Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which two patients can most safely share a room?

  1. AA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
  2. BA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
  3. CA patient with influenza and a patient with COPD
  4. DTwo patients who both have C. difficile infection
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

During surgery under general anesthesia, a patient develops rising end-tidal carbon dioxide, muscle rigidity and a rapidly increasing temperature. Which drug should the nurse anticipate?

  1. AAtropine
  2. BNaloxone
  3. CDantrolene
  4. DFlumazenil
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. ADiscard it, because its contents cannot be confirmed
  2. BLabel it with the most likely drug name
  3. CGive it to the patient whose medication is due
  4. DAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?

  1. ATechnology fails more often than people do
  2. BWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
  3. COne careless person makes a mistake that no system could stop
  4. DPatients often do not follow their care instructions
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Paras palung vankomisin berada di atas julat sasaran. Kesan advers manakah yang menjadi kebimbangan utama?

  1. ASembelit dan kembung perut
  2. BGlukosa darah rendah (hipoglisemia)
  3. CKiraan platelet yang meningkat (trombositosis)
  4. DKerosakan buah pinggang (nefrotoksisiti)
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow sodium, low bicarbonate and high lipase
  2. BLow potassium, high bicarbonate and high amylase
  3. CHigh calcium, high phosphate and high glucose
  4. DHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
7.Kejururawatan klinikalSederhana

What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?

  1. AIt does not need routine INR monitoring
  2. BIt is safe in all patients with severe kidney failure
  3. CIt never interacts with other drugs
  4. DIt has no risk of bleeding
8.Kejururawatan klinikalSukar

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. AGive a sedative straight away without a prescription
  2. BPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
  3. CLet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  4. DCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Menurut garis panduan semasa, bilakah oksigen patut diberikan kepada pesakit dengan sindrom koronari akut?

  1. ASentiasa pada 15 L/min, tanpa mengira ketepuan
  2. BHanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran
  3. CTidak pernah, kerana oksigen membahayakan otot jantung
  4. DHanya apabila keputusan troponin tersedia
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

  1. AContinue suctioning until the airway is completely clear
  2. BGive a dose of atropine without a prescription
  3. CIncrease the suction pressure to finish faster
  4. DStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. AStay in strict isolation in hospital for several months
  2. BLimit close contact with children and pregnant women for a time
  3. CStart breastfeeding again the next day
  4. DThere are no precautions, because the dose is tiny
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. AThe sodium will rise again if corrected quickly
  2. BRapid correction causes kidney stones
  3. CRapid correction can cause brain swelling
  4. DRapid correction raises the blood glucose
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

How are skin staples usually removed from a healed incision?

  1. AOnly the staples at each end, leaving the others for good
  2. BAll staples at once by pulling each one straight up from the skin
  3. CThe staples are left in permanently under the skin
  4. DAlternate staples first, then the rest if the wound holds
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Sepuluh hari selepas kemoterapi, seorang pesakit mempunyai suhu 37.6 °C tetapi berasa menggigil dan tidak sihat, dengan nadi 112/min dan TD 95/60 mmHg. Apakah tindakan yang betul?

  1. AMenunggu kiraan neutrofil sebelum memutuskan sebarang rawatan
  2. BMerawat sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam masa sejam
  3. CMemberikan parasetamol dan menyemak semula suhu dalam empat jam
  4. DMenenangkan pesakit, kerana suhu masih di bawah 38 °C

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Two patients who both have C. difficile infection

Mengapa ini jawapannya

Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.

Jawapan

D · Two patients who both have C. difficile infection
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Dantrolene

Mengapa ini jawapannya

Malignant hyperthermia is a reaction to some anesthetic agents that causes hypermetabolism. The triggering drug is stopped and dantrolene is given, with active cooling and support.

Jawapan

C · Dantrolene
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Mengapa ini jawapannya

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Jawapan

A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time

Mengapa ini jawapannya

Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.

Jawapan

B · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Kerosakan buah pinggang (nefrotoksisiti)

Mengapa ini jawapannya

Paras vankomisin yang tinggi dikaitkan dengan kecederaan buah pinggang akut dan, kurang kerap, kerosakan pendengaran. Jururawat melaporkan keputusan itu sebelum dos seterusnya dan memeriksa kreatinin serta keluaran air kencing.

Jawapan

D · Kerosakan buah pinggang (nefrotoksisiti)
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

Mengapa ini jawapannya

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.Disemak dengan: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · It does not need routine INR monitoring

Mengapa ini jawapannya

DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.

Jawapan

A · It does not need routine INR monitoring
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

Mengapa ini jawapannya

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

Jawapan

D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Hanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran

Mengapa ini jawapannya

Oksigen aliran tinggi rutin pada pesakit yang tidak hipoksemik tidak memberikan manfaat dan mungkin meningkatkan saiz infarksi. Oksigen diberikan apabila ketepuan jatuh di bawah sasaran (contohnya di bawah 90% dalam sesetengah garis panduan, di bawah 94% dalam yang lain).

Jawapan

B · Hanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient

Mengapa ini jawapannya

Suctioning can cause hypoxaemia and vagal stimulation, leading to bradycardia and arrhythmias. The nurse stops, gives oxygen and observes. Each pass should be short (usually no more than about 10–15 seconds), with pre-oxygenation if needed.

Jawapan

D · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Limit close contact with children and pregnant women for a time

Mengapa ini jawapannya

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

Jawapan

B · Limit close contact with children and pregnant women for a time
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Rapid correction can cause brain swelling

Mengapa ini jawapannya

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Jawapan

C · Rapid correction can cause brain swelling
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Alternate staples first, then the rest if the wound holds

Mengapa ini jawapannya

Removing alternate staples first allows the nurse to check that the wound edges stay together. If the wound is secure, the rest are removed, and adhesive strips can be applied for support.

Jawapan

D · Alternate staples first, then the rest if the wound holds
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Merawat sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam masa sejam

Mengapa ini jawapannya

Pesakit yang tidak sihat semasa nadir yang dijangka dirawat sebagai mengalami sepsis neutropenik walaupun tanpa demam tinggi; menggigil, takikardia dan hipotensi ialah tanda amaran. Kultur darah diambil dan antibiotik IV empirik dimulakan dalam masa 1 jam, tanpa menunggu kiraan darah. Antipiretik boleh menyembunyikan demam dan tidak patut melewatkan penilaian.

Jawapan

B · Merawat sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam masa sejam

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation