QTc-rekenmachine (Bazett, Fridericia en Framingham)
Vul je waarden in. Het antwoord en de volledige uitgewerkte oplossing worden bijgewerkt terwijl je typt.
Resultaat
Bazett corrigeert te veel bij snelle hartfrequenties en te weinig bij langzame; Fridericia en Framingham zijn nauwkeuriger buiten 60 slagen/min. Alleen voor tentamenoefening. Dit is een hulpmiddel om te leren en nooit een klinische beslissing: volg altijd het voorschrift, de lokale protocollen en de bijsluiter.
Corrigeer het QT-interval voor de hartfrequentie. Voer de gemeten QT in milliseconden in en de hartfrequentie of het RR-interval; de rekenmachine geeft de QTc met de formules van Bazett, Fridericia en Framingham naast elkaar en vergelijkt de uitkomst met de gebruikelijke grenzen voor mannen en vrouwen. Elke formule wordt uitgewerkt met jouw getallen.
Stapsgewijze oplossing
RR-interval in seconden
Bazett
Andere formules
Interpretatie
Belangrijke formules
- Hartfrequentie, regelmatig ritme
- 300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
- QTc (Bazett)
- QT/√RR
- QTc (Fridericia)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
Hoe bereken je de QTc
- Meet het QT-interval vanaf het begin van het QRS-complex tot het einde van de T-top, in ms.
- Bepaal het RR-interval in seconden: RR = 60 ÷ hartfrequentie, of meet het tussen twee R-toppen (1 klein hokje = 0,04 s bij 25 mm/s).
- Bazett: QTc = QT/√RR. Fridericia: QTc = QT/∛RR. Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR), met QT in ms en RR in s.
- Vergelijk: een QTc van 450 ms of meer bij mannen of 460 ms of meer bij vrouwen is verlengd, 500 ms of meer is duidelijk verlengd en 390 ms of minder is kort.
Vragen en antwoorden
Welke QTc-formule is het beste?
Bazett (1920) wordt het meest onderwezen, maar corrigeert te veel bij hoge hartfrequenties en te weinig bij lage. Fridericia (1920) en de Framingham-formule (Sagie en collega’s, 1992) zijn nauwkeuriger buiten 60 slagen/min.
Waar komen de grenzen vandaan?
Uit de aanbevelingen van AHA/ACCF/HRS voor de standaardisatie en interpretatie van het elektrocardiogram (Rautaharju en collega’s, 2009): een QTc van 450 ms of meer bij mannen en 460 ms of meer bij vrouwen is verlengd en 390 ms of minder is kort.
Waarom is een lange QTc belangrijk?
Een verlengde QT vergroot het risico op torsades de pointes, een gevaarlijke ventriculaire ritmestoornis. Veel geneesmiddelen kunnen hem verlengen, daarom komt het aan bod in tentamens farmacologie en ECG.
Wat is de QTc bij 60 slagen/min?
Het RR-interval is dan precies 1 s, dus alle drie de formules geven QTc = QT.
Oefen het zelf
Oefen Interpretatie van ECG-ritmestrips
Een calculator geeft het antwoord. Op het tentamen heb je de methode nodig: oefen die met nieuwe opgaven, hints en uitgewerkte oplossingen.