Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
ANeuroleptic malignant syndrome
BAntidepressant discontinuation syndrome
CA relapse of her depression into a severe psychotic depression
DSerotonin syndrome
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient taking naltrexone for alcohol dependence is brought to the emergency department with a broken leg. Why should the nurse tell the team about the naltrexone?
ANaltrexone causes broken bones to heal more slowly
BNaltrexone makes opioids much stronger, so smaller doses must be used
CNaltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
DIt is not relevant, because naltrexone only affects the way the body responds to alcohol
3.Klinische psychologieGemiddeld
Exposure met responspreventie is de belangrijkste psychologische behandeling voor:
AOCS
BBipolaire stoornis
CSlapeloosheid
DADHD
4.Klinische psychologieMoeilijk
Onderzoek naar culturele factoren laat zien dat het Japanse syndroom taijin kyofusho vooral draait om de angst om:
ADoor geesten bezeten te worden
BDat de geslachtsdelen zich in het lichaam terugtrekken
CAnderen te beledigen of in verlegenheid te brengen door het eigen uiterlijk of gedrag
DNa een plotselinge schrik de eigen ziel te verliezen, met zwakte en verlies van eetlust als gevolg
5.FarmacologieGemiddeld
Welke ernstige maar zeldzame bijwerking van statines moeten patiënten direct melden?
AEen droge hoest
BOnverklaarde spierpijn of spierzwakte
CEen metaalsmaak
DEnkelzwelling
6.FarmacologieMoeilijk
A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?
AThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
BLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
CLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
DLithium increases ADH release from the pituitary
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Antidepressant discontinuation syndrome
Waarom dit het antwoord is
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Antwoord
B · Antidepressant discontinuation syndrome
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
Waarom dit het antwoord is
Naltrexone blocks opioid receptors, so usual opioid doses may not work, and attempts to overcome the block with high doses can be dangerous. The team needs to know so that analgesia can be planned safely.
Antwoord
C · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · OCS
Waarom dit het antwoord is
ERP stelt patiënten bloot aan obsessieve triggers terwijl compulsies worden voorkomen, zodat de angst zonder ritueel afneemt.
Antwoord
A · OCS
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Anderen te beledigen of in verlegenheid te brengen door het eigen uiterlijk of gedrag
Waarom dit het antwoord is
Taijin kyofusho is een cultureel concept van lijden waarbij de persoon bang is dat zijn blik, geur of uiterlijk anderen zal beledigen. Het laat zien dat cultuur vormgeeft aan hoe angst wordt geuit.
Antwoord
C · Anderen te beledigen of in verlegenheid te brengen door het eigen uiterlijk of gedrag
5.Farmacologie
Antwoord: B · Onverklaarde spierpijn of spierzwakte
Waarom dit het antwoord is
Statines kunnen myopathie veroorzaken, die zelden overgaat in rabdomyolyse met nierschade. Onverklaarde spierpijn moet worden onderzocht, bijvoorbeeld met een creatinekinasebepaling.
Antwoord
B · Onverklaarde spierpijn of spierzwakte
6.Farmacologie
Antwoord: B · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Waarom dit het antwoord is
Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.
Antwoord
B · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)