Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?
AConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
BTearfulness and mood swings on the third day after birth
CFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
DTiredness and worry about feeding the baby in the first week
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?
AAsk the other patients to ignore her and carry on
BCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
CCall security to remove her from the ward
DTell her loudly in front of everyone that she must stop
3.Klinische psychologieGemiddeld
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) verhogen serotonine in de synaps door:
ASerotoninereceptoren te vernietigen
BSerotonine sneller af te breken door monoamineoxidase-enzymen
CDe afgifte van dopamine te blokkeren
DDe heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welk bewijs ondersteunt CGT als behandeling van angststoornissen het best, in plaats van een placebo-effect?
AGerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
BCliënten zeggen dat ze hun therapeut aardig vinden
CCGT wordt al meer dan vijftig jaar gebruikt
DCGT is goedkoper dan medicatie
5.FarmacologieGemiddeld
A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?
AOral glucose gel poured into the mouth
BRapid-acting insulin under the skin
CIntramuscular adrenaline
DGlucagon by injection or nasal spray
6.FarmacologieMoeilijk
Which heart failure drug improves symptoms and reduces hospital admissions but has not been shown to reduce mortality?
AAn ACE inhibitor
BA mineralocorticoid receptor antagonist such as spironolactone
CA beta blocker such as bisoprolol
DDigoxin
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
Waarom dit het antwoord is
Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.
Antwoord
A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
Waarom dit het antwoord is
Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.
Antwoord
B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
Waarom dit het antwoord is
SSRI's blokkeren de serotoninetransporter, zodat serotonine langer in de synaptische spleet blijft. Klinische effecten duren meestal enkele weken.
Antwoord
D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
Waarom dit het antwoord is
Als je laat zien dat een behandeling beter is dan een geloofwaardige placebocontrole, sluit je niet-specifieke factoren als enige verklaring uit. Veel trials en meta-analyses rapporteren dit voor CGT bij angststoornissen.
Antwoord
A · Gerandomiseerde trials laten zien dat CGT beter werkt dan geloofwaardige aandachtsplacebocondities
5.Farmacologie
Antwoord: D · Glucagon by injection or nasal spray
Waarom dit het antwoord is
Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.
Antwoord
D · Glucagon by injection or nasal spray
6.Farmacologie
Antwoord: D · Digoxin
Waarom dit het antwoord is
ACE inhibitors (or ARBs/ARNI), beta blockers, mineralocorticoid antagonists and SGLT2 inhibitors reduce mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Digoxin improves symptoms and reduces admissions without reducing mortality.