Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A woman with advanced dementia keeps asking for her mother, who died many years ago. Which response is most appropriate?
A"Please stop asking about her now and finish your lunch before it gets cold."
B"Your mother will visit you later this afternoon."
C"You're thinking about your mother. Tell me about her."
D"Your mother died 30 years ago. You know that."
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
Een patiënte met een bekende paniekstoornis zegt pijn op de borst te hebben en moeite met ademen. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?
AHaar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is
BHaar vragen langzaam in een papieren zak te ademen en haar alleen laten tot de paniek voorbij is, zoals dat bij paniekstoornis altijd gebeurt
CHaar een uitleg geven over cognitieve herstructurering
DHaar vertellen dat het gewoon weer een paniekaanval is
3.Klinische psychologieGemiddeld
Exposure met responspreventie is de belangrijkste psychologische behandeling voor:
AADHD
BBipolaire stoornis
COCS
DSlapeloosheid
4.Klinische psychologieMoeilijk
Een therapeut vraagt een cliënt het bewijs voor en tegen de gedachte "Ik faal altijd" af te wegen. Welke techniek is dit?
ACognitieve herstructurering
BSystematische desensitisatie
CTokeneconomie
DVrije associatie
5.FarmacologieGemiddeld
Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?
ABulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
BA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
CAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
DNo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
6.FarmacologieMoeilijk
A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?
AFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
BA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
CA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
DWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
Waarom dit het antwoord is
In advanced dementia, repeatedly correcting the facts can cause fresh grief each time. Validation responds to the feelings and need behind the words, such as comfort or security, without lying.
Antwoord
C · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Haar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is
Waarom dit het antwoord is
Lichamelijke oorzaken zoals een hartaanval of longembolie moeten worden uitgesloten. "Diagnostic overshadowing", ervan uitgaan dat symptomen psychiatrisch zijn, is een veelvoorkomende en gevaarlijke fout.
Antwoord
A · Haar lichamelijk beoordelen, inclusief vitale functies, en volgens beleid een ECG laten maken, voordat wordt aangenomen dat het paniek is
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · OCS
Waarom dit het antwoord is
ERP stelt patiënten bloot aan obsessieve triggers terwijl compulsies worden voorkomen, zodat de angst zonder ritueel afneemt.
Antwoord
C · OCS
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · Cognitieve herstructurering
Waarom dit het antwoord is
Cognitieve herstructurering herkent automatische gedachten, onderzoekt het bewijs en vervangt vertekeningen zoals overgeneralisatie door evenwichtige gedachten.
Antwoord
A · Cognitieve herstructurering
5.Farmacologie
Antwoord: B · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
Waarom dit het antwoord is
Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.
Antwoord
B · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
6.Farmacologie
Antwoord: D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
Waarom dit het antwoord is
NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.
Antwoord
D · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium