Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
AAround the hips, directly on bare skin
BAround the chest, under the arms
CAround both thighs, just above the knees
DAround the patient’s waist, over clothing
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?
AA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
BA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
CThe previous result was wrong, so it is deleted
DA laboratory machine fault, so no action is needed
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Waar moet een opvangzak van een urinekatheter worden gehouden?
AOnder het niveau van de blaas, niet op de vloer
BBoven het niveau van de blaas
COp de buik van de patiënt
DOp de vloer naast het bed
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Why must a needlestick injury be reported straight away rather than at the end of the shift?
AReporting late means the nurse has to pay for the tests
BPost-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
CThe injury must be documented within ten minutes for the report to be valid
DThe source patient will be discharged soon
5.MicrobiologieGemiddeld
Pneumocystis jirovecii-pneumonie bij iemand met gevorderde hiv is een voorbeeld van:
AEen zoönotische infectie
BEen door vectoren overgedragen infectie
CEen opportunistische infectie
DEen via voedsel overgedragen infectie
6.MicrobiologieMoeilijk
Hoe dragen hoogrisicotypen van HPV bij aan baarmoederhalskanker?
AHet virus maakt een endotoxine dat DNA beschadigt
BHet virus vernietigt CD4-T-cellen in de baarmoederhals
CDe virale eiwitten E6 en E7 inactiveren de tumorsuppressoren p53 en Rb
DHet virus doodt cellen zo snel dat ze door kankercellen worden vervangen
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Around the patient’s waist, over clothing
Waarom dit het antwoord is
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
Antwoord
D · Around the patient’s waist, over clothing
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
Waarom dit het antwoord is
A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.
Antwoord
B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Onder het niveau van de blaas, niet op de vloer
Waarom dit het antwoord is
De zak onder blaasniveau houden laat de urine door de zwaartekracht aflopen en voorkomt terugstroming. Hem van de vloer houden vermindert besmetting en infectierisico.
Antwoord
A · Onder het niveau van de blaas, niet op de vloer
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
Waarom dit het antwoord is
After a high-risk exposure, for example to HIV or hepatitis B, preventive treatment is most effective when started early. Prompt reporting also allows the source patient to be assessed.
Antwoord
B · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
5.Microbiologie
Antwoord: C · Een opportunistische infectie
Waarom dit het antwoord is
Opportunistische infecties maken gebruik van een verzwakt immuunsysteem. Bij hiv komen ze vaak voor als het CD4-getal tot lage waarden daalt.
Antwoord
C · Een opportunistische infectie
6.Microbiologie
Antwoord: C · De virale eiwitten E6 en E7 inactiveren de tumorsuppressoren p53 en Rb
Waarom dit het antwoord is
E6 bevordert de afbraak van p53 en E7 bindt Rb, waardoor de controle op celdeling en DNA-herstel wegvalt. Geïnfecteerde cellen kunnen dan in de loop van jaren mutaties opstapelen en kwaadaardig worden.
Antwoord
C · De virale eiwitten E6 en E7 inactiveren de tumorsuppressoren p53 en Rb