Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Waarom worden orale vloeibare geneesmiddelen toegediend met orale of enterale spuiten in plaats van met gewone intraveneuze spuiten?
AOrale spuiten passen niet op infuuslijnen, waardoor fouten met de verkeerde toedieningsweg worden voorkomen
BEr is geen veiligheidsreden; het is alleen traditie
DIntraveneuze spuiten kunnen kleine volumes orale vloeistof niet nauwkeurig afmeten
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?
AThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later
BNo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
CHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
DThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Wat is orthostatische hypotensie?
AEen lage bloeddruk alleen tijdens de slaap
BEen verschil van meer dan 10 mmHg in bloeddruk tussen de twee armen
CEen bloeddrukdaling bij het opstaan, die vaak duizeligheid veroorzaakt
DEen hoge bloeddruk bij het liggen
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Het saturatiedoel van een patiënt is 88–92%. Welke aandoening verklaart dit lagere doel het best?
ALongontsteking bij een eerder gezonde patiënt zonder chronische longziekte
BKoolmonoxidevergiftiging
CCOPD met risico op hypercapnie
DAstma-aanval bij een jonge volwassene
5.MicrobiologieGemiddeld
Wat is endotoxine?
AHet lipopolysacharide in de buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën
BEen toxine dat alleen in menselijke cellen wordt gemaakt
CEen eiwittoxine dat door grampositieve bacteriën in het omringende weefsel wordt uitgescheiden
DEen toxine dat schimmels in vochtige gebouwen maken
6.MicrobiologieMoeilijk
Een reiziger komt met koorts terug uit Afrika ten zuiden van de Sahara. Er is verdenking op malaria. Welke soort veroorzaakt het waarschijnlijkst ernstige en cerebrale malaria?
APlasmodium malariae
BPlasmodium falciparum
CPlasmodium vivax
DPlasmodium ovale
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Orale spuiten passen niet op infuuslijnen, waardoor fouten met de verkeerde toedieningsweg worden voorkomen
Waarom dit het antwoord is
Orale en enterale spuiten hebben aansluitingen die niet op intraveneuze poorten passen, zodat een orale vloeistof niet per ongeluk in een ader kan worden gespoten. Fouten met de verkeerde toedieningsweg bij orale vloeistoffen zijn dodelijk geweest.
Antwoord
A · Orale spuiten passen niet op infuuslijnen, waardoor fouten met de verkeerde toedieningsweg worden voorkomen
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
Waarom dit het antwoord is
There is no vaccine or post-exposure prophylaxis for hepatitis C. The exposure is reported, baseline tests are taken and follow-up testing identifies infection early, because effective treatment is available.
Antwoord
D · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Een bloeddrukdaling bij het opstaan, die vaak duizeligheid veroorzaakt
Waarom dit het antwoord is
Orthostatische hypotensie is een bloeddrukdaling bij het overgaan naar een rechtopstaande houding. Ze komt vaak voor bij ouderen en bij sommige medicijnen en verhoogt het valrisico.
Antwoord
C · Een bloeddrukdaling bij het opstaan, die vaak duizeligheid veroorzaakt
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · COPD met risico op hypercapnie
Waarom dit het antwoord is
Bij COPD-patiënten met risico op hypercapnisch respiratoir falen kan te veel zuurstof het CO₂ verhogen; daarom geldt een doel van 88–92%.
Antwoord
C · COPD met risico op hypercapnie
5.Microbiologie
Antwoord: A · Het lipopolysacharide in de buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën
Waarom dit het antwoord is
Endotoxine is lipide A van lipopolysacharide. Het lokt sterke immuunreacties met koorts uit en, in grote hoeveelheden, septische shock.
Antwoord
A · Het lipopolysacharide in de buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën
6.Microbiologie
Antwoord: B · Plasmodium falciparum
Waarom dit het antwoord is
P. falciparum veroorzaakt zeer hoge parasietaantallen en laat geïnfecteerde rode bloedcellen in kleine vaten vastkleven, ook in de hersenen. Hij komt veel voor in Afrika ten zuiden van de Sahara en is een medisch spoedgeval.