Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
Welke reeks geeft de onderdelen van een biofysisch profiel weer?
AFundushoogte, ligging van de foetus, station, verstrijking en ontsluiting
BNon-stresstest, foetale ademhaling, foetale bewegingen, foetale tonus en hoeveelheid vruchtwater
CPatroon van de foetale hartfrequentie, bloeddruk van de moeder, bloedglucose, gewicht en eiwit in de urine
DApgarscore, navelstrengbloedgassen, geboortegewicht, lengte en hoofdomtrek
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?
A"I will check my glucose as shown and record it."
B"My baby's growth will not need monitoring."
C"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
D"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
3.DosisberekeningenGemiddeld
Hoeveel milligram geneesmiddel m zit er in 20 mL van een 10% (w/v) oplossing?
10% w/v20 mL
m = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
Het voorschrift is 0,62 mg. De ampul bevat 2000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?
0,62 mg2000 mcg/mL
V = mL
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Dien 1500 mL toe in 5 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.
1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 250 mL en loopt met 15 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?
400 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: B · Non-stresstest, foetale ademhaling, foetale bewegingen, foetale tonus en hoeveelheid vruchtwater
Waarom dit het antwoord is
Elk van de vijf onderdelen scoort 0 of 2. Een totaal van 8–10 is geruststellend; lagere scores vragen om verder onderzoek of planning van de bevalling.
Antwoord
B · Non-stresstest, foetale ademhaling, foetale bewegingen, foetale tonus en hoeveelheid vruchtwater
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · "I will check my glucose as shown and record it."
Waarom dit het antwoord is
Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.
Antwoord
A · "I will check my glucose as shown and record it."
3.Dosisberekeningen
Antwoord: m = 2000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Concentratie
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
Massa van het geneesmiddel
m = 100·20 = 2000 mg
Antwoord
m = 2000 mg
4.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 0,31 mL
Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.
Dezelfde eenheden
0,62 mg = 620 mcg
Volume
V = 620/2000 = 0,31 mL
Antwoord
V = 0,31 mL
5.Infuussnelheden
Antwoord: R = 100 gtt/min
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.
Tijd in minuten
5·60 = 300 min
Druppelsnelheid
R = 1500·20/300 = 100 gtt/min
Antwoord
R = 100 gtt/min
6.Infuussnelheden
Antwoord: D = 24 mg/h
Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.