defisit berterusan.

Jawapan

A · Merawat glukosa rendah dan menilai semula tanda neurologi
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed

Mengapa ini jawapannya

Bacteria on the surface without clinical signs of infection is colonisation. Antibiotics are guided by clinical signs such as spreading redness, pain, heat, pus or systemic illness, not by a swab alone.

Jawapan

C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Untuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

Mengapa ini jawapannya

Bolus besar boleh menterbalikkan analgesia dengan mendadak, menyebabkan kesakitan teruk, kegelisahan, hipertensi, edema pulmonari dan aritmia. Menitrasi dos kecil memulihkan pernafasan yang mencukupi. Oleh sebab kesan nalokson boleh lebih singkat daripada opioid, pemantauan dan dos berulang atau infusi mungkin diperlukan.

Jawapan

D · Untuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation