Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?
ACovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
BUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
CTying both arms to the bed frame
DGiving a sedative every few hours
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
APoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
BA normal response to having a fever
CMild dehydration from poor intake, with no further concern
DRecovery from the infection is beginning
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?
AIt must be tested to check it is the right colour
BFit-testing makes the mask reusable for a week
CFit-testing checks whether the patient is still infectious
DIt only protects if it seals closely to the wearer's face
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Welke bevinding wijst op beginnende decubitus categorie 1?
AEen open blaar met rode bodem
BIntacte huid met niet-wegdrukbare roodheid boven een benig uitsteeksel
CVolledig huidverlies met zichtbaar vet maar zonder blootliggend bot
DBlootliggend bot of pees
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke cellen infecteert en vernietigt hiv vooral?
ANeutrofielen
BBloedplaatjes
CRode bloedcellen
DCD4-T-helpercellen
6.MicrobiologieMoeilijk
Op MacConkey-agar groeien roze kolonies uit een urinemonster. Wat zegt dit?
AHet organisme is een schimmel
BHet organisme is een grampositieve kok
CHet organisme fermenteert geen lactose, dus het is waarschijnlijk Salmonella
DHet organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
Waarom dit het antwoord is
Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.
Antwoord
A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
Waarom dit het antwoord is
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
Antwoord
A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
Waarom dit het antwoord is
A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.
Antwoord
D · It only protects if it seals closely to the wearer's face
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Intacte huid met niet-wegdrukbare roodheid boven een benig uitsteeksel
Waarom dit het antwoord is
Categorie 1 is intacte huid met niet-wegdrukbare roodheid. Categorie 2 is gedeeltelijk huidverlies zoals een blaar; categorieën 3 en 4 gaan dieper.
Antwoord
B · Intacte huid met niet-wegdrukbare roodheid boven een benig uitsteeksel
5.Microbiologie
Antwoord: D · CD4-T-helpercellen
Waarom dit het antwoord is
Hiv bindt aan CD4 en een coreceptor op T-helpercellen. Verlies van deze cellen verzwakt zowel de humorale als de cellulaire afweer, wat tot aids leidt.
Antwoord
D · CD4-T-helpercellen
6.Microbiologie
Antwoord: D · Het organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert
Waarom dit het antwoord is
MacConkey-agar bevat galzouten en kristalviolet die grampositieve bacteriën remmen (selectief) en lactose met een pH-indicator (differentiërend). Lactosefermenteerders zoals E. coli maken zuur en kleuren roze.
Antwoord
D · Het organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert