Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Wat wordt in de systeemtheorie van gezinnen bedoeld met de "aangewezen patiënt"?
AHet gezinslid dat de behandeling betaalt
BDe patiënt van wie de identiteit vóór de behandeling is gecontroleerd aan de hand van een polsbandje
CHet lid van wie de symptomen als het probleem van het gezin worden gezien
DHet gezinslid met de ernstigste lichamelijke ziekte
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
De verpleegkundige krijgt een overdracht voor vier patiënten. Welke patiënt moet zij als eerste zien?
AEen man met schizofrenie die om zijn zo-nodig-laxeermiddel vraagt
BEen nieuw opgenomen man met een depressie die zegt dat hij zijn hond heeft weggegeven en brieven aan zijn kinderen heeft geschreven
CEen vrouw met anorexia nervosa die over twee uur moet worden gewogen en bloed moet laten afnemen
DEen vrouw met een bipolaire stoornis die over haar ontslagplan voor volgende week wil praten
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke factor is bij de inschatting van het suïciderisico een van de sterkste voorspellers van een toekomstige suïcidepoging?
AEen grote vriendenkring hebben
BStudent zijn aan een universiteit
CEen eerdere suïcidepoging
DOpen met een therapeut praten
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een chronische zware drinker raakt verward, krijgt een onvaste gang en abnormale oogbewegingen. Welk tekort moet dringend worden behandeld?
AIJzer
BVitamine C
CThiamine (vitamine B1)
DVitamine D
5.FarmacologieGemiddeld
Hoe vaak wordt IV-adrenaline (epinefrine) tijdens een hartstilstand bij volwassenen meestal herhaald?
AElke 3–5 minuten
BElke 30 seconden
CElke 15–20 minuten
DSlechts eenmaal, aan het begin
6.FarmacologieMoeilijk
Een patiënt die langdurig lithium gebruikt, plast grote hoeveelheden verdunde urine en heeft voortdurend dorst. Wat is de meest waarschijnlijke verklaring?
ALithium veroorzaakt diabetes type 1 door de bètacellen van de alvleesklier te vernietigen
BLithium verhoogt de afgifte van ADH uit de hypofyse
CDe patiënt drinkt te veel en lithium heeft er niets mee te maken
DLithium blokkeert de respons van de nier op ADH (nefrogene diabetes insipidus)
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · Het lid van wie de symptomen als het probleem van het gezin worden gezien
Waarom dit het antwoord is
De systeemtheorie van gezinnen ziet het gezin als een eenheid waarin elk lid de anderen beïnvloedt. De "aangewezen patiënt" draagt de symptomen, maar de therapie kijkt naar patronen in het hele gezin.
Antwoord
C · Het lid van wie de symptomen als het probleem van het gezin worden gezien
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Een nieuw opgenomen man met een depressie die zegt dat hij zijn hond heeft weggegeven en brieven aan zijn kinderen heeft geschreven
Waarom dit het antwoord is
Huisdieren of bezittingen weggeven en afscheidsbrieven schrijven zijn waarschuwingssignalen van een suïcideplan. Deze patiënt heeft onmiddellijke beoordeling nodig; de behoeften van de anderen kunnen veilig even wachten.
Antwoord
B · Een nieuw opgenomen man met een depressie die zegt dat hij zijn hond heeft weggegeven en brieven aan zijn kinderen heeft geschreven
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · Een eerdere suïcidepoging
Waarom dit het antwoord is
Een voorgeschiedenis van suïcidepogingen is een van de sterkste risicofactoren. Direct vragen naar suïcidale gedachten verhoogt het risico niet en hoort bij goede diagnostiek.
Antwoord
C · Een eerdere suïcidepoging
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Thiamine (vitamine B1)
Waarom dit het antwoord is
De encefalopathie van Wernicke ontstaat door thiaminetekort en uit zich in verwardheid, ataxie en oogverschijnselen. Onbehandeld kan ze overgaan in het syndroom van Korsakov, met ernstige amnesie en confabulatie.
Antwoord
C · Thiamine (vitamine B1)
5.Farmacologie
Antwoord: A · Elke 3–5 minuten
Waarom dit het antwoord is
Bij geavanceerde reanimatie van volwassenen wordt adrenaline 1 mg IV of IO tijdens de stilstand elke 3–5 minuten herhaald. Reanimatie van hoge kwaliteit en defibrillatie bij schokbare ritmes blijven de prioriteiten.
Antwoord
A · Elke 3–5 minuten
6.Farmacologie
Antwoord: D · Lithium blokkeert de respons van de nier op ADH (nefrogene diabetes insipidus)
Waarom dit het antwoord is
Lithium verstoort de werking van ADH in het verzamelkanaal, wat polyurie en polydipsie veroorzaakt. Uitdroging hierdoor kan de lithiumspiegel verder verhogen, dus de vochtbalans is belangrijk.
Antwoord
D · Lithium blokkeert de respons van de nier op ADH (nefrogene diabetes insipidus)