Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Welk serumlithiumbereik wordt meestal genoemd als therapeutisch onderhoudsbereik?
AOngeveer 0,01 tot 0,05 mmol/L
BOngeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
COngeveer 3,5 tot 5,0 mmol/L
DOngeveer 2,0 tot 3,0 mmol/L (hogere spiegels zijn nodig bij acute manie)
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A man whose wife died a month ago is rude and angry with the nurses about small things. What is the best understanding of his behaviour?
AHe has antisocial personality disorder that was not noticed before
BHis anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
CHe does not care about his wife's death and is using it as an excuse to be rude
DHe should be told that his behaviour is unacceptable and that visits will be stopped
3.Klinische psychologieGemiddeld
Iemand piekert dagelijks urenlang dat een klein vlekje op zijn neus lelijk is, kijkt voortdurend in de spiegel, en anderen zien niets vreemds. Welke diagnose past?
ASociale angststoornis
BAnorexia nervosa
CMorfodysfore stoornis (body dysmorphic disorder)
DZiekteangststoornis
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welke bevinding ondersteunt het best de rol van serotonine en andere monoaminen bij depressie, in plaats van alleen de omstandigheden?
AIedereen die een verlies meemaakt, wordt depressief
BDepressie komt in alle landen even vaak voor, ondanks grote verschillen in sociale en economische omstandigheden
CGeneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
DDepressie komt nooit in families voor
5.FarmacologieGemiddeld
Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?
ADarker stools than usual
BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
DMild tiredness in the first few days
6.FarmacologieMoeilijk
During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?
ANaloxone
BNeostigmine
CParacetamol
DDantrolene
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Ongeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
Waarom dit het antwoord is
Veel leerboeken noemen 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) voor onderhoud, en sommige richtlijnen raden lagere streefwaarden aan, zoals 0,6–0,8. Spiegels boven ongeveer 1,5 worden geassocieerd met toxiciteit. Volg het lokale laboratorium en de voorschrijver.
Antwoord
B · Ongeveer 0,6 tot 1,2 mmol/L (streefwaarden verschillen per richtlijn)
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
Waarom dit het antwoord is
Anger is a common part of grief and may be directed at staff who are safer targets. The nurse responds calmly, sets limits if needed and invites him to talk about his loss.
Antwoord
B · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
3.Klinische psychologie
Antwoord: C · Morfodysfore stoornis (body dysmorphic disorder)
Waarom dit het antwoord is
De morfodysfore stoornis is een preoccupatie met vermeende onvolkomenheden in het uiterlijk die gering of niet zichtbaar zijn, met herhaald gedrag zoals in de spiegel kijken of geruststelling zoeken.
Antwoord
C · Morfodysfore stoornis (body dysmorphic disorder)
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
Waarom dit het antwoord is
Antidepressiva die op monoaminen aangrijpen, presteren gemiddeld beter dan placebo, al is het verschil bescheiden. Dit ondersteunt een biologische bijdrage, maar toont niet aan dat een laag serotonine alleen depressie veroorzaakt.
Antwoord
C · Geneesmiddelen die op monoaminesystemen werken, verminderen depressieve symptomen in gerandomiseerde trials meer dan placebo
5.Farmacologie
Antwoord: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
Waarom dit het antwoord is
Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.
Antwoord
B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
6.Farmacologie
Antwoord: D · Dantrolene
Waarom dit het antwoord is
Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.