P/F-ratio-rekenmachine met FiO₂-schatting (neusbril)
Vul je waarden in. Het antwoord en de volledige uitgewerkte oplossing worden bijgewerkt terwijl je typt.
Resultaat
Alleen voor tentamenoefening. Dit is een hulpmiddel om te leren en nooit een klinische beslissing: volg altijd het voorschrift, de lokale protocollen en de bijsluiter.
Bereken de PaO₂/FiO₂-ratio (P/F-ratio), een maat voor hoe goed de longen het bloed van zuurstof voorzien. Voer de PaO₂ uit de arteriële bloedgasanalyse in mmHg of kPa in en ofwel de bekende FiO₂ ofwel de flow van de neusbril, waaruit de FiO₂ wordt geschat met de vuistregel van 4% per liter. De uitkomst wordt in beide eenheden gegeven met de klassen van de Berlijnse definitie.
Stapsgewijze oplossing
Schat de FiO₂: ongeveer 4% per L/min bovenop 21%
P/F-ratio = PaO₂ ÷ FiO₂
Indeling volgens de Berlijnse definitie
Belangrijke formules
- P/F-ratio (Berlijn, PEEP ≥ 5)
- mild > 200–300, matig > 100–200, ernstig ≤ 100 mmHg
- Neusbril
- FiO₂ ≈ 21% + 4% × L/min (1–6 L/min)
Hoe bereken je de P/F-ratio
- Bepaal de FiO₂ als breuk: kamerlucht is 0,21. Voeg bij een neusbril ongeveer 4% per L/min toe: 2 L/min geeft ongeveer 21 + 8 = 29%, of 0,29.
- Reken de PaO₂ zo nodig om naar mmHg: kPa × 7,5.
- Deel: P/F = PaO₂ ÷ FiO₂ = 80 ÷ 0,29 = 276 mmHg.
- Vergelijk met de Berlijnse klassen: boven 200 tot 300 licht, boven 100 tot 200 matig, 100 of lager ernstig (met PEEP van minstens 5 cmH₂O).
Vragen en antwoorden
Hoe nauwkeurig is de 4%-regel voor neusbrillen?
Het is een ruwe schatting voor flows van 1 tot 6 L/min. De werkelijke FiO₂ hangt af van hoe snel en diep de patiënt ademt en van mondademhaling, dus het is een waarde om mee te leren en geen meting.
Wat is een normale P/F-ratio?
Bij gezonde longen die kamerlucht ademen ongeveer 400 tot 500 mmHg (een PaO₂ van ongeveer 90–100 mmHg ÷ 0,21).
Waar komen de klassen vandaan?
Volgens de Berlijnse definitie van ARDS (ARDS Definition Task Force, JAMA 2012): mild boven 200 tot en met 300 mmHg, matig boven 100 tot en met 200 mmHg en ernstig 100 mmHg of minder, met PEEP of CPAP van minstens 5 cmH₂O bij milde ARDS en PEEP van minstens 5 cmH₂O bij matige en ernstige ARDS.
En een eenvoudig gezichtsmasker of non-rebreathermasker?
Hun FiO₂ varieert nog meer met de ademhaling. Tentamentabellen noemen vaak ongeveer 35–50% voor een eenvoudig gezichtsmasker bij 5–10 L/min en 60–90% voor een non-rebreathermasker; een Venturimasker levert een vaste FiO₂, die je als bekende waarde kunt invoeren.
Oefen het zelf
Oefen Zuurstoftherapie en respiratoire berekeningen
Een calculator geeft het antwoord. Op het tentamen heb je de methode nodig: oefen die met nieuwe opgaven, hints en uitgewerkte oplossingen.