Verloskundige verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

2Oefenopgaven

1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Wat is de juiste volgorde van de eerste kardinale bewegingen van de bevalling?

  1. AInterne rotatie, engagement, descent, extensie, flexie
  2. BEngagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie
  3. CFlexie, engagement, extensie, descent, interne rotatie
  4. DDescent, extensie, engagement, flexie, interne rotatie
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

  1. AWithholding feeds until the symptoms settle
  2. BBright lights and frequent handling to keep the baby awake
  3. CGiving naloxone to reverse the opioids
  4. DA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
3.DosisberekeningenGemiddeld
42 kgBSA = 1,23 m²375 mg/m²D = ? mg

Een patiënt van 42 kg heeft een lichaamsoppervlak van 1,23 m². Het voorschrift is 375 mg/m². Bereken de dosis D in mg.

42 kgBSA = 1,23 m²375 mg/m²
D = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
120 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 12 kg krijgt 12,5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.

12 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.InfuussnelhedenGemiddeld
60 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 120 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

120 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfuussnelhedenMoeilijk
250 mg250 mL20 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

250 mg van een geneesmiddel is opgelost in 250 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 20 gtt/mL. Het voorschrift is 30 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

250 mg/250 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3Oplossingen

1.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Engagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie

Waarom dit het antwoord is

De kardinale bewegingen zijn engagement, descent, flexie, interne rotatie, extensie, externe rotatie (restitutie) en expulsie.

Antwoord

B · Engagement (vastzetting), descent (indaling), flexie, interne rotatie, extensie
2.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

Waarom dit het antwoord is

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.

Antwoord

D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
3.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 461,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·1,23 = 461,3 mg

Antwoord

D = 461,3 mg
4.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 6,3 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

12,5·12 = 150 mg

Volume

V = (150/120)·5 = 6,25 ≈ 6,3 mL

Antwoord

V = 6,3 mL
5.Infuussnelheden

Antwoord: R = 120 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

120/60 = 2 mL/min

Druppelsnelheid

R = 2·60 = 120 gtt/min

Antwoord

R = 120 gtt/min

Met een microdruppelsysteem (60 gtt/mL) is gtt/min gelijk aan mL/h.

6.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

250/250 = 1 mg/mL

Volume per uur

30/1 = 30 mL/h

Druppelsnelheid

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing