ECG-interpretatie oefenen: ritmestrips en oefentoets

Afleiding-II-ritmestrips lezen: hartfrequentie met de 300-, 1500- en 6-secondenmethode, de PR-, QRS- en QT-intervallen en de QTc, en het herkennen van sinusritmes, atriumfibrilleren en -flutter, junctioneel ritme, PVC’s, de AV-blokken en de ventriculaire ritmes. Het moeilijkste niveau voegt de ritmes toe van ritmestripoefening in ACLS-stijl: SVT, torsades de pointes, idioventriculair ritme, sinusstilstand, gepacete ritmes met falende capture, 2:1-blok en PEA. Elke strip is getekend op standaard ECG-papier, zodat je meet zoals op het examen.

Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.

Samenvattingspakket (pdf)Formuleoverzichten, methodestappen en oefenopgaven met volledige oplossingen, klaar om af te drukken.

Onderwerpen in dit vak

  1. Interpretatie van ECG-ritmestripsfrequentie en intervallen · QT en ritmeherkenning · hartblokken en ventriculaire ritmesrekenopgaven
  2. Fysiologie van de menskernbegrippen en feiten · begrippen toepassen · casussen en analysemeerkeuze

Tentamentips voor ECG-interpretatie

  • Gebruik voor elke strip dezelfde vijf stappen: frequentie, ritme, P-toppen, PR-interval, QRS-duur. Benoem het ritme pas aan het einde.
  • Reken hokjes om naar seconden voordat je een formule gebruikt: een klein hokje is 0,04 s, een groot hokje 0,20 s.
  • Zet bij elk traag of onregelmatig ritme de P-toppen uit; een P-top die in een T-top verborgen zit, verandert het antwoord.

Uitgewerkte voorbeelden

Interpretatie van ECG-ritmestripsMakkelijk
II25 mm/s · 10 mm/mV

Meet op deze strip in afleiding II de gevraagde waarde (QRS-duur) in seconden.

afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s

Gevraagd: QRS (s)

Hints tonen
  1. Het QRS begint waar het signaal na het PR-segment de basislijn verlaat (de eerste uitslag, Q of R).
  2. Het eindigt bij het J-punt, waar de S-top terugkeert naar de basislijn.
  3. Het QRS is 2 kleine hokjes breed.
Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Het papier lezen: ECG-papier loopt met 25 mm/s, dus één klein hokje (1 mm) is 0,04 s en één groot hokje (5 mm) is 0,20 s; verticaal is 10 mm gelijk aan 1 mV. Bij een regelmatig ritme is de hartfrequentie 300 ÷ het aantal grote hokjes tussen twee R-toppen, of 1500 ÷ het aantal kleine hokjes (nauwkeuriger). Tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in een strip van 6 seconden en vermenigvuldig met 10. Normaalwaarden volgens de leerboeken: PR-interval 0,12–0,20 s (3–5 kleine hokjes) vanaf het begin van de P-top tot het begin van het QRS; QRS-duur onder 0,12 s (minder dan 3 kleine hokjes); een ritme is regelmatig als de R–R-intervallen gelijk zijn.

Meet

2 kleine hokjes van het begin van het QRS tot het J-punt

Omrekenen

QRS = 2 × 0,04 s = 0,08 s

Antwoord

QRS = 0,08 s

Onder 0,12 s: een smal QRS, normale geleiding door de ventrikels.

Fysiologie van de mensGemiddeld

Welk eiwit vormt het netwerk dat een bloedstolsel stabiliseert?

  1. ACollageen
  2. BAlbumine
  3. CFibrine
  4. DTrombine
Hints tonen
  1. Trombine maakt het uit een oplosbare voorloper in het plasma.
  2. Twee foute antwoorden zijn nu doorgestreept. Een van de twee overgebleven antwoorden is goed.
Toon het antwoord en de uitleg

Waarom dit het antwoord is

Trombine zet oplosbaar fibrinogeen om in onoplosbare fibrinedraden, die de plaatjesprop binden en rode bloedcellen vangen tot een stabiel stolsel.

Antwoord

C · Fibrine

Zo werkt het oefenen

  • “Dit vak oefenen” mengt opgaven uit al zijn onderwerpen, net als een echt tentamen.
  • Elke opgave heeft nieuwe waarden, zodat je de methode leert in plaats van een antwoord.
  • Kom je vast te zitten? Open eerst een kleine hint en de volledige uitleg pas als je die nodig hebt.
  • Proeftentamens zijn getimed en hebben geen hints, en aan het eind krijg je je score en een volledige bespreking.

Calculators voor dit vak

QTc-rekenmachine (Bazett, Fridericia en Framingham)Rekenmachine voor de hartfrequentie op het ECG (300-, 1500- en 6-secondenmethode)

Gerelateerde vakken

Medische wetenschappenBasisverpleegkunde en klinische praktijkMedisch-chirurgische verpleegkundeOefenvragen in NCLEX-stijl (RN)Oefenvragen in TEAS-stijl (alle vier de onderdelen)Natuurwetenschappen oefenen in TEAS-stijlOefenen in HESI A2-stijl: rekenen, Engels, A&P, biologie en scheikundeAnatomie en fysiologie
Oefen dit vak gratisDit vak oefenenMaak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.