Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Verloskundige verpleegkunde
Methode
Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.
Dosisberekeningen
Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.
Infuussnelheden
Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.
2Oefenopgaven
1.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld
A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?
ATake it with orange juice rather than with tea
BTake it together with milk or a calcium tablet
CTake it with coffee to reduce nausea
DTake it with an antacid to protect the stomach
2.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk
A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?
AFetal polycythaemia only
BFetal tachycardia and poor growth
CA fetal heart rate below 100 bpm
DFetal macrosomia
3.DosisberekeningenGemiddeld
Een patiënt weegt 60 kg en krijgt 2 mg/kg als eenmalige dosis voorgeschreven. Bereken de dosis D in mg.
60 kg2 mg/kg
D = mg
4.DosisberekeningenMoeilijk
Een kind van 18 kg krijgt 5 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 120 mg in 5 mL. Welk volume V geef je? Rond af op één decimaal.
18 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.InfuussnelhedenGemiddeld
Een infuus loopt met 50 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 8 uur?
50 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.InfuussnelhedenMoeilijk
1000 mg van een geneesmiddel is opgelost in 500 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 20 gtt/mL. Het voorschrift is 150 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.
1000 mg/500 mL150 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Oplossingen
1.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: A · Take it with orange juice rather than with tea
Waarom dit het antwoord is
Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.
Antwoord
A · Take it with orange juice rather than with tea
2.Verloskundige verpleegkunde
Antwoord: B · Fetal tachycardia and poor growth
Waarom dit het antwoord is
In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.
Antwoord
B · Fetal tachycardia and poor growth
3.Dosisberekeningen
Antwoord: D = 120 mg
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis
2·60 = 120 mg
Antwoord
D = 120 mg
4.Dosisberekeningen
Antwoord: V = 3,8 mL
Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.
Dosis uit het gewicht
5·18 = 90 mg
Volume
V = (90/120)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL
Antwoord
V = 3,8 mL
5.Infuussnelheden
Antwoord: V = 1200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Snelheid in mL/h
50·60/20 = 150 mL/h
Volume
V = 150·8 = 1200 mL
Antwoord
V = 1200 mL
6.Infuussnelheden
Antwoord: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).