Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Een patiënt houdt vol dat het personeel zijn eten vergiftigt. Wat is de beste eerste benadering?
AHem gelijk geven zodat hij je vertrouwt
BZijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd
CHem stellig vertellen dat hij geen eten krijgt totdat hij ophoudt met de beschuldiging
DLogisch discussiëren tot hij toegeeft dat hij ongelijk heeft
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A patient starting clozapine is being taught about blood tests. Which statement shows a need for further teaching?
A"If I get a sore throat or fever, I'll tell someone straight away."
B"The tests are done because clozapine can lower my white cells."
C"After a few months I can stop having blood tests."
D"I'll need regular blood tests for as long as I take clozapine."
3.Klinische psychologieGemiddeld
Benzodiazepinen verminderen angst vooral door:
AHet effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
BDe heropname van serotonine in presynaptische neuronen te blokkeren
CMonoamineoxidase te remmen
DDopamine-D2-receptoren te blokkeren
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een therapeut die exposuretherapie geeft, ontdekt dat de cliënt tijdens de sessies in stilte "ik ben veilig" herhaalt en weinig vooruitgang boekt. Wat is de beste verklaring?
ADe zin is een positief symptoom van psychose
BDe cliënt heeft meer ontspanningstraining nodig voordat er verder exposure wordt geprobeerd
CExposuretherapie werkt nooit bij angst
DDe zin werkt als veiligheidsgedrag dat volledig leren van de exposure verhindert
5.FarmacologieGemiddeld
A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?
ADouble the dose to build tolerance faster
BTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
CTake it on an empty stomach in a hot bath
DTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.FarmacologieMoeilijk
During an alteplase infusion for acute ischaemic stroke, the patient develops a sudden severe headache and her level of consciousness falls. What is the nurse's first action?
AGive paracetamol for the headache and continue the infusion
BSlow the infusion to half the rate and recheck in 30 minutes
CStop the alteplase infusion and notify the provider urgently
DGive a bolus of heparin to prevent a new clot
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Zijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd
Waarom dit het antwoord is
Discussiëren versterkt wanen en schaadt het vertrouwen, en instemmen bevestigt ze. Reageer op het gevoel (angst), blijf bij de werkelijkheid en bied praktische opties zoals verzegeld of verpakt eten.
Antwoord
B · Zijn angst erkennen zonder over de overtuiging te discussiëren en zich richten op onderwerpen die op de werkelijkheid zijn gebaseerd
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · "After a few months I can stop having blood tests."
Waarom dit het antwoord is
Blood count monitoring is most frequent in the first months of clozapine treatment but continues throughout treatment, because agranulocytosis can occur at any time.
Antwoord
C · "After a few months I can stop having blood tests."
3.Klinische psychologie
Antwoord: A · Het effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
Waarom dit het antwoord is
Benzodiazepinen verhogen de activiteit van GABA-A-receptoren en werken snel kalmerend. Vanwege tolerantie en afhankelijkheid worden ze meestal alleen voor kortdurend gebruik aanbevolen.
Antwoord
A · Het effect van GABA op GABA-A-receptoren te versterken
4.Klinische psychologie
Antwoord: D · De zin werkt als veiligheidsgedrag dat volledig leren van de exposure verhindert
Waarom dit het antwoord is
Verborgen veiligheidsgedrag, zoals mentale rituelen, laat cliënten hun veiligheid toeschrijven aan dat gedrag in plaats van te leren dat de situatie veilig is. Therapeuten proberen dit gedrag op te sporen en af te bouwen.
Antwoord
D · De zin werkt als veiligheidsgedrag dat volledig leren van de exposure verhindert
5.Farmacologie
Antwoord: D · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
Waarom dit het antwoord is
Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.
Antwoord
D · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.Farmacologie
Antwoord: C · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently
Waarom dit het antwoord is
A sudden headache and neurological decline during thrombolysis suggest intracranial haemorrhage. The infusion is stopped at once and the provider is called for urgent assessment and imaging.
Antwoord
C · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently