Medisch-chirurgische verpleegkunde: oefenopgaven en tentamenvragen

Verpleegkunde voor volwassenen op medische en chirurgische afdelingen: hartfalen, coronaire syndromen, antistolling, COPD, astma en thoraxdrains; beroerte, epileptische aanvallen, diabetesnoodgevallen, endocriene aandoeningen, acute nierschade en dialyse; maag-darmbloedingen, pancreatitis, stoma’s, perioperatieve zorg, wonden, pijn, oncologie en brandwonden, samen met de laboratoriumwaarden, bloedgassen en ritmestrips die erbij horen.

Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.

Samenvattingspakket (pdf)Formuleoverzichten, methodestappen en oefenopgaven met volledige oplossingen, klaar om af te drukken.

Onderwerpen in dit vak

  1. Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirkernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  2. Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenkernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  3. Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologiekernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  4. Klinische verpleegkundekernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  5. Laboratoriumwaarden en elektrolytenkernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  6. Interpretatie van arteriële bloedgassenzuur–baseclassificatie · compensatie en verwachte waarden · gemengde stoornissen en gasuitwisselingrekenopgaven
  7. Interpretatie van ECG-ritmestripsfrequentie en intervallen · QT en ritmeherkenning · hartblokken en ventriculaire ritmesrekenopgaven
  8. Prioriteren en delegerenkernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze

Tentamentips voor Medisch-chirurgische verpleegkunde

  • Leer bij elke aandoening hoe die er aan het bed uitziet, wat haar verergert en wat je als eerste doet.
  • Let op verborgen achteruitgang: inwendige bloeding met een droog verband, sepsis zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  • Koppel elk geneesmiddel aan de controle: INR bij warfarine, aPTT en bloedplaatjes bij heparine, kalium bij diuretica en insuline.

Uitgewerkte voorbeelden

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMakkelijk

Wat is het gebruikelijke INR-streefgebied voor een patiënt die warfarine gebruikt vanwege atriumfibrilleren?

  1. A0,5–1,0
  2. B4,0–5,0
  3. C2,0–3,0
  4. D1,0–1,5
Hints tonen
  1. Een normale INR zonder antistolling is ongeveer 1.
  2. Twee foute antwoorden zijn nu doorgestreept. Een van de twee overgebleven antwoorden is goed.
Toon het antwoord en de uitleg

Waarom dit het antwoord is

Bij de meeste indicaties, waaronder atriumfibrilleren en veneuze trombo-embolie, is de streef-INR 2,0–3,0 (streefwaarde 2,5). Sommige mechanische hartkleppen vragen een hogere streefwaarde. Een INR van ongeveer 1 betekent geen antistollingseffect; boven het streefgebied neemt het bloedingsrisico toe.

Antwoord

C · 2,0–3,0
Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Welke urinebevinding onderscheidt diabetes insipidus het best van SIADH?

  1. ABeide aandoeningen geven zeer geconcentreerde urine
  2. BBij DI zit er glucose in de urine; bij SIADH eiwit
  3. CBij DI is de urine geconcentreerd; bij SIADH is de urine verdund
  4. DBij DI is de urine verdund; bij SIADH is de urine geconcentreerd
Hints tonen
  1. Denk aan de vraag of ADH ontbreekt of in overmaat aanwezig is.
  2. Twee foute antwoorden zijn nu doorgestreept. Een van de twee overgebleven antwoorden is goed.
Toon het antwoord en de uitleg

Waarom dit het antwoord is

Bij DI veroorzaakt het ontbreken van ADH-effect grote hoeveelheden verdunde urine (soortelijk gewicht vaak onder 1,005) met een hoog serumnatrium. Bij SIADH veroorzaakt te veel ADH een lage urineproductie met geconcentreerde urine en een laag serumnatrium.

Antwoord

D · Bij DI is de urine verdund; bij SIADH is de urine geconcentreerd

Zo werkt het oefenen

  • “Dit vak oefenen” mengt opgaven uit al zijn onderwerpen, net als een echt tentamen.
  • Elke opgave heeft nieuwe waarden, zodat je de methode leert in plaats van een antwoord.
  • Kom je vast te zitten? Open eerst een kleine hint en de volledige uitleg pas als je die nodig hebt.
  • Proeftentamens zijn getimed en hebben geen hints, en aan het eind krijg je je score en een volledige bespreking.

Calculators voor dit vak

QTc-rekenmachine (Bazett, Fridericia en Framingham)Rekenmachine voor de hartfrequentie op het ECG (300-, 1500- en 6-secondenmethode)Anion gap-rekenmachine (albuminegecorrigeerd, delta-ratio)

Gerelateerde vakken

Oefenvragen in NCLEX-stijl (RN)Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijlOefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN)Basisverpleegkunde en klinische praktijkLaboratoriumwaarden voor verpleegkundigenRespiratoire zorg en zuurstoftherapieMedische wetenschappenECG-interpretatie
Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.