Gezondheidsbeoordeling: oefenopgaven en tentamenvragen

Beoordeling in de verpleegkundige praktijk: vitale functies en de daaruit afgeleide waarden, de Glasgow Coma Scale, Apgar-, Braden-, Morse- en NEWS2-scores, body mass index en het lezen van een bloedgas, met de bijbehorende omrekeningen.

Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.

Samenvattingspakket (pdf)Formuleoverzichten, methodestappen en oefenopgaven met volledige oplossingen, klaar om af te drukken.

Onderwerpen in dit vak

  1. Klinische beoordelingsscoresGCS, Apgar, MAP en BMI · Braden, Morse, NEWS2 en shockindex · risicocategorieën en interpretatierekenopgaven
  2. Interpretatie van arteriële bloedgassenzuur–baseclassificatie · compensatie en verwachte waarden · gemengde stoornissen en gasuitwisselingrekenopgaven
  3. Basisverpleegkundekernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze
  4. Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenmetrische, gewichts- en huishoudelijke eenheden · temperatuur, 24-uursklok en afronden · ketens van dimensionale analyserekenopgaven

Tentamentips voor Gezondheidsbeoordeling

  • Scoor elk item van een schaal afzonderlijk voordat je optelt; de meeste fouten zijn één niveau ernaast.
  • Ken het bereik van elke score: GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Een score ondersteunt je oordeel; één zeer afwijkende waarde is van belang, ook als het totaal laag is.

Uitgewerkte voorbeelden

Klinische beoordelingsscoresMakkelijk
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). 5 minuten na de geboorte heeft een oefenpasgeborene overal roze huid, een hartfrequentie van 125/min, een grimas bij prikkeling, actieve bewegingen en langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen. Wat is de Apgarscore?

5 minHR 125/min

Gevraagd: APGAR

Hints tonen
  1. Vijf tekens: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration; elk scoort 0, 1 of 2.
  2. Pulse: geen 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2.
  3. Appearance scoort 2 en Pulse scoort 2.
Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Apgarscore: vijf tekens, elk gescoord met 0, 1 of 2, gecontroleerd 1 en 5 minuten na de geboorte. Appearance (kleur): blauw of bleek 0, roze lichaam met blauwe extremiteiten 1, overal roze 2. Pulse: afwezig 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2. Grimace (reflexprikkelbaarheid): geen 0, grimas 1, huilen, hoesten of niezen 2. Activity (tonus): slap 0, enige flexie 1, actieve bewegingen 2. Respiration: afwezig 0, langzaam of onregelmatig met zwak huilen 1, goed met krachtig huilen 2. Een totaal van 7–10 stelt gerust, 4–6 is matig afwijkend en 0–3 is laag.

Scoor elk teken

Appearance: overal roze huid → 2
Hartslag: 125/min → 2
Grimace: een grimas bij prikkeling → 1
Activiteit: actieve bewegingen → 2
Respiration: langzame, onregelmatige ademhaling met zwak huilen → 1

Optellen

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Antwoord

APGAR = 8
Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld

Oefenwaarden: Na⁺ 151 mmol/L, glucose 17,6 mmol/L en ureum 22,7 mmol/L. Bereken de serumosmolaliteit Osm = 2·Na⁺ + glucose + ureum op een geheel getal nauwkeurig.

Na⁺ 151 mmol/Lglucose 17,6 mmol/Lureum 22,7 mmol/L

Gevraagd: Osm (mOsm/kg)

Hints tonen
  1. Natrium en zijn anionen leveren het grootste deel van de osmolaliteit: 2·Na⁺.
  2. Tel glucose en ureum erbij op zoals ze zijn; alle waarden zijn in mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Afgeleide waarden: de berekende serumosmolaliteit is 2·Na⁺ + glucose + ureum met alle waarden in mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 met glucose en BUN in mg/dL); normaal is ongeveer 275–295 mOsm/kg. De P/F-ratio is PaO₂ gedeeld door FiO₂ als fractie. De alveolaire zuurstofdruk is PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg op zeeniveau, en de A–a-gradiënt is PAO₂ − PaO₂.

Berekende osmolaliteit

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Antwoord

Osm = 342 mOsm/kg

Zo werkt het oefenen

  • “Dit vak oefenen” mengt opgaven uit al zijn onderwerpen, net als een echt tentamen.
  • Elke opgave heeft nieuwe waarden, zodat je de methode leert in plaats van een antwoord.
  • Kom je vast te zitten? Open eerst een kleine hint en de volledige uitleg pas als je die nodig hebt.
  • Proeftentamens zijn getimed en hebben geen hints, en aan het eind krijg je je score en een volledige bespreking.

Calculators voor dit vak

Eenhedenomrekenaar voor verpleegkundigen (mg, mcg, kg, lb, mL, tl, °F, °C)Rekenmachine voor de Glasgow Coma Scale (GCS en GCS-P)Rekenmachine voor de ApgarscoreRekenmachine voor de Bradenschaal (risico op decubitus)Rekenmachine voor de Morse Fall Scale (valrisico)Rekenmachine voor de NEWS2-score (National Early Warning Score 2)Rekenmachine voor de gemiddelde arteriële druk (MAP)Anion gap-rekenmachine (albuminegecorrigeerd, delta-ratio)

Gerelateerde vakken

Oefenvragen in NCLEX-stijl (RN)Basisverpleegkunde en klinische praktijkOefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN)Respiratoire zorg en zuurstoftherapieLaboratoriumwaarden voor verpleegkundigenInfectiepreventie en patiëntveiligheidVerpleegkundig rekenenMedisch-chirurgische verpleegkunde
Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.