Laboratoriumwaarden voor verpleegkundigen: oefenopgaven en tentamenvragen

De laboratoriumuitslagen die verpleegkundigen elke dienst lezen: gebruikelijke referentiebereiken voor volwassenen, verstoringen van natrium, kalium, calcium, magnesium en fosfaat, het bloedbeeld, stollingstests voor warfarine en heparine, nier- en leverwaarden, glucose en HbA1c, cardiale markers, therapeutische geneesmiddelspiegels en arteriële bloedgassen.

Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.

Samenvattingspakket (pdf)Formuleoverzichten, methodestappen en oefenopgaven met volledige oplossingen, klaar om af te drukken.

Onderwerpen in dit vak

  1. Laboratoriumwaarden en elektrolytenkernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  2. Interpretatie van arteriële bloedgassenzuur–baseclassificatie · compensatie en verwachte waarden · gemengde stoornissen en gasuitwisselingrekenopgaven
  3. Klinische farmacokinetiekhalfwaardetijd, spiegels en oplaaddoses · klaring, Vd, S en F · regimeontwerp en renale aanpassingrekenopgaven
  4. Klinische verpleegkundekernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze

Tentamentips voor Laboratoriumwaarden voor verpleegkundigen

  • Leer de gebruikelijke bereiken, maar lees een uitslag altijd naast het bereik van het laboratorium dat haar heeft bepaald.
  • Kijk naar de patiënt en het verloop vóór het losse getal en denk na over hoe het monster is afgenomen.
  • Koppel elke verstoring aan de verschijnselen en de eerste verpleegkundige handeling, zoals digoxine achterhouden bij laag kalium.

Uitgewerkte voorbeelden

Laboratoriumwaarden en elektrolytenMakkelijk

Which drug commonly causes a low serum potassium?

  1. AFurosemide
  2. BAmiloride
  3. CLisinopril
  4. DSpironolactone
Hints tonen
  1. Some diuretics waste potassium in the urine; others spare it.
  2. Twee foute antwoorden zijn nu doorgestreept. Een van de twee overgebleven antwoorden is goed.
Toon het antwoord en de uitleg

Waarom dit het antwoord is

Loop and thiazide diuretics increase potassium loss in the urine and commonly cause hypokalemia. Spironolactone and amiloride are potassium-sparing, and ACE inhibitors such as lisinopril tend to raise potassium.

Antwoord

A · Furosemide
Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld

Oefenwaarden: Na⁺ 151 mmol/L, glucose 17,6 mmol/L en ureum 22,7 mmol/L. Bereken de serumosmolaliteit Osm = 2·Na⁺ + glucose + ureum op een geheel getal nauwkeurig.

Na⁺ 151 mmol/Lglucose 17,6 mmol/Lureum 22,7 mmol/L

Gevraagd: Osm (mOsm/kg)

Hints tonen
  1. Natrium en zijn anionen leveren het grootste deel van de osmolaliteit: 2·Na⁺.
  2. Tel glucose en ureum erbij op zoals ze zijn; alle waarden zijn in mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Afgeleide waarden: de berekende serumosmolaliteit is 2·Na⁺ + glucose + ureum met alle waarden in mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 met glucose en BUN in mg/dL); normaal is ongeveer 275–295 mOsm/kg. De P/F-ratio is PaO₂ gedeeld door FiO₂ als fractie. De alveolaire zuurstofdruk is PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg op zeeniveau, en de A–a-gradiënt is PAO₂ − PaO₂.

Berekende osmolaliteit

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Antwoord

Osm = 342 mOsm/kg

Zo werkt het oefenen

  • “Dit vak oefenen” mengt opgaven uit al zijn onderwerpen, net als een echt tentamen.
  • Elke opgave heeft nieuwe waarden, zodat je de methode leert in plaats van een antwoord.
  • Kom je vast te zitten? Open eerst een kleine hint en de volledige uitleg pas als je die nodig hebt.
  • Proeftentamens zijn getimed en hebben geen hints, en aan het eind krijg je je score en een volledige bespreking.

Calculators voor dit vak

Rekenmachine voor oplaaddosis en onderhoudsdosis (farmacokinetiek)Anion gap-rekenmachine (albuminegecorrigeerd, delta-ratio)

Gerelateerde vakken

Basisverpleegkunde en klinische praktijkMedisch-chirurgische verpleegkundeOefenvragen in NCLEX-stijl (RN)Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijlOefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN)GezondheidsbeoordelingRespiratoire zorg en zuurstoftherapieFarmaceutisch rekenen
Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.