Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A nurse teaches a patient about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take it at the same time each morning.”
  2. B“I will keep taking it even when I feel well.”
  3. C“I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
  4. D“I will take it on an empty stomach with a glass of water.”
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Di unit pembedahan, pesakit pascaoperasi manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat?

  1. A6 jam selepas endarterektomi karotid: bengkak leher bertambah, berkata sukar menelan
  2. BSelepas pembedahan prostat dengan pengairan pundi kencing: air kencing merah jambu muda, tiada ketulan
  3. C2 hari selepas penggantian pinggul: kesakitan 5/10 semasa bergerak, analgesik diberi 1 jam lalu
  4. D2 hari selepas pembentukan kolostomi: stoma lembap dan merah jambu, sedikit keluaran
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Semasa memakai sarung tangan steril, bagaimanakah jururawat memakai sarung tangan kedua?

  1. ASelitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya
  2. BGunakan tangan kosong untuk melaraskan bahagian luar sarung tangan pertama
  3. CPegang bahagian dalam sarung tangan kedua dengan tangan bersarung
  4. DTarik sarung tangan kedua pada hujung jarinya, menggunakan tangan kosong
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

  1. AHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
  2. BAssessing the wound for new signs of infection during the bath
  3. CDeciding when the precautions can be stopped
  4. DTeaching the family how to follow the precautions
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Bagaimanakah kalsium glukonat IV membantu pesakit dengan hiperkalemia teruk?

  1. AIa menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
  2. BIa mengikat kalium dalam usus supaya dikeluarkan dalam najis
  3. CIa memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
  4. DIa meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
  2. B"The test shows my average glucose over the past few months"
  3. C"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
  4. D"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Gangguan elektrolit manakah yang paling berbahaya bagi rentak jantung?

  1. AKlorida tinggi
  2. BKalium tinggi atau rendah
  3. CFosfat rendah
  4. DNatrium rendah
8.Kejururawatan klinikalSukar

Why can sepsis be missed in older adults?

  1. ABlood tests are not useful in older people
  2. BThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
  3. COlder adults always have a very high fever
  4. DOlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient has a heart rate of 36/min with hypotension and dizziness. Which drug is usually the first choice?

  1. AIntravenous adenosine
  2. BOral bisoprolol
  3. CIntravenous amiodarone
  4. DIntravenous atropine
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?

  1. AA myocardial infarction
  2. BA tension pneumothorax
  3. CA vasovagal reaction
  4. DAnaphylaxis
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Which statement about storing insulin is correct?

  1. AInsulin should be kept on a sunny windowsill to stay warm
  2. BInsulin that has been frozen can be used once it has thawed
  3. CAll insulin must be stored in the freezer to keep it stable
  4. DUnopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Two days after a spinal cord injury, a patient has a swollen abdomen, no bowel sounds and is vomiting. What is most likely, and what is the nursing action?

  1. ANormal constipation, so give a large meal to stimulate the bowel
  2. BAn allergic reaction to food, so give an antihistamine
  3. CA full bladder, so encourage oral fluids
  4. DParalytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Mengapakah urea mungkin meningkat jauh lebih banyak daripada kreatinin pada pesakit pendarahan GI atas?

  1. AUrea dihasilkan oleh lapisan perut yang berdarah
  2. BPendarahan sentiasa merosakkan tubul buah pinggang secara langsung
  3. CKreatinin hilang daripada badan dalam muntah
  4. DDarah yang dihadam ialah beban protein yang meningkatkan urea
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

An immobile patient on opioids drinks very little. Which laxative choice is least appropriate?

  1. AAn osmotic laxative such as a macrogol
  2. BA bulk-forming laxative used on its own
  3. CA stool softener with a stimulant laxative
  4. DA stimulant laxative taken regularly

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”

Mengapa ini jawapannya

Levothyroxine is best absorbed on an empty stomach and is separated from calcium and iron by several hours. It is usually lifelong, so it is not stopped when the patient feels better.

Jawapan

C · “I will take it at breakfast with my calcium tablet.”
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · 6 jam selepas endarterektomi karotid: bengkak leher bertambah, berkata sukar menelan

Mengapa ini jawapannya

Bengkak leher yang bertambah selepas pembedahan karotid mencadangkan hematoma yang boleh memampat saluran udara. Stoma yang merah jambu dan lembap serta air kencing merah jambu muda dengan pengairan adalah dijangka, dan kesakitan sederhana semasa bergerak adalah lazim.

Jawapan

A · 6 jam selepas endarterektomi karotid: bengkak leher bertambah, berkata sukar menelan
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Selitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya

Mengapa ini jawapannya

Sarung tangan pertama dipegang hanya pada bahagian dalam kolarnya dengan tangan kosong. Tangan bersarung kemudian hanya menyentuh bahagian luar sarung tangan kedua, di bawah kolarnya yang dilipat. Bahagian dalam sarung tangan tidak steril sebaik sahaja kulit menyentuhnya.

Jawapan

A · Selitkan jari bersarung di bawah kolar sarung tangan kedua dan tarik memakainya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves

Mengapa ini jawapannya

Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.

Jawapan

A · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium

Mengapa ini jawapannya

Kalsium menentang kesan kalium yang tinggi pada aktiviti elektrik jantung dalam masa beberapa minit. Kalium masih mesti diturunkan dengan memindahkannya ke dalam sel (insulin dengan glukosa) dan mengeluarkannya (pengikat, diuretik atau dialisis).Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"

Mengapa ini jawapannya

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.Disemak dengan: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Kalium tinggi atau rendah

Mengapa ini jawapannya

Kedua-dua hiperkalemia dan hipokalemia boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Kalium tidak boleh sekali-kali diberikan sebagai bolus IV pantas yang tidak dicairkan.

Jawapan

B · Kalium tinggi atau rendah
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility

Mengapa ini jawapannya

Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.

Jawapan

B · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Intravenous atropine

Mengapa ini jawapannya

Atropine is an antimuscarinic that removes vagal tone and raises the heart rate. It is first-line for symptomatic bradycardia. If it fails, other options include a drug infusion or cardiac pacing. Adenosine, bisoprolol and amiodarone all slow conduction.

Jawapan

D · Intravenous atropine
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · A vasovagal reaction

Mengapa ini jawapannya

Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.

Jawapan

C · A vasovagal reaction
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen

Mengapa ini jawapannya

Unopened insulin is kept in a fridge at about 2–8 °C. Freezing or heat destroys it, so frozen insulin must be thrown away. In-use pens can usually be kept at room temperature for the time stated by the manufacturer.

Jawapan

D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube

Mengapa ini jawapannya

Paralytic ileus is common in the first days after a spinal cord injury. The patient is kept nil by mouth, and a nasogastric tube decompresses the stomach to prevent vomiting and aspiration until bowel sounds return.

Jawapan

D · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Darah yang dihadam ialah beban protein yang meningkatkan urea

Mengapa ini jawapannya

Darah yang dihadam ialah beban protein yang besar, jadi urea meningkat, selalunya tidak seimbang dengan kreatinin. Hipovolemia juga boleh meningkatkan urea. Urea yang tinggi ialah sebahagian daripada skor risiko seperti skor Glasgow-Blatchford.

Jawapan

D · Darah yang dihadam ialah beban protein yang meningkatkan urea
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · A bulk-forming laxative used on its own

Mengapa ini jawapannya

Bulk-forming laxatives need good fluid intake and mobility and can worsen constipation or cause obstruction without them. They do not counter the effect of opioids on gut movement, so stimulant or osmotic laxatives are preferred.

Jawapan

B · A bulk-forming laxative used on its own

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation