Infuussnelheden: oefenopgaven met stapsgewijze oplossingen

1Wat een infuussnelheid is

Een intraveneus (IV) infuus brengt vloeistof, en vaak een geneesmiddel, in een bepaalde tijd rechtstreeks in een ader. Het voorschrift zegt hoeveel en hoe lang, bijvoorbeeld 1000 mL in 8 uur.

Jouw taak is dat om te zetten in een snelheid die je kunt instellen: op een infuuspomp in milliliter per uur, of op een zwaartekrachtinfuus in druppels per minuut.

In elke vraag komen drie grootheden voor:

• V, het te geven volume, in mL.
• t, de tijd, in uren of minuten.
• R, de snelheid: mL/h voor een pomp, druppels per minuut (gtt/min) voor een druppelinfuus.

Als je er twee kent, kun je de derde vinden.

2Pompsnelheid in mL/h

Een infuuspomp wordt ingesteld in mL/h, dus de tijd moet in uren zijn.

Als de tijd in minuten is, deel dan eerst door 60: 30 minuten is 0,5 h, en 90 minuten is 1,5 h.

Voorbeeld: 100 mL in 30 minuten. R = 100/0,5 = 200 mL/h. Dat klopt: in een heel uur zou de pomp twee keer die 100 mL afleveren.

3Druppelsnelheid in druppels per minuut

Zonder pomp stroomt de vloeistof door de zwaartekracht door een infuussysteem. Je telt de druppels die in de druppelkamer vallen en stelt een rolklem bij.

Elk infuussysteem heeft een druppelfactor, afgedrukt op de verpakking: het aantal druppels in 1 mL. Gebruikelijke waarden zijn 10, 15 of 20 gtt/mL voor een standaard (macro)systeem, en 60 gtt/mL voor een microdruppelsysteem.

Hier moet de tijd in minuten zijn. Vermenigvuldig uren met 60.

Je kunt geen deel van een druppel tellen, dus op de afdeling wordt de druppelsnelheid afgerond op een geheel aantal druppels per minuut. Rond in een examen af zoals de vraag zegt.

Een handig trucje: bij een systeem van 60 gtt/mL is het aantal druppels per minuut gelijk aan het aantal mL per uur.

4De methode stap voor stap

1. Noteer wat gegeven is: volume, tijd, snelheid, druppelfactor, en wat gevraagd wordt.
2. Zet de tijd in de juiste eenheid: uren voor mL/h, minuten voor gtt/min.
3. Voor een pomp: R = V / t. Voor een druppelinfuus: R = V × druppelfactor / t.
4. Voor de resterende tijd: t = resterend volume / snelheid. Reken een druppelsnelheid eerst om naar mL/h.
5. Als een dosis geneesmiddel gevraagd wordt, bepaal dan eerst de concentratie: het geneesmiddel in de zak gedeeld door het volume van de zak (bijvoorbeeld mg/mL).
6. Schat en controleer, en rond dan af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

5Een uitgewerkt voorbeeld

Volg elke stap. Probeer de volgende stap te voorspellen voordat je hem opent.

6Veelgemaakte fouten

• Uren gebruiken in de druppelformule. Voor druppels per minuut moet de tijd in minuten zijn.
• De druppelfactor weglaten, waardoor je mL per minuut krijgt in plaats van druppels.
• Decimale uren lezen als uren en minuten: 2,5 h is 2 h 30 min, niet 2 h 50 min.
• mg en mcg, of g en mg, door elkaar halen als een doseringssnelheid gevraagd wordt.
• Tussendoor afronden in de berekening. Rond alleen het eindantwoord af.

7Hoe tentamenvragen eruitzien

• Makkelijk: pompsnelheid. Bepaal de snelheid in mL/h, het volume dat in een bepaalde tijd gegeven wordt, of hoe lang een infuus duurt.
• Gemiddeld: druppelsnelheid. Reken een volume en tijd, of een pompsnelheid, met de druppelfactor om naar druppels per minuut, of werk terug van druppels naar mL. Bij sommige vragen moet je een nieuwe snelheid bepalen als een infuus achterloopt.
• Moeilijk: tijd en doseringssnelheid. Bepaal de tijd tot een zak leeg is, of werk met een geneesmiddel in de zak: mg/h, mcg/min, of de mL/h die een voorgeschreven dosis geeft.

Alle waarden in deze vragen zijn verzonnen om te oefenen. Volg in de echte zorg altijd het voorschrift, de productinformatie en het lokale beleid.