Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen: oefenopgaven met stapsgewijze oplossingen

1Waarom verpleegkundigen eenheden omrekenen

Een voorschrift, een etiket en een patiëntendossier gebruiken niet altijd dezelfde eenheden. Een dosis wordt in grammen voorgeschreven maar de tabletten staan in milligram op het etiket; een gewicht wordt in ponden gegeven maar de dosis is per kilogram; een ouder meet medicijn af met een theelepel.

Elke medicatieberekening begint met het omzetten van alle hoeveelheden naar dezelfde eenheden. Dit onderwerp oefent precies die stap:

• Metrische eenheden (kg, g, mg, mcg en L, mL), ponden en kilogrammen en huishoudelijke maten.
• Temperatuur, de 24-uursklok en afronden op de precisie die een vraag vraagt.
• Dimensionale analyse: ketens van omrekeningen, bijvoorbeeld van mcg/min naar mg/h.

2Metrische eenheden: stappen van 1000

Massa gaat kg → g → mg → mcg en elke stap is een factor 1000. Volume gaat L → mL, ook een factor 1000.

• Naar een kleinere eenheid wordt het getal groter: vermenigvuldig met 1000 (verschuif de komma drie plaatsen naar rechts). 0,25 g = 250 mg.
• Naar een grotere eenheid wordt het getal kleiner: deel door 1000. 125 mcg = 0,125 mg.

Schrijf doses veilig: altijd een nul vóór de komma (0,5 mg, nooit ,5 mg), nooit een nul erachter (5 mg, nooit 5,0 mg) en schrijf mcg en eenheden voluit in plaats van µg en U.

3Gewicht, lengte en huishoudelijke maten

Verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten. De vraag noemt meestal degene die je nodig hebt:

• 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz.
• 1 inch = 2,54 cm en 1 ft = 12 in.
• 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL en 1 cup = 8 fl oz = 240 mL.

Schrijf de omrekening als een breuk zodat de eenheid die je niet wilt wegvalt:

Een pasgeborene van 7 lb 4 oz is niet 7,4 lb: ounces zijn zestienden van een pond, dus 4 oz = 0,25 lb en de baby weegt 7,25 lb = 3,30 kg.

4Temperatuur en de 24-uursklok

Temperatuuromrekeningen gebruiken twee formules. Let op de volgorde van de stappen:

Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en een verandering van 1 °C is een verandering van 1,8 °F.

Ziekenhuizen noteren tijden op de 24-uursklok om verwarring tussen AM en PM te voorkomen. Tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op: 3:45 PM is 15:45. Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en de middag tot 12:59 PM blijft 12:00–12:59.

Splits een duur die over middernacht gaat: eerst tot 24:00, dan vanaf 00:00. Van 21:40 tot 02:10 is 140 min + 130 min = 270 min.

5Afronden en dimensionale analyse

Rond alleen het eindantwoord af en alleen op de precisie die de vraag of de lokale regel vraagt. Kijk bij het afronden naar het cijfer direct na de plaats die je houdt: 5 of meer rondt naar boven af, 4 of minder laat het staan.

Gebruikelijke tentamenregels: volumes van 1 mL of meer op tienden, volumes onder 1 mL op honderdsten, druppelsnelheden op hele druppels, gewichten op één decimaal.

Vermenigvuldig bij een snelheid met twee eenheden die veranderen met één omrekenbreuk per eenheid:

6Veelgemaakte fouten

• Vermenigvuldigen als de eenheid groter wordt, of delen als die kleiner wordt.
• De komma twee plaatsen verschuiven in plaats van drie.
• 7 lb 4 oz lezen als 7,4 lb.
• 32 optellen vóór het vermenigvuldigen bij het omrekenen van °C naar °F.
• 2 uur 30 min behandelen als 2,30 uur in plaats van 2,5 uur.
• Afronden midden in een berekening, of het aantal cilinders of flessen op de onveilige manier afronden.

7Hoe tentamenvragen eruitzien

• Makkelijk: metrische, gewichts- en huishoudelijke eenheden. Reken om tussen g, mg en mcg of L en mL, ponden en kilogrammen, en theelepels, eetlepels, ounces en kopjes; en kies de veilig geschreven dosis.
• Gemiddeld: temperatuur, de 24-uursklok en afronden. Reken °F en °C om, klik op de overeenkomende tijd op de andere klok, reken gewichten en lengtes van zuigelingen om en rond af volgens een gegeven regel.
• Moeilijk: ketens van dimensionale analyse. Tel een orale inname op, reken doseersnelheden om, bepaal het af te leveren volume, tel tijd over middernacht en reken laboratoriumeenheden om met een gegeven factor.