Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Twee patiënten met dezelfde ziekteverwekker worden opgenomen en er is geen eenpersoonskamer beschikbaar. Wat is een aanvaardbare optie?
ADe contactisolatie stoppen
BElk bij een patiënt met een verminderde afweer plaatsen
CHen in de gang plaatsen
DHen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?
AAsk the patient whether they would like to take it anyway
BGive the drug and watch the patient closely
CHold the drug and contact the prescriber
DGive an antihistamine first and then the drug
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?
AIn circles from the outside in, reusing the swab
BBack and forth along the incision with the same swab
CFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
DFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Een verwarde patiënt probeert herhaaldelijk over opgezette bedhekken te klimmen. Wat is de veiligste aanpak?
AEen kalmeringsmiddel geven zonder medische beoordeling
BDe hekken hoger zetten en de patiënt alleen laten in een rustige kamer zodat hij tot rust komt
COpnieuw beoordelen en alternatieven overwegen, zoals een laag bed en intensiever toezicht
DDe polsen van de patiënt aan het bed vastbinden
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke cellen infecteert en vernietigt hiv vooral?
ABloedplaatjes
BNeutrofielen
CCD4-T-helpercellen
DRode bloedcellen
6.MicrobiologieMoeilijk
Een tiener heeft koorts, nekstijfheid en een paarse huiduitslag die niet wegdrukbaar is. In de liquor worden gramnegatieve diplokokken gezien. Welk organisme is het waarschijnlijkst?
ANeisseria meningitidis
BListeria monocytogenes
CEscherichia coli
DStreptococcus pneumoniae
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Hen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
Waarom dit het antwoord is
Bij een tekort aan eenpersoonskamers kunnen patiënten met dezelfde ziekteverwekker (en zonder andere infecties) een kamer delen (cohortering), waarbij de maatregelen worden voortgezet. Het team infectiepreventie adviseert hierover.
Antwoord
D · Hen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Hold the drug and contact the prescriber
Waarom dit het antwoord is
Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.
Antwoord
C · Hold the drug and contact the prescriber
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
Waarom dit het antwoord is
The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.
Antwoord
C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Opnieuw beoordelen en alternatieven overwegen, zoals een laag bed en intensiever toezicht
Waarom dit het antwoord is
Bij een patiënt die eroverheen klimt, kunnen bedhekken het letselrisico verhogen. De minst beperkende optie gebruiken, zoals een laag bed, een valmat en intensiever toezicht, terwijl de oorzaak van de verwardheid wordt behandeld, is veiliger.
Antwoord
C · Opnieuw beoordelen en alternatieven overwegen, zoals een laag bed en intensiever toezicht
5.Microbiologie
Antwoord: C · CD4-T-helpercellen
Waarom dit het antwoord is
Hiv bindt aan CD4 en een coreceptor op T-helpercellen. Verlies van deze cellen verzwakt zowel de humorale als de cellulaire afweer, wat tot aids leidt.
Antwoord
C · CD4-T-helpercellen
6.Microbiologie
Antwoord: A · Neisseria meningitidis
Waarom dit het antwoord is
Neisseria meningitidis is een gramnegatieve diplokok die meningitis en sepsis met petechiën of purpura veroorzaakt. Er zijn dringend antibiotica nodig en contacten hebben mogelijk profylaxe nodig.