Medisch-chirurgische verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 16 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Interpretatie van arteriële bloedgassen

Normaalwaarden
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratoir: PaCO₂ tegengesteld aan pH; Metabool: HCO₃⁻ gelijk aan pH
Formule van Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabole alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Voor albumine gecorrigeerde gap
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Deltaratio
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-ratio
PaO₂/FiO₂
Alveolaire gasvergelijking
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolaliteit
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
  2. Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
  3. Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
  4. Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.

Interpretatie van ECG-ritmestrips

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Hartfrequentie, onregelmatig ritme
QRS-complexen in 6 s × 10
Normaal PR-interval
0,12–0,20 s
Normale QRS-duur
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenties
bradycardie < 60, normaal 60–100, tachycardie > 100 /min
Ontsnappingsfrequenties
junctioneel 40–60, ventriculair 20–40 /min
Snelle ritmes
SVT 150–250 /min (smal), VT > 100 /min (breed)

Methode

  1. Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
  2. Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
  3. P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
  4. PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
  5. QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

2Oefenopgaven

1.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

  1. AThe patient sitting upright in a chair
  2. BA regular heart rate of 75 beats per minute
  3. CCold hands with poor peripheral circulation
  4. DThe patient having eaten recently
2.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt met hartfalen is in drie dagen 2,5 kg aangekomen, heeft nieuwe crepitaties aan beide basale longvelden en slaapt nu op vier kussens. Bloeddruk 138/84 mmHg, SpO₂ 93% zonder zuurstof. Wat is de prioriteit?

  1. AExtra orale vochtinname aanmoedigen om de nieren te beschermen
  2. BHet gewicht noteren en aan het einde van de volgende week opnieuw controleren
  3. CDe patiënt rechtop zetten, volledig beoordelen en de vochtstapeling melden
  4. DDe patiënt plat leggen om het hart te laten rusten en de belasting te verlagen
3.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

After a lumbar discectomy, which finding should the nurse report promptly?

  1. AA dry, intact wound dressing
  2. BNew weakness or numbness in the legs
  3. CMild pain at the wound site
  4. DStiffness when getting out of bed
4.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A nurse teaches a woman with recurrent UTIs. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wipe from front to back."
  2. B"I will pass urine soon after sex."
  3. C"I will drink enough fluids during the day."
  4. D"I will hold my urine for as long as I can."
5.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA high fluid intake
  2. BRegular gentle walking
  3. CConstipation
  4. DA low-salt diet
6.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. AAbdominal girth
  2. BCapillary blood glucose
  3. CSerum amylase level
  4. DPeak expiratory flow
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

  1. AUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions
  2. BUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
  3. CUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
  4. DUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

  1. ARespiratory failure from a myasthenic crisis
  2. BA urinary tract infection
  3. CA sudden rise in blood glucose from the stress
  4. DSevere hypertension from anxiety
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Een patiënt heeft een hematocriet van 54%, een hoge BUN en een soortelijk gewicht van de urine van 1,034. Waar wijst dit patroon op?

  1. AOvervulling
  2. BAcuut bloedverlies met verdunning
  3. CUitdroging met hemoconcentratie
  4. DNierfalen met verdunde urine
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A frail older adult in a nursing home has been drinking very little during a heat wave. She is confused, and her sodium is 158 mEq/L. Which treatment would the nurse expect?

  1. ARapid infusion of 3% saline to raise the volume
  2. BGradual replacement of free water over many hours
  3. CStrict fluid restriction to below 800 mL a day
  4. DA loop diuretic to remove the extra sodium quickly
11.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld

Een oefengas toont PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa). Gebruik de regel dat bij acute respiratoire alkalose daalt HCO₃⁻ met 2 mmol/L voor elke 10 mmHg die PaCO₂ onder 40 ligt, uitgaand van een HCO₃⁻ van 24 mmol/L, om de verwachte HCO₃⁻ te vinden.

PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa)uitgangswaarde: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
pH7,357,457,34PaCO₂mmHg354531HCO₃⁻mmol/L222616passende compensatieextra respiratoire acidoseextra respiratoire alkalose

Een oefengas toont een metabole acidose: pH 7,34, PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa), HCO₃⁻ 16 mmol/L. Vergelijk de gemeten PaCO₂ met de formule van Winter. Klik op je interpretatie.

pH 7,34PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa)HCO₃⁻ 16 mmol/L
  1. 1passende compensatie
  2. 2extra respiratoire acidose
  3. 3extra respiratoire alkalose
13.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
II25 mm/s · 10 mm/mV

Meet het QT-interval en het R–R-interval op deze regelmatige strip in afleiding II en bereken daarna de voor de frequentie gecorrigeerde waarde (QTc) met de formule van Bazett QTc = QT/√RR (beide in seconden). Geef het antwoord in seconden met drie decimalen.

afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
QTc = s
14.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
II25 mm/s · 10 mm/mVdual-chamber (AV) gepacet ritmeidioventriculair ritmeventriculair gepacet ritmederdegraads (compleet) AV-blok

Deze patiënt heeft een pacemaker. Interpreteer de afleiding-II-strip. Klik op je antwoord.

afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
  1. 1dual-chamber (AV) gepacet ritme
  2. 2idioventriculair ritme
  3. 3ventriculair gepacet ritme
  4. 4derdegraads (compleet) AV-blok
15.Prioriteren en delegerenGemiddeld

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. AApply wrist restraints for the rest of the night
  2. BGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
  3. CCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
  4. DRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
16.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
  2. BA patient on a new IV medication that needs frequent titration
  3. CA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
  4. DA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion

3Oplossingen

1.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Cold hands with poor peripheral circulation

Waarom dit het antwoord is

Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.

Antwoord

C · Cold hands with poor peripheral circulation
2.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · De patiënt rechtop zetten, volledig beoordelen en de vochtstapeling melden

Waarom dit het antwoord is

Snelle gewichtstoename met crepitaties en orthopneu wijst op vochtoverbelasting en verslechterend hartfalen. Rechtop zitten vermindert de veneuze terugvoer en vergemakkelijkt het ademen. De verpleegkundige voltooit een beoordeling (zuurstoftrend, vochtbalans, oedeem) en escaleert zodat de voorschrijver de diuretica kan aanpassen. Meer vocht of plat liggen zou de stuwing verergeren.

Antwoord

C · De patiënt rechtop zetten, volledig beoordelen en de vochtstapeling melden
3.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · New weakness or numbness in the legs

Waarom dit het antwoord is

New or worsening leg weakness, numbness or problems passing urine may indicate a haematoma or nerve root compression and need urgent review. Mild wound pain and stiffness are expected.

Antwoord

B · New weakness or numbness in the legs
4.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · "I will hold my urine for as long as I can."

Waarom dit het antwoord is

Holding urine allows bacteria to multiply. Regular voiding, good fluid intake, passing urine after intercourse and wiping front to back help reduce recurrence.

Antwoord

D · "I will hold my urine for as long as I can."
5.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Constipation

Waarom dit het antwoord is

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

Antwoord

C · Constipation
6.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Capillary blood glucose

Waarom dit het antwoord is

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Antwoord

B · Capillary blood glucose
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum

Waarom dit het antwoord is

Ulcerative colitis involves the mucosa of the colon, spreading continuously from the rectum. Crohn's disease can affect any part of the GI tract, is transmural and has skip lesions.

Antwoord

C · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Respiratory failure from a myasthenic crisis

Waarom dit het antwoord is

In a myasthenic crisis, weakness of respiratory and bulbar muscles can cause aspiration and respiratory failure. Breathing function is monitored closely and ventilation may be needed.

Antwoord

A · Respiratory failure from a myasthenic crisis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Uitdroging met hemoconcentratie

Waarom dit het antwoord is

Verlies van plasmawater concentreert de rode bloedcellen (verhoogd hematocriet) en de urine (hoog soortelijk gewicht), en de BUN stijgt. Overvulling zou het tegenovergestelde patroon geven.Gecontroleerd met: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

C · Uitdroging met hemoconcentratie
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: B · Gradual replacement of free water over many hours

Waarom dit het antwoord is

Older adults have a reduced sense of thirst and easily develop hypernatremia from water loss. Free water is replaced gradually, because lowering sodium too quickly can cause cerebral edema. Hypertonic saline and fluid restriction would make it worse.

Antwoord

B · Gradual replacement of free water over many hours
11.Interpretatie van arteriële bloedgassen

Antwoord: HCO₃⁻ = 21,2 mmol/L

Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.

Verandering in PaCO₂

|26 − 40| = 14 mmHg → 1,4 × 10 mmHg

Verwachte HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 − 2·1,4 = 21,2 mmol/L

Antwoord

HCO₃⁻ = 21,2 mmol/L
12.Interpretatie van arteriële bloedgassen

Antwoord: passende compensatie

Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.

Verwachte PaCO₂

1,5·16 + 8 = 32 → 30–34 mmHg

Vergelijken

gemeten: 31 mmHg → passende compensatie

Antwoord

passende compensatie
13.Interpretatie van ECG-ritmestrips

Antwoord: QTc = 0,435 s

QT en QTc: het QT-interval loopt van het begin van het QRS-complex tot het einde van de T-top. Het wordt korter naarmate de hartfrequentie stijgt, daarom wordt het gecorrigeerd voor de frequentie met het R–R-interval in seconden: Bazett QTc = QT/√RR en Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett is de formule die de meeste leerboeken gebruiken; hij corrigeert te veel bij hoge frequenties, waar Fridericia de voorkeur heeft. De grenswaarden verschillen per bron: een QTc boven ongeveer 0,45 s bij mannen of 0,46 s bij vrouwen wordt meestal verlengd genoemd en boven 0,50 s duidelijk verlengd.

Meet

QT = 11,5 × 0,04 = 0,46 s
RR = 28 × 0,04 = 1,12 s

Formule van Bazett

QTc = 0,46/√1,12 = 0,46/1,058 = 0,435 s

Antwoord

QTc = 0,435 s

Binnen de gebruikelijke grenzen (ongeveer 0,45 s voor mannen, 0,46 s voor vrouwen). (435 ms)

14.Interpretatie van ECG-ritmestrips

Antwoord: ventriculair gepacet ritme

Gepacete ritmes: een pacemakerimpuls verschijnt als een smalle verticale pacingspike. Na een ventriculaire spike is het QRS breed (0,12 s of meer), omdat de impuls zich vanaf de lead door de spier verspreidt in plaats van door het geleidingssysteem; bij pacing van de rechterkamer is het in afleiding II vaak grotendeels negatief. Een spike voor elke P-top betekent atriale pacing, en een dual-chamber (AV) pacemaker toont een atriale spike en een P-top, en daarna, na de geprogrammeerde AV-vertraging, een ventriculaire spike en een breed QRS. Capture betekent dat elke spike wordt gevolgd door een depolarisatie. Falende capture is een spike zonder P-top of QRS erna; falende sensing (spikes die de eigen slagen van de patiënt negeren) en falende pacing (geen spike als er een verwacht wordt) zijn de andere klassieke storingen.

Vijf stappen

1. Frequentie: R–R = 24 kleine hokjes, 1500 ÷ 24 ≈ 63 per minuut.
2. Ritme: regelmatig, elke R–R is 0,96 s.
3. P-toppen: niet zichtbaar; vlak voor elk QRS staat een scherpe pacingspike.
4. PR-interval: niet meetbaar.
5. QRS: 0,16 s, breed, en elke spike wordt gevolgd door een QRS (capture).

Interpretatie

ventriculair gepacet ritme

Antwoord

ventriculair gepacet ritme

Het gepacete QRS is van nature breed; noem het geen bundeltakblok of ventriculair ritme.

15.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Waarom dit het antwoord is

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

Antwoord

C · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
16.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

Waarom dit het antwoord is

Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.

Antwoord

A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing