Psychiatrische verpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

2Oefenopgaven

1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welk geneesmiddel verhoogt de lithiumspiegel van een patiënt het waarschijnlijkst?

  1. AAmoxicilline
  2. BParacetamol
  3. COmeprazol
  4. DIbuprofen
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Twee weken na de start van een SSRI zegt een patiënt: "Dit werkt niet. Ik stop ermee." Wat is de beste reactie?

  1. AHet ermee eens zijn dat hij onmiddellijk moet stoppen, omdat een antidepressivum dat na twee weken niet heeft geholpen waarschijnlijk nooit zal werken
  2. BUitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken
  3. CHem zeggen de dosis te verdubbelen
  4. DHem zeggen dat antidepressiva nooit werken
3.Klinische psychologieGemiddeld

Het belangrijkste verschil tussen een nagebootste stoornis en simulatie is dat bij simulatie:

  1. ADe persoon echt een lichamelijke ziekte heeft
  2. BSymptomen onbewust en zonder enige bedoeling worden geproduceerd
  3. CSymptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
  4. DDe persoon de patiëntenrol zelf wil aannemen, zonder duidelijk extern voordeel
4.Klinische psychologieMoeilijk

Een man vertelt dat zijn linkerarm na een hevige ruzie verlamd raakte, maar het neurologisch onderzoek laat bevindingen zien die niet passen bij een bekende neurologische ziekte. Welke DSM-5-diagnose is het meest waarschijnlijk?

  1. ASimulatie
  2. BMorfodysfore stoornis
  3. CFunctioneel neurologisch symptoomstoornis (conversiestoornis)
  4. DZiekteangststoornis
5.FarmacologieGemiddeld

Welke is een bekende bijwerking van langdurig gebruik van orale corticosteroïden?

  1. AHypoglykemie
  2. BOsteoporose
  3. CGewichtsverlies
  4. DLage bloeddruk
6.FarmacologieMoeilijk

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. AThe drug increases urine output and causes dehydration
  2. BBlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  3. CThe epidural catheter has caused heavy bleeding
  4. DThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction

3Oplossingen

1.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Ibuprofen

Waarom dit het antwoord is

NSAID's, thiazidediuretica en ACE-remmers verminderen de lithiumklaring en kunnen toxiciteit veroorzaken. Paracetamol heeft bij lichte pijn bij patiënten die lithium gebruiken meestal de voorkeur.

Antwoord

D · Ibuprofen
2.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Uitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken

Waarom dit het antwoord is

Antidepressiva hebben enkele weken nodig voor hun volledige effect. Plotseling stoppen kan onttrekkingsverschijnselen veroorzaken. De verpleegkundige stimuleert therapietrouw, bewaakt op suïcidale gedachten en geeft zorgen door aan de voorschrijver.

Antwoord

B · Uitleggen dat het vaak enkele weken duurt voordat het volledig werkt, hem aanmoedigen door te gaan en zijn stemming en veiligheid bewaken
3.Klinische psychologie

Antwoord: C · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk

Waarom dit het antwoord is

Bij beide gaat het om opzettelijke misleiding. Bij een nagebootste stoornis is het motief om als ziek gezien te worden zonder duidelijk extern voordeel; bij simulatie is er een duidelijke externe prikkel. Simulatie is in de DSM-5 geen psychische stoornis.

Antwoord

C · Symptomen worden voorgewend voor een duidelijk extern voordeel, zoals geld of het ontlopen van werk
4.Klinische psychologie

Antwoord: C · Functioneel neurologisch symptoomstoornis (conversiestoornis)

Waarom dit het antwoord is

De functioneel neurologisch symptoomstoornis omvat motorische of sensorische symptomen die niet passen bij erkende neurologische aandoeningen. Er is geen bewijs van een psychologische oorzaak nodig en ook niet dat de symptomen worden voorgewend.

Antwoord

C · Functioneel neurologisch symptoomstoornis (conversiestoornis)
5.Farmacologie

Antwoord: B · Osteoporose

Waarom dit het antwoord is

Langdurig gebruik van corticosteroïden vermindert de botvorming en verhoogt het fractuurrisico. Ze veroorzaken ook gewichtstoename, hoge bloedglucose, hypertensie en een hoger infectierisico.

Antwoord

B · Osteoporose
6.Farmacologie

Antwoord: B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

Waarom dit het antwoord is

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

Antwoord

B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing