Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Een patiënt stapt over van een MAO-remmer op een SSRI. Wat is essentieel?
AEen wash-outperiode van ongeveer 2 weken voordat de SSRI wordt gestart
BDe SSRI dezelfde dag starten
CDe SSRI-dosis aan het begin verdubbelen
DBeide middelen een maand samen innemen
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?
AHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
BHis methadone should be stopped while he is in hospital
CHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
DHe should get no opioids at all, because of his history
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door instabiliteit in relaties, zelfbeeld en emoties, samen met uitgesproken impulsiviteit?
ABorderline persoonlijkheidsstoornis
BSchizoïde persoonlijkheidsstoornis
CVermijdende persoonlijkheidsstoornis
DNarcistische persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een soldaat ontwikkelt PTSS, terwijl de meeste kameraden die aan dezelfde veldslag zijn blootgesteld dat niet doen. Welk model verklaart dit verschil het best?
AHet medische infectiemodel
BHet diathese-stressmodel
CHet model van statistische zeldzaamheid
DHet tokeneconomiemodel
5.FarmacologieGemiddeld
How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?
ASwallow it if no water is available
BApply it to the chest only after the vomiting has started
CApply it behind the ear several hours before travel
DCut it in half for children without advice
6.FarmacologieMoeilijk
Een patiënt die digoxine en furosemide gebruikt, krijgt misselijkheid, visuele stoornissen en een onregelmatige pols. Welke elektrolytstoornis heeft een digoxine-intoxicatie het waarschijnlijkst bevorderd?
AHypernatriëmie
BHypokaliëmie
CHypocalciëmie
DHyperkaliëmie
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Een wash-outperiode van ongeveer 2 weken voordat de SSRI wordt gestart
Waarom dit het antwoord is
Het combineren van een MAO-remmer met een SSRI kan serotoninesyndroom veroorzaken. Na het stoppen van een MAO-remmer is een wash-out van ongeveer 2 weken gebruikelijk, en bij overstappen van fluoxetine op een MAO-remmer is een langere tussenperiode (ongeveer 5 weken) nodig vanwege de lange halfwaardetijd.
Antwoord
A · Een wash-outperiode van ongeveer 2 weken voordat de SSRI wordt gestart
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
Waarom dit het antwoord is
Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.
Antwoord
C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Borderline persoonlijkheidsstoornis
Waarom dit het antwoord is
De borderline persoonlijkheidsstoornis omvat instabiele relaties en identiteit, affectieve instabiliteit, verlatingsangst, impulsiviteit en terugkerende zelfbeschadiging. DGT (dialectische gedragstherapie) is een goed onderbouwde behandeling.
Antwoord
A · Borderline persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologie
Antwoord: B · Het diathese-stressmodel
Waarom dit het antwoord is
Het diathese-stressmodel stelt dat een stressor vooral een stoornis veroorzaakt bij mensen met een al bestaande kwetsbaarheid, zoals genetisch risico, eerder trauma of weinig sociale steun.
Antwoord
B · Het diathese-stressmodel
5.Farmacologie
Antwoord: C · Apply it behind the ear several hours before travel
Waarom dit het antwoord is
The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.
Antwoord
C · Apply it behind the ear several hours before travel
6.Farmacologie
Antwoord: B · Hypokaliëmie
Waarom dit het antwoord is
Digoxine bindt aan de Na⁺/K⁺-ATPase op dezelfde plaats als kalium. Een laag kalium, vaak door lis- of thiazidediuretica, verhoogt de binding van digoxine en de toxiciteit.