Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welke combinatie van bevindingen wijst op het serotoninesyndroom?
ALage temperatuur en trage hartslag
BAgitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen
CGewichtstoename en droge mond
DLangzaam ontstane rigiditeit met lage reflexen en hoge koorts gedurende meerdere dagen na een antipsychoticum
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A man whose wife died a month ago is rude and angry with the nurses about small things. What is the best understanding of his behaviour?
AHe should be told that his behaviour is unacceptable and that visits will be stopped
BHis anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
CHe does not care about his wife's death and is using it as an excuse to be rude
DHe has antisocial personality disorder that was not noticed before
3.Klinische psychologieGemiddeld
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) verhogen serotonine in de synaps door:
ADe afgifte van dopamine te blokkeren
BSerotoninereceptoren te vernietigen
CSerotonine sneller af te breken door monoamineoxidase-enzymen
DDe heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologieMoeilijk
Aangeleerde hulpeloosheid (Seligman) werd voorgesteld als model voor:
ASchizofrenie
BAutismespectrumstoornis
CSpecifieke fobieën
DDepressie
5.FarmacologieGemiddeld
A patient starting sulfasalazine should be told about which harmless effect?
AOrange-yellow colouring of the urine
BGreen colouring of the sweat
CWhite spots on the nails
DBlue colouring of the tongue and gums
6.FarmacologieMoeilijk
A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?
ACo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
BFluconazole to prevent urinary and skin infections
COseltamivir to prevent influenza
DIsoniazid to prevent hepatitis B
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Agitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen
Waarom dit het antwoord is
Het serotoninesyndroom ontstaat snel na een nieuw serotonerg geneesmiddel, een hogere dosis of een interactie. Neuromusculaire overprikkeling (hyperreflexie, clonus), autonome tekenen en agitatie zijn typisch.
Antwoord
B · Agitatie, zweten, tremor, hyperreflexie en clonus die binnen uren na een medicatiewijziging beginnen
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
Waarom dit het antwoord is
Anger is a common part of grief and may be directed at staff who are safer targets. The nurse responds calmly, sets limits if needed and invites him to talk about his loss.
Antwoord
B · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
Waarom dit het antwoord is
SSRI's blokkeren de serotoninetransporter, zodat serotonine langer in de synaptische spleet blijft. Klinische effecten duren meestal enkele weken.
Antwoord
D · De heropname van serotonine in het presynaptische neuron te blokkeren
4.Klinische psychologie
Antwoord: D · Depressie
Waarom dit het antwoord is
Na oncontroleerbare aversieve gebeurtenissen kunnen dieren en mensen stoppen met proberen, zelfs als ontsnappen mogelijk wordt; dat lijkt op de passiviteit en hopeloosheid bij depressie.
Antwoord
D · Depressie
5.Farmacologie
Antwoord: A · Orange-yellow colouring of the urine
Waarom dit het antwoord is
Sulfasalazine can colour urine and sometimes skin and contact lenses orange-yellow. More serious adverse effects include blood disorders and rash, so blood counts are monitored.
Antwoord
A · Orange-yellow colouring of the urine
6.Farmacologie
Antwoord: A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
Waarom dit het antwoord is
A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.
Antwoord
A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia