Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Psychiatrische verpleegkunde
Methode
Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.
2Oefenopgaven
1.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
AA relapse of her depression into a severe psychotic depression
BAntidepressant discontinuation syndrome
CSerotonin syndrome
DNeuroleptic malignant syndrome
2.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk
A nurse is teaching a patient who has started haloperidol for schizophrenia. Which statement shows a need for further teaching?
A"I should tell the nurse if my neck or jaw muscles feel stiff."
B"I'll avoid alcohol while I'm taking this medicine."
C"I should get up slowly if I feel dizzy."
D"I can stop taking it as soon as the voices go away."
3.Klinische psychologieGemiddeld
Rosenhans studie "On being sane in insane places" riep vragen op over:
ADe effectiviteit van CGT
BDe ethiek van dieronderzoek
CDe veiligheid van antidepressiva
DDe validiteit van psychiatrische diagnoses
4.Klinische psychologieMoeilijk
Ayllon en Azrin voerden een tokeneconomie in op een psychiatrische afdeling. Wat was de belangrijkste bevinding en beperking?
ADe hallucinaties van patiënten verdwenen blijvend, en de winst hield aan na ontslag
BDe methode genas schizofrenie binnen enkele weken
CHet doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
DTokens hadden geen effect op het gedrag
5.FarmacologieGemiddeld
Which blood test is commonly used to monitor a continuous infusion of unfractionated heparin?
AINR (international normalised ratio, prothrombin time)
BHaemoglobin A1c
CActivated partial thromboplastin time (aPTT)
DSerum potassium
6.FarmacologieMoeilijk
A drug is ordered at 5 micrograms/kg/min for an 80 kg patient. The infusion contains 1,600 micrograms per mL. What rate in mL/h is needed?
A150 mL/h
B25 mL/h
C4 mL/h
D15 mL/h
3Oplossingen
1.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: B · Antidepressant discontinuation syndrome
Waarom dit het antwoord is
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Antwoord
B · Antidepressant discontinuation syndrome
2.Psychiatrische verpleegkunde
Antwoord: D · "I can stop taking it as soon as the voices go away."
Waarom dit het antwoord is
Antipsychotics are continued after symptoms improve, because stopping them early is a major cause of relapse. Any change should be discussed with the prescriber.
Antwoord
D · "I can stop taking it as soon as the voices go away."
3.Klinische psychologie
Antwoord: D · De validiteit van psychiatrische diagnoses
Waarom dit het antwoord is
Pseudopatiënten die zeiden één woord te horen, werden opgenomen en wekenlang vastgehouden, wat suggereerde dat diagnoses door de context werden beïnvloed. De methoden van de studie zijn sindsdien in twijfel getrokken.
Antwoord
D · De validiteit van psychiatrische diagnoses
4.Klinische psychologie
Antwoord: C · Het doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
Waarom dit het antwoord is
Tokeneconomieën vergrootten zelfzorg en werkgedrag bij langdurig opgenomen patiënten, maar veranderingen verdwenen meestal zonder bekrachtiging, en de aanpak riep ethische bezwaren op over controle.
Antwoord
C · Het doelgedrag nam toe, maar de winst generaliseerde vaak niet naar buiten de afdeling
5.Farmacologie
Antwoord: C · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
Waarom dit het antwoord is
Unfractionated heparin is often monitored with the aPTT, and the infusion rate is adjusted according to a protocol. Low-molecular-weight heparins usually do not need routine aPTT checks.
Antwoord
C · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
6.Farmacologie
Antwoord: D · 15 mL/h
Waarom dit het antwoord is
5 × 80 = 400 micrograms/min, × 60 = 24,000 micrograms/h, ÷ 1,600 micrograms/mL = 15 mL/h. Weight-based infusions are double-checked because errors are easy to make.