Medisch-chirurgische verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 16 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Interpretatie van arteriële bloedgassen

Normaalwaarden
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratoir: PaCO₂ tegengesteld aan pH; Metabool: HCO₃⁻ gelijk aan pH
Formule van Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabole alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Voor albumine gecorrigeerde gap
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Deltaratio
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-ratio
PaO₂/FiO₂
Alveolaire gasvergelijking
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolaliteit
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
  2. Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
  3. Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
  4. Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.

Interpretatie van ECG-ritmestrips

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Hartfrequentie, onregelmatig ritme
QRS-complexen in 6 s × 10
Normaal PR-interval
0,12–0,20 s
Normale QRS-duur
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenties
bradycardie < 60, normaal 60–100, tachycardie > 100 /min
Ontsnappingsfrequenties
junctioneel 40–60, ventriculair 20–40 /min
Snelle ritmes
SVT 150–250 /min (smal), VT > 100 /min (breed)

Methode

  1. Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
  2. Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
  3. P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
  4. PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
  5. QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

2Oefenopgaven

1.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

  1. AAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
  2. BA nitrate such as isosorbide mononitrate
  3. CA loop diuretic such as furosemide
  4. DA non-selective beta-blocker such as propranolol
2.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. AUnfractionated heparin is taken by mouth
  2. BLMWH cannot be given to anyone over 60
  3. CUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  4. DLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
3.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A2500 mL
  2. B700 mL
  3. C5700 mL
  4. D3200 mL
4.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing a new weakness the patient reports in the leg
  2. BRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
  3. CCarrying out the first bedside water swallow screen after admission
  4. DTeaching the patient how to take a new anticoagulant
5.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?

  1. AA list of the patient's allergies only
  2. BThe address and phone number of the patient's next of kin
  3. CThe nurse's assessment of what the problem is
  4. DThe patient's admission date only
6.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Just after extubation in recovery, a patient develops a high-pitched noise on breathing in, with falling SpO₂. What should the nurse do first?

  1. AGive an opioid to calm the patient's breathing and reduce anxiety
  2. BSit the patient up and give a drink of water
  3. CCall for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
  4. DWait a few minutes to see if it passes
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo mark the site for an injection
  2. BTo show the surgeon exactly where to make the incision
  3. CTo help the patient find the sore area
  4. DTo monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with new fast atrial fibrillation has chest pain, a blood pressure of 75/40 mmHg and is confused. What does this indicate?

  1. AA normal response to atrial fibrillation needing no action
  2. BA stable rhythm that can safely be reviewed at the next routine ward round
  3. CAnxiety about the new diagnosis that will settle with reassurance and rest alone
  4. DHaemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Waarom hebben patiënten met chronische nierziekte vaak anemie?

  1. ADe beschadigde nieren filteren rode bloedcellen eruit en vernietigen ze
  2. BUremische toxines zorgen ervoor dat het beenmerg witte in plaats van rode bloedcellen maakt
  3. CDe nieren maken minder erytropoëtine, dat de aanmaak van rode bloedcellen aandrijft
  4. DHoog kalium bij nierziekte breekt rode bloedcellen af
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een patiënt komt binnen 30 minuten na het braken van een grote hoeveelheid bloed. De hartfrequentie is 125/min, maar het eerste hemoglobine is 13,0 g/dL (130 g/L). Waarom is het hemoglobine misleidend?

  1. AHemoglobine stijgt tijdens een bloeding, waardoor het verlies verborgen blijft
  2. BEr gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later
  3. CDe test is in noodsituaties nooit nauwkeurig
  4. DDe waarde bewijst dat er geen significante bloeding is
11.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
pH7,357,457,25PaCO₂mmHg354526HCO₃⁻mmol/L222611ongecompenseerdgedeeltelijk gecompenseerdvolledig gecompenseerd

Een oefenbloedgas toont pH 7,25, PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa) en HCO₃⁻ 11 mmol/L. De primaire stoornis is metabole acidose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.

pH 7,25PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
  1. 1ongecompenseerd
  2. 2gedeeltelijk gecompenseerd
  3. 3volledig gecompenseerd
12.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk

Een oefengas toont een metabole alkalose met HCO₃⁻ 30 mmol/L. Gebruik verwachte PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21 om de verwachte PaCO₂ te vinden.

HCO₃⁻ 30 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
13.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
II25 mm/s · 10 mm/mV

Deze afleiding-II-strip toont sinusritme met één pauze. Meet de pauze, het R–R-interval over de pauze, in seconden.

afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
pauze = s
14.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
II25 mm/s · 10 mm/mV

Deze strip in afleiding II toont een AV-blok met een onregelmatig ventriculair ritme. Gebruik de 6-secondenmethode om de gevraagde waarde (ventriculaire frequentie) in slagen per minuut te bepalen.

afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
ventriculaire frequentie = bpm
15.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AA 45-year-old with asthma who is alert and independent
  2. BA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  3. CAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  4. DA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
16.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?

  1. AStop the oxytocin infusion
  2. BIncrease the oxytocin rate
  3. CPlace the patient flat on her back
  4. DEncourage the patient to start pushing

3Oplossingen

1.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · An angiotensin II receptor blocker such as losartan

Waarom dit het antwoord is

Angiotensin receptor blockers (ending in -sartan) block the effects of angiotensin II without inhibiting ACE, so bradykinin does not build up and cough is much less common. They share other effects, such as raising potassium, and ACE inhibitors and ARBs are not normally combined.

Antwoord

A · An angiotensin II receptor blocker such as losartan
2.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Waarom dit het antwoord is

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Antwoord

D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
3.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · 700 mL

Waarom dit het antwoord is

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Antwoord

B · 700 mL
4.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan

Waarom dit het antwoord is

Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.

Antwoord

B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
5.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · The nurse's assessment of what the problem is

Waarom dit het antwoord is

SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".

Antwoord

C · The nurse's assessment of what the problem is
6.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust

Waarom dit het antwoord is

Stridor after extubation suggests laryngospasm or another upper airway obstruction. The nurse calls for help, applies high-flow oxygen and airway manoeuvres, and the anaesthetist may give drugs or reintubate.

Antwoord

C · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · To monitor whether the infection is spreading or improving

Waarom dit het antwoord is

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Antwoord

D · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion

Waarom dit het antwoord is

A tachyarrhythmia with adverse features such as shock, myocardial ischaemia or reduced consciousness is unstable. Urgent senior help is needed, and synchronised cardioversion is often used.

Antwoord

D · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · De nieren maken minder erytropoëtine, dat de aanmaak van rode bloedcellen aandrijft

Waarom dit het antwoord is

Zieke nieren produceren minder erytropoëtine, dus het beenmerg maakt minder rode bloedcellen. De behandeling kan erytropoëse-stimulerende middelen en ijzer omvatten.Gecontroleerd met: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

C · De nieren maken minder erytropoëtine, dat de aanmaak van rode bloedcellen aandrijft
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Er gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later

Waarom dit het antwoord is

Vroeg in een bloeding gaan rode bloedcellen en plasma samen verloren, dus de concentratie blijft eerst normaal. De hartfrequentie en de bloeddruk zijn in de eerste uren betere maatstaven voor het bloedverlies.

Antwoord

B · Er gaat volbloed verloren, dus de waarde daalt pas uren later
11.Interpretatie van arteriële bloedgassen

Antwoord: gedeeltelijk gecompenseerd

Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.

ROME, waarde voor waarde

pH 7,25: acidemie (onder 7,35)
PaCO₂ 26 mmHg: laag (35–45)
HCO₃⁻ 11 mmol/L: laag (22–26)

Compensatie

gedeeltelijk gecompenseerd

Antwoord

gedeeltelijk gecompenseerd
12.Interpretatie van arteriële bloedgassen

Antwoord: PaCO₂ = 42 mmHg

Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.

Verwachte PaCO₂

0,7·30 + 21 = 42 mmHg

Antwoord

PaCO₂ = 42 mmHg

De stijging heeft een grens: PaCO₂ komt door compensatie alleen zelden boven ongeveer 55 mmHg.

13.Interpretatie van ECG-ritmestrips

Antwoord: pauze = 1,64 s

Smalcomplextachycardie en pauzes: supraventriculaire tachycardie (SVT) is een regelmatige tachycardie van ongeveer 150–250/min met smalle QRS-complexen; de P-toppen zijn meestal niet zichtbaar omdat ze verborgen liggen in het QRS-complex of de T-top. Sinustachycardie bij een volwassene in rust ligt meestal onder ongeveer 150/min en heeft een zichtbare P-top voor elk QRS; boezemflutter met 2:1-geleiding loopt vaak op ongeveer 150/min en toont zaagtandgolven. Bij sinusstilstand houdt de sinusknoop even op met vuren: een pauze zonder P-top en zonder QRS waarvan de lengte geen geheel aantal P–P-cycli is (een pauze van precies twee of drie cycli wijst juist op sinusuitgangsblok).

Meet

41 kleine hokjes van R tot R over de pauze

Omrekenen

pauze = 41 × 0,04 s = 1,64 s

Vergelijk met P–P

1,64 ÷ 0,96 ≈ 1,7 P–P-cycli, geen geheel getal

Antwoord

pauze = 1,64 s

In de pauze verschijnt geen P-top, en de pauze is geen geheel aantal P–P-cycli: sinusstilstand. Een pauze van precies twee of drie cycli zou wijzen op sinusuitgangsblok.

14.Interpretatie van ECG-ritmestrips

Antwoord: ventriculaire frequentie = 50 bpm

AV-blokken: zet de P-toppen uit en controleer op welke een QRS volgt. Eerstegraads: elke P wordt geleid, PR constant en boven 0,20 s. Tweedegraads type I (Mobitz I, Wenckebach): het PR wordt van slag tot slag langer totdat één P-top niet wordt geleid, waarna de cyclus opnieuw begint (groepsslagen). Tweedegraads type II (Mobitz II): het PR van de geleide slagen blijft constant en P-toppen worden plotseling niet geleid; het QRS is vaak breed. Derdegraads (compleet) blok: P-toppen en QRS-complexen zijn elk regelmatig maar onafhankelijk, het PR wisselt willekeurig en de atriale frequentie is hoger dan de ontsnappingsfrequentie (junctioneel 40–60/min met een smal QRS, ventriculair 20–40/min met een breed QRS). Een 2:1-blok kan op één strip niet als type I of type II worden benoemd.

Atriale frequentie

P–P = 22 kleine hokjes = 0,88 s → 1500 ÷ 22 = 68,18 ≈ 68 per minuut

Ventriculaire frequentie

5 QRS-complexen in 6 s × 10 = 50 per minuut

Antwoord

ventriculaire frequentie = 50 bpm

Antwoord

ventriculaire frequentie = 50 bpm

Tweedegraads type I (Wenckebach): 3 P-toppen op elke 2 QRS-complexen.

15.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Waarom dit het antwoord is

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Antwoord

C · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
16.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Stop the oxytocin infusion

Waarom dit het antwoord is

Late decelerations point to reduced blood flow through the placenta. Stopping oxytocin reduces contractions; the nurse then turns the patient onto her side, gives IV fluids as prescribed and informs the provider.

Antwoord

A · Stop the oxytocin infusion

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing