Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A patient says, "I'm going to be a famous singer, and I'll buy this whole hospital." Which response best uses the technique of voicing doubt?
A"That sounds hard to believe."
B"You know that isn't true at all."
C"Why do you want to buy the hospital?"
D"That's wonderful. When will you start?"
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?
AIt is acceptable if the post is set to "friends only"
BIt breaches confidentiality, because he could still be identified
CIt is only a problem if the patient finds the post himself
DIt is acceptable because his name was not used
3.Klinische psychologieGemiddeld
Welke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een doordringend patroon van minachting voor de rechten van anderen?
ABorderline-persoonlijkheidsstoornis
BVermijdende persoonlijkheidsstoornis
CAfhankelijke persoonlijkheidsstoornis
DAntisociale persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een patiënt heeft een jaar lang psychotische symptomen; enkele weken had hij hallucinaties zonder stemmingsepisode, terwijl de psychose op andere momenten optrad tijdens depressieve episoden. Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?
ABipolaire-I-stoornis
BWaanstoornis
CDepressieve stoornis met psychotische kenmerken
DSchizoaffectieve stoornis
5.FarmacologieGemiddeld
A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?
ABetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
BNo bowel movement for three days, with less confusion than before
CTen watery stools a day and a low serum potassium
DHigher blood ammonia with improved appetite
6.FarmacologieMoeilijk
Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?
APropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
BPropofol becomes more potent the longer it hangs
CLight exposure changes propofol into an opioid
DIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · "That sounds hard to believe."
Waarom dit het antwoord is
Voicing doubt lets the patient know the nurse does not share the belief, without a confrontation. Arguing tends to make delusional beliefs firmer, while agreeing reinforces them.
Antwoord
A · "That sounds hard to believe."
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · It breaches confidentiality, because he could still be identified
Waarom dit het antwoord is
Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.
Antwoord
B · It breaches confidentiality, because he could still be identified
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · Antisociale persoonlijkheidsstoornis
Waarom dit het antwoord is
De antisociale persoonlijkheidsstoornis omvat oneerlijkheid, impulsiviteit, agressie en gebrek aan wroeging, met aanwijzingen voor een gedragsstoornis in de kindertijd.
Antwoord
D · Antisociale persoonlijkheidsstoornis
4.Klinische psychologie
Antwoord: D · Schizoaffectieve stoornis
Waarom dit het antwoord is
Bij een schizoaffectieve stoornis is er een stemmingsepisode samen met symptomen van schizofrenie, plus ten minste twee weken psychose zonder stemmingsepisode. Bij een psychotische depressie komt de psychose alleen tijdens de stemmingsepisode voor.
Antwoord
D · Schizoaffectieve stoornis
5.Farmacologie
Antwoord: A · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
Waarom dit het antwoord is
Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.
Antwoord
A · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
6.Farmacologie
Antwoord: D · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
Waarom dit het antwoord is
Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.
Antwoord
D · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated