Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?

  1. ALong-standing back pain, asking for the usual analgesic
  2. BCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
  3. CTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
  4. DUlcerative colitis, asking about diet changes for home
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A nurse teaches a patient to inject enoxaparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will rub the area after the injection to help it absorb.”
  2. B“I will tell my doctor if I notice unusual bruising or bleeding.”
  3. C“I will inject into the fat of my abdomen, away from the navel.”
  4. D“I will change the injection site each time.”
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ALeave hot drinks at the edge of the table
  2. BTurn pot handles toward the back of the stove
  3. CHold the child while drinking a hot drink
  4. DLet the child stand on a chair beside the stove
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?

  1. ATreat each patient and wait to see if more arrive next week
  2. BSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
  3. CReport it to infection prevention and public health authorities promptly
  4. DTell only the patients’ families about the pattern
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang mengambil fenitoin mempunyai paras 28 mcg/mL (julat lazim kira-kira 10–20 mcg/mL). Dapatan manakah yang dijangka oleh jururawat?

  1. ANistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat
  2. BTingkah laku hiperaktif dan insomnia sahaja
  3. CRasa lapar dan pertambahan berat badan
  4. DGelombang T yang tinggi dan runcing
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2.1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. ASevere C. difficile infection
  2. BUnrelated chronic kidney disease
  3. CSuccessful response to treatment
  4. DMild infection needing no treatment
7.Kejururawatan klinikalSederhana

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. AMetabolic alkalosis
  2. BRespiratory alkalosis
  3. CRespiratory acidosis
  4. DMetabolic acidosis
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit selepas pembedahan abdomen tidak membuang air kecil selama lapan jam, mengalami rasa tidak selesa di abdomen bawah dan pundi kencing boleh diraba. Apakah masalah yang paling mungkin?

  1. ADehidrasi sahaja
  2. BPengekalan air kencing akut
  3. CJangkitan saluran kencing tanpa pengekalan
  4. DKecederaan buah pinggang akut tanpa penghasilan air kencing
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
  2. BUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
  3. CApply tight jewellery to the left wrist
  4. DKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. ASweep blindly in the mouth with a finger
  2. BUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
  3. CLie them down on the floor and start chest compressions immediately
  4. DEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Why is good blood pressure control important in chronic kidney disease?

  1. AIt lowers the blood glucose
  2. BIt slows the decline in kidney function
  3. CIt raises the haemoglobin level in the blood
  4. DIt cures chronic kidney disease
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Pada pukul 03:00 glukosa pesakit ialah 3.6 mmol/L, tetapi sebelum sarapan ia tinggi. Mereka mengambil insulin bertindak panjang pada waktu petang. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMerawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula
  2. BMengabaikan bacaan malam dan bertindak berdasarkan nilai pagi sahaja
  3. CMenghentikan semua insulin secara kekal dan memantau glukosa setiap empat jam
  4. DMemberikan insulin tambahan pada pukul 03:00 kerana nilai pagi akan tinggi
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo raise the blood pressure during treatment
  2. BTo make the drug less effective
  3. CTo prevent hair loss
  4. DTo protect the kidneys from damage
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo treat the patient's anaemia only
  2. BTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
  3. CTo prevent hair loss during treatment
  4. DTo increase the anticancer effect on the tumour

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain

Mengapa ini jawapannya

A rigid abdomen with severe pain after colonoscopy suggests bowel perforation and peritonitis, a surgical emergency. The other patients have stable, chronic or routine needs.

Jawapan

C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

Mengapa ini jawapannya

Rubbing the site after a low-molecular-weight heparin injection increases bruising. The abdomen away from the navel, rotating sites and reporting bleeding are correct.

Jawapan

A · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Turn pot handles toward the back of the stove

Mengapa ini jawapannya

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

Jawapan

B · Turn pot handles toward the back of the stove
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Report it to infection prevention and public health authorities promptly

Mengapa ini jawapannya

Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.

Jawapan

C · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat

Mengapa ini jawapannya

Ketoksikan fenitoin menyebabkan nistagmus, ataksia, pertuturan pelat dan mengantuk. Jururawat menahan dos dan memaklumkan pemreskripsi. Albumin rendah meningkatkan ubat bebas (aktif), maka ketoksikan boleh berlaku walaupun paras keseluruhan normal.

Jawapan

A · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil dan pertuturan pelat
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Severe C. difficile infection

Mengapa ini jawapannya

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1.5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Jawapan

A · Severe C. difficile infection
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Respiratory acidosis

Mengapa ini jawapannya

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Jawapan

C · Respiratory acidosis
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Pengekalan air kencing akut

Mengapa ini jawapannya

Anestesia, opioid dan sakit boleh menyebabkan pengekalan. Imbasan pundi kencing mengesahkan isi padu baki; pengkateteran selalunya diperlukan.

Jawapan

B · Pengekalan air kencing akut
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Mengapa ini jawapannya

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Jawapan

A · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

Mengapa ini jawapannya

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

Jawapan

B · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · It slows the decline in kidney function

Mengapa ini jawapannya

Hypertension is both a cause and a result of CKD. Controlling it, often with an ACE inhibitor or ARB when albuminuria is present, slows the loss of kidney function and reduces cardiovascular risk.

Jawapan

B · It slows the decline in kidney function
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Merawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula

Mengapa ini jawapannya

Hipoglisemia nokturnal mesti dirawat. Glukosa pagi yang tinggi selepas paras rendah pada waktu malam mungkin mencerminkan lantun balik (kesan Somogyi) atau punca berasingan; dalam kedua-dua kes, regimen insulin petang memerlukan semakan. Memberikan insulin tambahan pada waktu malam akan memburukkan hipoglisemia.

Jawapan

A · Merawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · To protect the kidneys from damage

Mengapa ini jawapannya

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

Jawapan

D · To protect the kidneys from damage
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Mengapa ini jawapannya

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Jawapan

B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation