Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?
AUse short, simple sentences and give one instruction at a time
BSpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
CAsk several questions together to save time
DUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?
AIt is acceptable because his name was not used
BIt is acceptable if the post is set to "friends only"
CIt breaches confidentiality, because he could still be identified
DIt is only a problem if the patient finds the post himself
3.Klinische psychologieGemiddeld
Motiverende gespreksvoering wordt vooral gebruikt om cliënten te helpen die:
AEen formele diagnose nodig hebben voor de verzekering
BAmbivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
CHallucinaties hebben waarvoor direct medicatie en ziekenhuiszorg nodig zijn
DBang zijn voor één specifiek object
4.Klinische psychologieMoeilijk
Welke hersenbevinding is herhaaldelijk gerapporteerd bij groepen mensen met schizofrenie in vergelijking met controles?
AVergrote zijventrikels
BEen vergrote frontaalkwab bij alle patiënten
CVolledige afwezigheid van de hippocampus
DEen tumor in de hypofyse
5.FarmacologieGemiddeld
Welke ernstige maar zeldzame bijwerking van statines moeten patiënten direct melden?
AOnverklaarde spierpijn of spierzwakte
BEen droge hoest
CEen metaalsmaak
DEnkelzwelling
6.FarmacologieMoeilijk
Bij een middel met eerste-orde-eliminatie zorgt een verdubbeling van de dosis (met hetzelfde interval) ervoor dat:
Ade tijd tot de steady state halveert
Bde halfwaardetijd verdubbelt
Cde steady-state-spiegel gelijk blijft maar de tijd tot het bereiken ervan halveert
Dde steady-state-spiegel verdubbelt, maar de tijd tot de steady state gelijk blijft
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: A · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
Waarom dit het antwoord is
Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.
Antwoord
A · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: C · It breaches confidentiality, because he could still be identified
Waarom dit het antwoord is
Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.
Antwoord
C · It breaches confidentiality, because he could still be identified
3.Klinische psychologie
Antwoord: B · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
Waarom dit het antwoord is
Motiverende gespreksvoering (Miller en Rollnick) is een samenwerkende gespreksstijl die ambivalentie oplost en de eigen motivatie van de cliënt voor verandering versterkt; ze wordt veel gebruikt in de verslavingszorg.
Antwoord
B · Ambivalent zijn over het veranderen van gedrag, zoals drinken
4.Klinische psychologie
Antwoord: A · Vergrote zijventrikels
Waarom dit het antwoord is
Bij schizofrenie worden gemiddeld vergrote ventrikels en minder grijze stof gevonden. Het gaat om groepsgemiddelden, die voor individuen niet diagnostisch zijn.
Antwoord
A · Vergrote zijventrikels
5.Farmacologie
Antwoord: A · Onverklaarde spierpijn of spierzwakte
Waarom dit het antwoord is
Statines kunnen myopathie veroorzaken, die zelden overgaat in rabdomyolyse met nierschade. Onverklaarde spierpijn moet worden onderzocht, bijvoorbeeld met een creatinekinasebepaling.
Antwoord
A · Onverklaarde spierpijn of spierzwakte
6.Farmacologie
Antwoord: D · de steady-state-spiegel verdubbelt, maar de tijd tot de steady state gelijk blijft
Waarom dit het antwoord is
Bij eerste-orde-kinetiek is de steady-state-concentratie evenredig met de doseersnelheid, maar die wordt nog steeds pas na ongeveer 4–5 halfwaardetijden bereikt.
Antwoord
D · de steady-state-spiegel verdubbelt, maar de tijd tot de steady state gelijk blijft